İçerik
- Kalp Bypass Ameliyatı Nedir?
- Kalp Bypass Ameliyatının Amacı
- Nasıl hazırlanır
- Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
- Kurtarma
- Verywell'den Bir Söz
Kalp Bypass Ameliyatı Nedir?
Kalp bypass ameliyatı genellikle açık kalp ameliyatı olarak yapılır, yani cerrah kalbi görmek ve ameliyat yapmak için göğsü açar. Minimal invaziv bir prosedür olarak uygulanabilir, ancak teknik çoğu hasta için uygun olmadığından bu daha az yaygındır.
Cerrah, kol, göğüs veya bacaklar da dahil olmak üzere vücudun başka bir yerinden kan damarları alır ve bunları tıkalı arter / arterlerin üstündeki ve altındaki kan damarlarına bağlar. Bu greftler hastalıklı arteri atlar ve kalbe kan akışını yeniden sağlar.
Kalp baypas ameliyatı, hastanede kalmayı gerektiren bir yatarak tedavi prosedürüdür. Kalp krizi geçirdiyseniz veya ani kalp durması geçirdiyseniz, acil ameliyat olarak yapılabilir. Ameliyat belirtileriniz, test sonuçlarınız ve tıbbi geçmişiniz değerlendirildikten sonra önceden de planlanabilir.
Kontrendikasyonlar
Kesin kontrendikasyonlar, aşılama ile uyumlu olmayan koroner arterleri veya greft için uygun olmayan kalp kası dokusunu içerir.
Bunlar sizin için geçerli olmasa bile, baypas ameliyatı ancak sizin durumunuzdaki riskler ve faydalar tartıldıktan sonra değerlendirilecektir.
Bu büyük bir prosedürdür. Prognozunuz, yaşınız ve herhangi bir komorbiditeniz, diğer şeylerin yanı sıra, doktorunuzun tavsiyesini etkileyecektir.
Potansiyel risk
Açık kalp prosedürü ile ilişkili riskler, ameliyat daha uzun sürdüğü ve tedavi edilen koroner arter hastalığı daha şiddetli olduğu için gereken baypas sayısı ile artar.
Kalp bypass ameliyatının riskleri şunları içerir:
- Kalp ritmi sorunları
- Depresyon ve ruh hali değişimleri
- Düşük ateş, yorgunluk ve göğüs ağrısını içeren postperikardiyotomi sendromu
- Enfeksiyon
- Hafıza kaybı veya zihinsel netliğin kaybı
- Kalp krizi veya felç
- Böbrek yetmezliği
- Akciğer yetmezliği
Kalp Bypass Ameliyatının Amacı
Obstrüktif koroner arter hastalığınız (CAD) varsa, doktorunuz bypass ameliyatı önerebilir; bu, atardamarlarda kalbe kan akışını engelleyecek kadar plak biriktiği anlamına gelir.
Ameliyattan önce, doktorunuz muhtemelen koroner arter hastalığınızın boyutunu ve arterlerin daraldığı yerleri belirlemek için tanısal testler isteyecektir.
Bu testler şunları içerebilir:
- Stres testleri
- Ekokardiyogram
- Koroner anjiyografi
- BT anjiyografi
- Elektrokardiyogram (EKG veya EKG)
- Koroner kalsiyum taraması
Genel sağlığınıza ve testlerinizin sonuçlarına bağlı olarak, doktorunuz kalp baypas ameliyatı yerine koroner anjiyoplasti önerebilir. Bu, tıkalı damarları açmak için bir stent yerleştirmeyi içerir. Bununla birlikte, anjiyoplasti geçiren kişilerin yaklaşık dörtte biri, birkaç yıl içinde bunu tekrar ettirmeli veya baypas ameliyatı geçirmelidir.
Kalp baypası planlanırsa, doktorunuz muhtemelen ameliyatınızdan bir gün önce ek testler yapılmasını isteyecektir. Bunlar şunları içerir:
- Göğüs röntgeni
- İdrar tahlili
- Kalbinizin EKG'si
- Kan testleri
Tıbbi bir acil durum yaşıyorsanız 911'i arayın. Kalp krizinin uyarı işaretleri arasında göğsün ortasında veya sol tarafında göğüs ağrısı veya rahatsızlık, nefes darlığı ve kollar, sırt, omuzlar, boyun, çene veya midenin üst kısmında ağrı bulunur.
Nasıl hazırlanır
Planlanmış bir ameliyat geçiriyorsanız, cerrahınız neyi bekleyeceğinizi ve nasıl hazırlanacağınızı tartışmak için sizinle buluşacaktır. Cerrahınıza, ameliyattan önce ne zaman banyo yapacağınız, hastaneye ne zaman varacağınız ve ameliyat günü ve iyileşme sırasında neler beklemeniz gerektiği gibi tüm sorularınızı sorun.
yer
Kalp baypas ameliyatı, bir ameliyathanedeki hastane ortamında gerçekleşir. Daha sonra, ameliyat ekibi iyileşmeniz için sizi yoğun bakım ünitesindeki (YBÜ) bir odaya götürecektir.
Ne giymek
Kolayca değiştirebileceğiniz bol ve rahat giysiler giyin. Mücevherler de dahil olmak üzere değerli eşyalarınızı evde bırakın, böylece onları kaybetme endişesi yaşamazsınız.
Ameliyattan önce size bir hastane önlüğü verilecek ve sıcak kalmanıza yardımcı olmak için bir battaniye verilebilir.
Yiyecek ve içecek
Ameliyattan önceki gün gece yarısına kadar yemeyi ve içmeyi bırakmalısınız. Başka bir kısıtlama olmadığından emin olmak için doktorunuza veya cerrahınıza danışın.
İlaçlar
Ameliyattan önce ilaçlarınızı almaya devam etmeniz gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun. Ameliyattan yaklaşık bir hafta önce aspirin, ibuprofen ve naproksen gibi kanama riskini artıracak ilaçları almayı bırakmanızı isteyebilirler.
Plavix (klopidogrel) alırsanız, ne zaman kesmeniz gerektiğini doktorunuza sorun.
Komplikasyonları önlemek için, doktorunuzun ameliyattan önce aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve takviyeleri bildiğinden emin olun.
Ne getirmeli
Sigorta kartlarının yanı sıra doktorunuzdan herhangi bir evrak getirmeyi unutmayın. Hastaneden ayrıldığınızda kullanabileceğiniz küçük bir çantayı üzerinizde değiştireceğiniz kıyafetlerle birlikte hazırlayın.
Mümkünse, birisinin sizi hastaneden eve getirmesi ve eğer mümkünse, iyileşirken en az bir veya iki hafta evde sizinle birlikte kalması için düzenlemeler yapın.
Operasyon Öncesi Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Ameliyattan önce sigarayı bırakmalısınız. Ameliyattan sonra çıkarılması zor olan akciğerlerinizde mukus oluşma olasılığınızı artırabilir.Doktorunuza nasıl bırakacağınızla ilgili önerileri sorun.
Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
Ameliyatınızın olduğu gün, baypas ameliyatınızın ayrıntılarını gözden geçirmek için cerrahınız ve anestezi uzmanınız da dahil olmak üzere kalp bakım ekibinizin üyeleriyle görüşebilirsiniz.
Ameliyattan Önce
Herhangi bir takı, takma diş, saç tokası ve ojeyi çıkarmanız istenecektir. Göğüs, kasık ve bacaklarınız tıraş edilecek. Hemşireniz size sıvı vermek için IV başlatacak.
Rahatlamanıza yardımcı olacak ilaçlar ve oksijen solumanıza yardımcı olacak bir yüz maskesi de alabilirsiniz. Herhangi bir ağrı hissetmemeniz ve ameliyat için uykuda kalmanız için size genel anestezi verilecektir.
Ameliyat Sırasında
Prosedür, göğüs kemiğinin kaburgaların açılması için bölünmesiyle başlar. Kalp-akciğer makinesi ameliyattan önce kalbin ve akciğerlerin işini yapacaktır. Bir kalp perfüzyonisti, işleminiz sırasında kalp-akciğer makinesini izler.
Bazı durumlarda kalp baypas ameliyatı, kalp hala pompalanırken, kalp-akciğer makinesi olmadan gerçekleştirilir. Doktorunuz, ileri yaştaki hastalar ve ventriküler disfonksiyon, diyabet, kronik akciğer hastalığı ve böbrek hastalığı olanlar da dahil olmak üzere bir kalp-akciğer makinesi kullanmaktan kaynaklanan komplikasyon riskinizin daha yüksek olduğunu belirlerse, bu daha güvenli olabilir.
Anestezi uzmanı, ameliyat boyunca yaşamsal belirtilerinizi izleyecektir.
Cerrah, vücudun başka bir bölgesinden, tipik olarak göğsün sol tarafındaki kan damarlarını çıkarır.Bu damarlar daha sonra mevcut kalp damarına tıkanmadan önce ve sonra kanın içinden değil, etrafından akacak şekilde dikilir. sorunlu arter. Bu, kapalı yol olduğunda sapmaya benzer.
Cerrah prosedürü bitirdiğinde kalbinizi yeniden başlatacak ve göğüs kemiğinizi tekrar dikecek. Kalbinizin etrafında birikebilecek ve iyi çalışmasını engelleyebilecek sıvıyı boşaltmak için göğüs tüpleri yerleştirilir. Bu tüpler tipik olarak ameliyattan birkaç gün sonra çıkarılır.
Ameliyat, kullanılan tekniğe ve tek, çift, üçlü veya dörtlü baypas yapmanıza bağlı olarak dört ila altı saat sürebilir.
Ameliyattan Sonra
İyileşmeniz için yoğun bakım ünitesine götürüleceksiniz ve muhtemelen ilk birkaç gün kalacaksınız. Ameliyattan yerinde bir solunum tüpü ile çıkacaksınız. Uyandığınızda ve kendi başınıza nefes almaya başladığınızda, tüp çıkarılacaktır.
Çoğu hasta için, ameliyattan sonraki ilk 12 saatin amacı sadece uyanmak ve solunum tüpünü çıkarmak değil, aynı zamanda birkaç adım atmak ve en az bir kez (tercihen iki kez) sandalyeye oturmaktır. Bu, sadece iyileşme sürecini başlatmayı değil, kan pıhtıları ve zatürre gibi ciddi komplikasyonları önlemeyi amaçlamaktadır.
Yoğun bakım ünitesindeyken bakım ekibiniz büyük olasılıkla aşağıdakileri yapacaktır:
- Göğsünüze ve damarların çıkarıldığı alanlara bandaj uygulayın
- İdrarı boşaltmak için mesanenize bir kateter takın
- Kalbinizin ritmini izlemek için bir EKG bağlayın
- Taburcu olmadan önce çıkarılacak olan geçici bir kalp pili implante edin
- Kan basıncı ve oksijen dahil hayati belirtilerinizi izleyin
- Bir maske veya burun tırnakları aracılığıyla oksijen tedavisi sağlayın
Yoğun bakımdaki süreniz dolduğunda, hastanede kalışınızı bitirmek için normal veya geçici bir bakım odasına geçeceksiniz, bu toplam yaklaşık bir hafta olabilir.
Kurtarma
Bu işlemden iyileşme hastanede başlar ve evde devam eder. Ameliyattan yaklaşık dört ila altı hafta sonra muhtemelen daha iyi hissedeceksiniz, ancak tam iyileşme birkaç ay sürebilir.
Cerrahınız taburcu olduktan yaklaşık dört hafta sonra sizi bir takip için görmek isteyecektir, bu yüzden randevuyu ayarladığınızdan emin olun.
Bir Kardiyak Olay Sonrası Hayatınıza Dönmek İçin 4 Aşamalı Kardiyak RehabAktivite
Doktorunuz muhtemelen kalbi güçlendirmeye yardımcı olmak için birkaç gün içinde kalp rehabilitasyonuna - bir terapistin gözetiminde yapılan fiziksel egzersize - başlamanız için sizi cesaretlendirecektir.
İyileşme süreciniz ilerledikçe, yavaş yavaş diğer aktivitelere devam edebileceksiniz. Yürümek iyi bir egzersizdir - sadece yavaş ilerlemeyi unutmayın. Baş dönmesi, nefes darlığı veya göğsünüzde ağrı hissederseniz durun.
Ameliyattan yaklaşık altı ila sekiz hafta sonra işe dönebilirsiniz. Daha sonra en az dört ila altı hafta araç kullanmayın.
Uymanız gereken diğer kısıtlamalar hakkında cerrahınız ve kardiyak rehabilitasyon terapistinizle görüşün.
İyileştirme
Evde her gün duş almalı ve kesiği nazikçe yıkamalısınız. Yaranız tamamen iyileşene kadar banyo yapmayın, yüzmeyin veya sıcak bir küvete dalmayın.
Ameliyattan sonraki ilk haftalarda aşağıdakileri içeren semptomlarla karşılaşabilirsiniz:
- Kesiğinizin etrafında ağrı
- Nefes darlığı
- Kesilerin çevresinde kaşıntılı, uyuşuk veya hafif cilt (aylarca sürebilir)
- İştahsızlık
- Uyumakta zorluk
- Kabızlık
- Yorgun hissetmek
Varsa hemen doktorunuzla veya cerrahınızla konuşun:
- Kesiğinizden ağrı, kızarıklık, ısı veya drenaj
- 101 derece F veya daha yüksek sıcaklık
- Arka arkaya iki gün boyunca günde iki kilodan fazla kilo alımı
- Düzensiz nabız (çok hızlı veya çok yavaş)
- Nefes darlığı
- Baş dönmesi veya bayılma
- Şiddetli başağrısı
- Gitmeyen öksürük
- Kan veya sarı veya yeşil mukus öksürmek
İyileşme ile Başa Çıkmak
Kalp bypass ameliyatından sonra iyileşme zaman alır. Ameliyatın tüm faydaları, yapıldıktan sonra altı aya kadar gerçekleşemeyebilir.
Aktif kalmak iyi olsa ve normal hayatınıza geri dönmek isteyebilirsiniz, ancak işleri yavaşlatmayı unutmayın. Komplikasyonları ve aksaklıkları önlemek için, doktorunuzla iyileşme yolunuz ve güvenli bir şekilde neyle başa çıkabileceğiniz hakkında konuşun.
Depresyonda hissediyorsanız veya ruh hali değişimleri yaşıyorsanız, doktorunuza bildirin. Size yardımcı olabilecek bir danışman önerebilirler. Ayrıca ailenize ve arkadaşlarınıza da ulaşın. İster günlük işlerle uğraşmak ister birlikte keyif alabileceğiniz aktiviteler bulmak olsun, onlara yardımcı olabilecekleri belirli yolları bildirin.
Yaşam Tarzı Düzenlemeleri
Ameliyatınız tamamlandıktan çok sonra hem iyileşmenizin hem de bakımınızın bir parçası daha sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri uygulamaktır. Bu olmadan, ikinci bir ameliyata ihtiyacınız olma şansınız artacaktır.
Gelecekteki herhangi bir koroner arter tıkanıklığını nasıl önleyeceğiniz konusunda doktorunuzun talimatlarını izleyin. Bu şunları içermelidir:
- Kalp dostu bir diyet yemek
- Düzenli egzersiz yapmak
- Yüksek tansiyon, yüksek kan şekeri veya yüksek kolesterolü tedavi etmek
- Sigara içmemek
İster kalbiniz için isterse başka bir durum için olsun, doktorunuzun reçete ettiği ilaçları almaya devam edin.
Verywell'den Bir Söz
Siz veya sevdiğiniz biri kalp baypas ameliyatı geçiriyorsanız, ne bekleyeceğinizi bilmek ameliyata hazırlanmanıza ve sonrasında iyileşmenize yardımcı olacaktır. Doktorunuz ve cerrahınızla açık bir iletişim hattına sahip olun. Aklınıza gelen herhangi bir düşünceyi veya soruyu gündeme getirmekten çekinmeyin. Yapabiliyorsanız, not almanıza ve prosedürü anlamanıza yardımcı olması için sevdiğiniz birini getirin.