İçerik
Çift baypas ameliyatı ciddi ancak yaygın bir açık kalp ameliyatı işlemidir. Kalbe, koroner arter denilen kendi kan kaynağını sağlayan kan damarlarının atlatılmasını içerir.Bazı kişilerde koroner arterler tıkanabilir. Bir tıkanma şiddetliyse, kalp bölgesine kan akışını tamamen durdurabilir ve bir kalp krizini tetikleyebilir. Bu tıkanma genellikle koroner arter hastalığı (KAH) olarak bilinir.
Çoğu durumda CAD, kalp kateterizasyonu sırasında ilaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri veya stentlerin koroner arterlere yerleştirilmesiyle tedavi edilebilir. Şiddetli arter tıkanıklığı olan hastalar için ameliyat gerekebilir. Bu ameliyat askoroner arter baypas ameliyatı (CABG) olarak bilinir.
Açık Kalp Cerrahisi Hakkında Bilmeniz GerekenlerÇift Bypass Prosedürü
Çift baypas prosedürü, göğüs sorunlarının cerrahi tedavisi konusunda eğitim almış bir cerrah olan kalp-torasik cerrah tarafından gerçekleştirilir. Bu durumda ameliyat, kalp sorunları konusunda uzmanlaşmış bir cerrah tarafından yapılacaktır.
Ameliyattan Önce
Prosedür genel anestezinin bir anestezi uzmanı veya bazı durumlarda bir CRNA - genel anestezi sağlayan gelişmiş bir uygulama hemşiresi tarafından sağlanmasıyla başlar.
Genel anestezi, vücut kaslarının felç olması anlamına gelir. Nefes alması için, hastaya mekanik bir vantilatöre bağlı bir endotrakeal solunum tüpü sağlanacaktır.
Ameliyat Sırasında
Anestezi verildikten sonra hastanın cildi hem göğüste hem de bacakta ameliyat için hazırlanır. Bunun nedeni, kan damarlarının vücudun başka bir bölgesinden, tipik olarak bacaktan alınması ve mevcut kalp damarına tıkanmadan önce ve sonra aşılanmasıdır Kan, kelimenin tam anlamıyla damardaki tıkanıklığın etrafında yeniden yönlendirilir.
Bazı durumlarda cerrah göğüs üzerinde çalışacak ve bir asistan kan damarlarını bacaktan kurtaracaktır. Bu kombine çaba, ameliyatın uzunluğunun kısaltılmasına yardımcı olur ve süreci daha verimli hale getirir.
Bu yeniden yönlendirilmiş kan damarı, baypas, kalbin ihtiyaç duyduğu kanı almasını mümkün kılar ve kalp hasarını önlemeye yardımcı olur.
Bir baypas gerçekleştirmek için, cerrahın rezeke edilen kan damarını doğru bir şekilde yerleştirebilmesi için kalbin durdurulması gerekecektir. Bu süre boyunca hastaya kalp-akciğer baypas makinesi yerleştirilecektir.
Kalp-akciğer baypas makinesi, ameliyat sırasında kalp ve akciğerlerin işlevini geçici olarak devralır, hastanın vücudundaki kan dolaşımını ve oksijen içeriğini korur.
Ameliyattan Sonra
Baypaslar tamamlandığında, kalp-akciğer makinesi kapanır ve kalp yeniden başlatılır. Sternum (göğüs kemiği) birbirine bağlanır ve cilt kesiği kapatılır. Çoğu kişide, kalp çevresinde kan birikmesini önlemek için genellikle nazikçe emme veya yerçekimi drenajına bağlı göğüs tüpleri olacaktır.
Ameliyat bittikten sonra hasta iyileşmek için yoğun bakım ünitesine veya benzer bir kalp bölgesine götürülür. Çoğu prosedürden farklı olarak, hastayı uyandırmak için anestezi ilaçla tersine çevrilmez.
Bunun yerine, anestezinin dört veya daha fazla saat boyunca yavaşça yıpranmasına izin verilir, bu da hastanın aniden değil yavaşça ve nazikçe uyanmasına izin verir.
Diğer Bypass Ameliyatları
Bildiğiniz gibi iki damar tıkalıysa ve baypas edilmesi gerekiyorsa ameliyat çift baypas olarak adlandırılır çünkü iki greft yapılır. Üç damar baypas edilirse, ameliyat üçlü baypas, dört baypas ise dörtlü baypas olarak adlandırılır ve bu böyle devam eder. Kalbe 5 bypass greft olan beşli baypas oldukça nadirdir.
Diğer bir cerrahi varyasyon, bir kalp-akciğer baypas makinesi kullanmak yerine, kalbin işlem sırasında atmaya devam ettiği "pompasız baypas" tır.
Bir pompasız baypas, karaciğer sirozu, zayıf akciğer veya böbrek fonksiyonu veya aort kapağında aşırı kireçlenme (kalsiyum birikintileri) gibi düzenli baypas cerrahisinden kaynaklanan komplikasyon riski yüksek olan kişiler için uygun olabilir.
Dörtlü Bypass Ameliyatı ve İyileştirme