İçerik
Parkinson hastalığı (PD), nörolojik işlevde kademeli bir düşüşe yol açan nörodejeneratif bir hastalıktır. Bu durumun bilinen birkaç nedeni vardır. PD, beynin substantia nigra adı verilen küçük bir bölgesinde ve ayrıca bazal ganglionlara (beynin içindeki derin çekirdekler) projeksiyonlarında dopamin miktarının azalmasıyla ilişkilidir. BirBu değişikliklerin tetikleyicileri tam olarak net değildir, ancak büyük olasılıkla genetik ve çevresel faktörler arasındaki etkileşime ikincildirler. PD değişikliklerini neyin başlattığına dair birkaç teori vardır ve iltihaplanma veya toksinler önerilmiştir.
Yaygın sebepler
Dopamindeki azalma, beyin dejenerasyonu ve Lewy vücut PD birikimi arasında bir bağlantı vardır, ancak bu sorunlardan birinin önce ortaya çıkıp diğerlerine neden olup olmadığı veya hepsinin bir başkasının neden olup olmadığı net değildir. hastalık tetikleyicisi.
Dopamin Eksikliği
PD semptomlarının en doğrudan nedeni dopamin eksikliğidir. Bu kimyasal bir nörotransmiterdir, yani nöronlara sinyaller gönderir.
Dopamin, vücudun düzgün fiziksel hareketler üretmesine yardımcı olmak için kas kontrolünü düzenler. Bunu, topluca bazal gangliya adı verilen, harekete dahil olan beynin birkaç bölgesini uyararak yapar.
PD'li bir kişide dopamin eksikliği olduğunda, sonuçlar istirahat titremesi, kas sertliği, bozulmuş denge ve fiziksel harekette genel bir azalmayı içerir. Sinemet (karbidopa / levodopa) ve Mirapex (pramipeksol) gibi dopaminerjik ilaçlar mimik eksik dopaminin vücuttaki etkisi ve bu ilaçlar PD semptomlarını yıllarca hafifletebilir.
Dopaminerjik ilaçlar, hastalığın kötüleşmesini engellemez - beyin dejenerasyonu ve Lewy vücut birikimi, dopaminerjik tedavi ile tedaviye rağmen devam eder.
Nörodejenerasyon
PD ile kaydedilen diğer bir sorun, orta beyin bölgesi olan substantia nigra'daki nöronların kaybıdır. Orta beyin, beyin sapının bir parçasıdır (beynin omuriliğe bağlı en alt kısmı). Substantia nigra, bazal ganglionlardaki hücreleri uyaran dopamin üretir.
Çoğunlukla, substantia nigra'daki değişiklikler beyin görüntüleme testlerinde görülebilir, ancak her zaman değil. Tedavi, dejenerasyonu yavaşlatmaya veya onarmaya yardımcı olmaz.
Lewy Cisimleri ve Alfa-Sinüklein
Dopamin eksikliği ve nöron kaybına ek olarak PD, Lewy cisimcikleri adı verilen nöronlar içinde hücre içi inklüzyonların birikmesi ile de ilişkilidir. Çalışmalar, Lewy cisimciklerinin esas olarak alfa-sinüklein adı verilen bir proteinden yapıldığını göstermiştir.
Beyin görüntüleme çalışmalarında görülmezler, ancak PH olan ve kendi beyinlerini araştırma amacıyla bilime bağışlayan kişilerin beyinlerini inceleyen araştırma çalışmalarında tespit edilmiştir. Lewy'yi çıkarmak için bilinen bir tedavi veya yöntem yoktur. şu anda vücutlar.
PD'de Lewy cisimcikleri, substantia nigra'da ve amigdala ve locus coeruleus (duygularla ilgili olan), raphe çekirdeği (uyku ile ilgilidir) ve koku alma siniri (kokuyu kontrol eden) gibi diğer alanlarda bulunur. ). Semptomlar titreme ve kas sertliği kadar belirgin olmasa da, bu bölgeler tarafından kontrol edilen işlevler PD'de bozulabilir.
Lewy cisimcikleri, Alzheimer hastalığı ve diğer demans türlerine sahip kişilerin beyinlerinde de bulunur ve bunlar nörodejenerasyonun bir işareti olarak kabul edilir.
Olası PD Tetikleyicileri
PD'de kesinlikle dopamin eksikliği, substantia nigrada hücre kaybı ve Lewy cisimcikleri ve alfa-sinüklein birikimi varken, bu değişikliklerin nedeni açık değildir. Uzmanlar, bağışıklık hücrelerinin yükselişi olan iltihaplanmanın bu hasarın kökeninde olduğunu öne sürüyorlar.PH'de zararlı bir kimyasal reaksiyon olan oksidasyon kaydedildi. İnsan hücrelerinin enerji üreten bölgeleri olan mitokondrilerde de hasar gözlemlendi.
Ancak iltihaplanma, oksidasyon ve mitokondriyal hasarın meydana gelmesine neden olan tetikleyici faktör tanımlanmadı. Yıllar boyunca, enfeksiyonlar veya toksinlere maruz kalma dahil olmak üzere ilk tetikleyiciyle ilgili birçok teori ortaya çıktı. Yine de hiçbir toksin veya enfeksiyon PD ile güvenilir bir şekilde bağlantılı değildir. Uzmanlar, çevresel faktörlerle birlikte PD'ye genetik bir yatkınlık olabileceğini öne sürüyorlar.
Parkinsonizmin Nedenleri
Parkinsonizm, bir kişinin PD'nin bazı semptomlarını geliştirdiği, ancak PD'ye sahip olmadığı bir durumdur.
Parkinsonizmin bilinen birkaç nedeni vardır:
- dopaminin etkilerini azaltabilen antipsikotik ilaçlar
- beyin tümörü
- nadir ve sıra dışı bir enfeksiyon, ensefalit lethargica
- kafa travması
- beynin herhangi bir bölgesini etkileyebilen inme (substantia nigra veya bazal ganglionlar dahil)
Genetik
PD ile ilişkili olarak tanımlanan birkaç gen vardır. Hastalığı geliştiren çoğu kişinin ailesinde hastalık öyküsü yoktur ve sporadik PD'ye sahip oldukları söylenir.
Aşağıdakiler dahil olmak üzere birkaç kusurlu gen PD ile ilişkilendirilmiştir:
- α-sinüklein (SNCA)
- lösin açısından zengin tekrar kinaz 2 (LRRK2)
- PARKIN
- PTEN kaynaklı varsayılan kinaz 1 (PINK1)
- PARK2
- DJ-1 (Daisuke-Junko-1)
- glukoserebrosidaz beta asit (GBA)
- mikrotübül ile ilişkili protein tau (MAPT)
Genel olarak, bu genlerden bir veya daha fazlası, PD'si olan ailelerin veya bireylerin yaklaşık% 5-15'inde bulunur. Bununla birlikte, genetik testler PD tedavisinin standart bir parçası değildir ve buna karşılık gelen yerleşik tedaviler yoktur. belirli genetik kusurlar.
Genetik ve Parkinson HastalığıYaşam Tarzı Risk Faktörleri
Bazı alışkanlıklar PD ile zayıf bir şekilde ilişkilendirilmiştir. Alkol, diyet, sigara ve kafeinin hepsi bu durumla ilişkilendirilmiştir, ancak hastalık üzerindeki etki derecelerine ilişkin çalışma sonuçları genellikle tutarsızdır.
Sigara içmek Parkinson hastalığında en çok tartışılan yaşam tarzı faktörüdür. Uzmanlar, yıllarca sigara içmenin PH riskini azaltabileceğini öne sürdüler, ancak daha yeni çalışmalar, PD'ye sahip olmanın veya PD'ye yatkınlığın sigarayı önlediğini ve sigara içmenin muhtemelen PD'ye karşı koruma sağlamadığını öne sürüyor.
PH geliştiren kişilerin, durumu olmayanlara göre sigarayı çok daha kolay bırakabildikleri gözlemlenmiştir, bu da PB ile ilgili bir şeyin sigarayı daha az zevkli ve daha az bağımlılık yapıcı hale getirdiğini göstermektedir.
Hastalığın diğer risk faktörleri şunları içerir:
- Ağır alkol kullanımı
- Yüksek vücut kitle indeksi (BMI)
- Fiziksel aktivite eksikliği
İlginç bir şekilde, çözücüler ve kimyasallar PD için sıklıkla suçlanırken, araştırmalar hastalığa neden olmadıklarını öne sürüyor.
Parkinson Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin