İçerik
Haftada bir interferon enjeksiyonu alırsanız, bir eczaneye teşekkür borçlusunuz. Bunun nedeni, pegilasyon kimyası olmadan haftada üç defaya kadar interferon enjekte etmeniz gerekmesidir. Kısacası, pegilasyon ilacınızı almayı kolaylaştırır ve aslında daha iyi çalışmasını sağlar.Genel Bakış
Genellikle peginterferon olarak adlandırılan pegile interferon, hepatit C'yi ve nadiren hepatit B'yi tedavi eden standart interferonun kimyasal olarak değiştirilmiş bir formudur. İnterferon ve peginterferon arasındaki fark, polietilen glikol adı verilen bir molekül anlamına gelen PEG'dir. PEG, ilacın yarı ömrünü uzatır ve haftada bir dozlama sıklığı oluşturur. virüsle savaşmak için hiçbir şey yapmaz. Ancak interferona bağlanarak vücutta (özellikle kanda) çok daha uzun süre kalacaktır.
Bu süreç, interferon alan hepatit hastalarına fayda sağlar çünkü haftada üç defaya kadar interferon enjekte etmek yerine, sadece haftada bir enjeksiyon gerekir. Ek olarak, daha yüksek oranda sürekli virolojik yanıt verir.
Tek tek olarak pazarlanan iki peginterferon versiyonu vardır.Pegasys (peginterferon alfa-2a olarak da bilinir) vePegIntron (peginterferon alfa-2b olarak da bilinir). Her ikisinin de benzer farmakokinetik etkileri vardır ve ikisi arasında sadece küçük farklılıklar vardır.
Etki
2013 yılında Sovaldi, Harvoni, Daklinza ve Viekira Pak ilaçlarını içeren doğrudan etkili antivirallerin (DAA) piyasaya sürülmesinden önce, hepatit C'yi tedavi etmenin en etkili yolu peginterferon ve ribavirin kombinasyonuydu. İkili terapinin, bazıları derin olabilecek yüksek düzeyde tedavi yan etkilerine sahip olduğu bilinmektedir. Yine de kombinasyon tedavisi, vakaların yaklaşık yüzde 50'sinde sürekli bir virolojik yanıt (bir tedavinin klinik tanımı) elde etmeyi başardı.
Günümüzde, daha yeni sınıf DAA'larla, peginterferon kullanımı, bazen hala ileri karaciğer hastalığı vakalarında ve / veya daha önce başarısız tedavi görmüş hastalarda reçete edilmesine rağmen, önemli ölçüde azalmıştır.
Yönetim
Peginterferon haftada bir kez enjekte edilir. Kesin doz, virüsünüzün genotipi, kullanacağınız peginterferon türü ve birlikte uygulanacağı ilaç (lar) da dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlı olarak değişecektir. Hemşireniz enjeksiyonu genellikle deri altına (deri altına) doğru şekilde nasıl uygulayacağınızı öğretecektir. Peginterferon her zaman soğutulmalı ve iğneler asla tekrar kullanılmamalı veya paylaşılmamalıdır.
Yan etkiler
Peginterferonun yan etkileri kişiden kişiye farklılık gösterecektir, bazı bireyler en az hastalık olayını yönetirken, diğerleri dayanılmaz buldukları semptomlar yaşarlar. Peginterferon kullanımıyla ilişkili en yaygın yan etkiler şunlardır:
- Grip benzeri semptomlar (baş ağrısı, ateş, titreme, kas ağrıları)
- Uykusuzluk hastalığı
- Depresyon ve ruh hali değişiklikleri
- Sinirlilik
- Mide bulantısı ve kusma
- Deri döküntüleri
- Aşırı yorgunluk
- İştah kaybı
- Kilo kaybı
Tedavi gören hastalar genellikle genel sinirlilik ve ani, bazen patlayıcı duygusal patlamalarla karakterize edilen bir durum olan Riba Rage'den bahsedeceklerdir. Terim, nedenin ribavirin olduğunu öne sürerken, daha yaygın olarak peginterferon ile ilişkilidir. Antidepresanlar, özellikle önceden psikiyatrik sorunları olan hastalarda, durumu tedavi etmek için bazen reçete edilir.
Maliyet
Tam bir peginterferon tedavisi kürü pahalıdır, ancak neyse ki, yeni sınıf DAA'lar ile tedavi süresi öncekinden çok daha kısadır.
Medicaid, Medicare ve özel sigorta genellikle, hepatit C tedavisi onaylandığında interferon maliyetini karşılayacaktır. Eş ödemeli yardım, nitelikli hastalar için ilaç üreticisi aracılığıyla ve sigortasız veya düşük gelirli hastalar için hasta yardım programları (PAP'ler) aracılığıyla talep edilebilir.
Kontrendikasyonlar
Hepatit C'li bazı kişiler peginterferon almamalıdır. Bunlar, aşağıdaki koşullara sahip kişileri içerir:
- İleri karaciğer, kalp, böbrek veya akciğer hastalığı
- Bazı otoimmün bozukluklar
- Şiddetli depresyon veya diğer psikiyatrik durumlar
- Gebelik
- Emzirme
Her zaman doktorunuzun sahip olabileceğiniz diğer kronik enfeksiyonlar (örn., HIV, diyabet) veya gebe kalmanız gerekebilecek planlarla ilgili bilgiler de dahil olmak üzere eksiksiz tıbbi geçmişinize sahip olduğundan emin olun.