İçerik
Bir femoral herni, kasık kasındaki bir zayıflık bağırsağın dışarı çıkmasına izin verdiğinde meydana gelir. Bir femoral fıtığın ilk belirtisi, genellikle kasık bölgesinde veya üst uyluk bölgesinde açıklanamayan bir çıkıntıdır. Genellikle zamanla gelişen bir şeydir, kişinin doğduğu bir şey değildir.Fıtığın femur fıtığı mı yoksa kasık fıtığı mı olduğunu belirlemek zor olabilir. Sadece kasık bağına göre konumlarına göre farklılaşırlar. Kasık bağının üzerindeki kasık bölgesinde bir fıtık, kasık fıtığıdır; bağın altında, bir femoral fıtıktır. Ne tür bir fıtık olduğunu belirlemek genellikle bir uzman gerektirir ve ancak ameliyat başladığında tespit edilebilir.
Bir femoral herni, yalnızca peritonun veya karın boşluğunun kaplamasının kas duvarından geçmesine yetecek kadar küçük olabilir. Daha şiddetli vakalarda, bağırsakların bazı kısımları kastaki delikten geçebilir.
Nedenleri
Bağırsak hareketine sahip olmak için tekrarlayan veya sürekli ıkınma, prostat problemlerinde sıklıkla olduğu gibi, fıtığa neden olabilir. Akciğer hastalığından veya sigaradan kaynaklanan kronik bir öksürük, fıtık gelişme olasılığını artırabilir. Obezite, fıtık gelişme riskini artırabilir, ancak kilo vermek fıtığın oluşmasını veya büyümesini engelleyebilir.
Risk faktörleri
Femur fıtıkları en çok kadınlarda görülür, ancak erkeklerde ve çocuklarda gelişebilir. Çok küçük veya zayıf olan yaşlı kadınlar ve kadınlar, femur fıtığı geliştirme riski daha yüksektir.
Semptomlar
Bir femoral fıtık kendi kendine iyileşmez ve onarılması için ameliyat gerektirir.Başlangıçta, fıtık kasıkta sadece küçük bir yumru olabilir ancak zamanla çok daha fazla büyüyebilir. Ayrıca farklı faaliyetlerle büyüyor ve küçülüyor gibi görünebilir. Bağırsak hareketine sahip olmak için zorlama veya hapşırma gibi aktiviteler sırasında artan karın basıncı, bağırsakları daha fazla fıtık bölgeye itebilir ve fıtığın geçici olarak büyümesine neden olabilir.
Acil Durum Olduğunda
"Dışarı" pozisyonda sıkışan fıtık, hapsedilmiş fıtık olarak adlandırılır. Bu, femoral fıtıkların sık görülen bir komplikasyonudur ve hapsedilmiş bir fıtık acil bir durum değilse de ele alınmalı ve tıbbi yardım aranmalıdır.Hapsedilmiş bir fıtık, dokuda "boğulmuş fıtık" olduğunda acil bir durumdur. kasın dışındaki şişkinlikler, kan kaynağından yoksun bırakılıyor. Bu, fıtıktan şişen dokunun ölümüne neden olabilir.
Boğulmuş bir fıtık, şişkin dokunun koyu kırmızı veya mor rengiyle tanımlanabilir. Şiddetli ağrı eşlik edebilir, ancak her zaman ağrılı değildir. Mide bulantısı, kusma, ishal ve karın şişliği de mevcut olabilir.
Tedavi
Femur fıtığı ameliyatı tipik olarak genel anestezi kullanılarak yapılır ve yatarak veya ayakta tedavi bazında yapılabilir. Ameliyat genel cerrah veya kolon-rektum uzmanı tarafından yapılır.
Anestezi verildikten sonra ameliyat, fıtığın her iki tarafında bir kesi ile başlar. Bir kesiğe laparoskop yerleştirilir ve diğer kesi ek cerrahi aletler için kullanılır. Cerrah daha sonra karın zarının kasın içinden iten kısmını izole eder. Bu dokuya "fıtık kesesi" denir. Cerrah, fıtık kesesini vücut içindeki uygun konumuna döndürür, ardından kas kusurunu onarmaya başlar.
Kastaki kusur küçükse, kapalı olarak dikilebilir. Dikişler kalıcı olarak yerinde kalacak ve fıtığın geri dönmesini engelleyecektir. Büyük kusurlar için cerrah dikiş atmanın yeterli olmadığını hissedebilir. Bu durumda deliği kapatmak için mesh greft kullanılacaktır. Ağ kalıcıdır ve kusur açık kalsa bile fıtığın geri dönmesini engeller.
Sütür yöntemi daha büyük kas kusurlarında (yaklaşık olarak çeyrek veya daha büyük boyutta) kullanılırsa, tekrarlama şansı artar. Daha büyük fıtıklarda meş kullanımı tedavi standardıdır, ancak hastanın cerrahi implantları reddetme öyküsü veya meş kullanımını engelleyen bir durumu varsa uygun olmayabilir.
Mesh yerleştirildikten veya kas dikildikten sonra laparoskop çıkarılır ve kesi kapatılabilir. Kesi, birkaç yoldan biriyle kapatılabilir. Cerrah ile bir takip ziyaretinde alınan dikişler, kesiği dikişsiz kapalı tutmak için kullanılan özel bir yapıştırıcı formu veya steri-strip denilen küçük yapışkan bandajlarla kapatılabilir.
Kurtarma
Çoğu fıtık hastası iki ila dört hafta içinde normal aktivitelerine dönebilir. Bölge özellikle ilk hafta ihale edilecek. Bu süre zarfında, kesi hattına sert ancak hafif bir baskı uygulanarak karın basıncını artıran aktivite sırasında kesi korunmalıdır.
Kesiğin korunması gerektiğini gösteren faaliyetler şunları içerir:
- Yatma pozisyonundan oturma pozisyonuna veya oturma pozisyonundan ayakta durma pozisyonuna geçme
- Hapşırma
- Öksürme
- Bağırsak hareketi sırasında aşağı yatmak
- Kusma
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin