İçerik
- Akut Karaciğer Yetmezliği Nedir?
- Akut Karaciğer Yetmezliğinin Belirtileri
- Akut Karaciğer Yetmezliğinin Nedenleri
- Tedavi ve Prognoz
Akut Karaciğer Yetmezliği Nedir?
Akut karaciğer yetmezliği hızla gelişen bir tıbbi acil durumdur. Durum aynı zamanda fulminan karaciğer yetmezliği, akut hepatik nekroz, fulminan hepatik nekroz ve fulminan hepatit olarak adlandırılır.
Karaciğer hücreleri o kadar çabuk yaralandığında, organ kendini yeterince hızlı tamir edemediğinde ortaya çıkar. Karaciğerin bazı kısımları ölür veya artık çalışmaz. Böyle bir olay, karaciğerin tamamen çalışmayı durdurmasına ve vücudun diğer bölgelerinde sorunlara neden olabilir.
Karaciğer vücudun o kadar hayati bir parçası olduğu için hasar gördüğünde diğer organlar da etkilenir. Beyin, karaciğer yetmezliği sırasında etkilenen en önemli organlardan biridir ve beyinde hasar, ensefalopati denen bir duruma neden olur.
Karaciğer yetmezliği, hastalığın başlangıcı 26 haftadan daha kısa sürede ortaya çıktığında genellikle kronik değil akut olarak kabul edilir.
Akut Karaciğer Yetmezliğinin Belirtileri
Bir doktor fulminan hepatiti teşhis etmeden önce, hastanın bir beyin hastalığı olan ensefalopati belirtileri göstermesi gerekir. Anahtar belirtiler şunlardır:
- Kaygı
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Davranış değişikliği
- Uyanıklıkta değişim
- Zihinsel süreçlerle çalışma zorluğu
- Yönelim bozukluğu
Karaciğer yetmezliği geri dönmezse bu semptomlar komaya ve hatta ölüme neden olabilir.
Diğer akut karaciğer yetmezliği semptomları şunları içerir:
- Yorgunluk / halsizlik
- Letarji
- Anoreksi
- Bulantı ve / veya kusma
- Sağ üst kadran ağrısı
- Kaşıntı
- Sarılık
- Karın şişmesi
Akut karaciğer yetmezliği, karaciğer testlerindeki anormalliklere (bilirubin seviyesi testi gibi), hepatik ensefalopatiye ve kan plazmasının pıhtılaşması için geçen süre kadar uzayan protrombin süresine dayanarak teşhis edilir.
Transaminazlar ve amonyak seviyeleri de yükselecektir ve akut böbrek hasarı olması nadir değildir.
Akut Karaciğer Yetmezliğinin Nedenleri
Akut karaciğer yetmezliği, viral hepatit enfeksiyonunun en ciddi komplikasyonlarından biridir. Aslında, akut viral hepatitli hastaları tedavi ederken her hekimin aklında bu endişe vardır.
Akut karaciğer yetmezliği çok nadirdir. Ortaya çıktığında, en çok hepatit A ve hepatit B enfeksiyonunda görülür. O zaman bile, hepatit B enfeksiyonu olan kişilerin% 1'inden daha azı ve hepatit A hastalarının daha da küçük bir yüzdesi fulminan hepatit geliştirecektir.
Hepatit B ile ortak enfeksiyon olmadıkça, hepatit C genellikle akut karaciğer yetmezliği ile ilişkili değildir. Benzer şekilde hepatit D ile birlikte hepatit B enfeksiyonu akut karaciğer yetmezliğine neden olabilir. Hepatit E, Amerika Birleşik Devletleri dışındaki Rusya ve Meksika gibi bazı ülkelerde önemli bir nedendir ve hamile kadınlarda önemli bir ölüm oranıyla ilişkilidir.
HSV 1 ve 2 nadiren akut karaciğer yetmezliğine neden olur.
Özellikle ABD'de akut karaciğer yetmezliğinin bir başka önemli nedeni, asetaminofen toksisitesidir. Yaygın olarak Tylenol olarak bilinen asetaminofen, aspirine benzer ağrı giderici bir ilaçtır ve reçetesiz satın alınabilir. Bu ilacın çok fazlası karaciğere zarar verir ve karaciğer yetmezliğine yol açabilir. Sık sık yüksek miktarda alkol tüketen ve çok fazla asetaminofen alan kişilerde akut karaciğer yetmezliği riski artabilir.
Akut karaciğer yetmezliğinin birçok olası nedeni vardır. Amerika Birleşik Devletleri'nde ilaca bağlı karaciğer hasarı en yaygın nedendir. (Dünyanın başka bir yerinde hepatit en yaygın olanıdır). Hamilelikle ilgili bazı hastalıklar, otoimmün hastalıklar, bazı şifalı bitkiler, karaciğere sızan kanser, sepsis, trombotik hastalık ve Budd-Chiari sendromu diğer potansiyel nedenlerdir.
Tedavi ve Prognoz
Akut karaciğer yetmezliği olan kişiler, karaciğer nakli yapılan bir hastanede kritik bakım ortamında tedavi edilmelidir.
Amaç, hastayı vücudun karaciğerine kendi kendini onarması için zaman tanıyacak kadar uzun süre hayatta tutmaktır veya hasta bir karaciğer nakli oluncaya kadar. Ne yazık ki, karaciğer nakli herkes için tıbbi olarak tavsiye edilmez ve bazen karaciğer nakli bulunmaz. nakli.
Viral hepatitin neden olduğu akut karaciğer yetmezliğinde antiviral tedavi, karaciğer nakli ihtiyacını ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.
31 merkezin 2016 tarihli bir incelemesi, 21 günlük bir sağkalım oranının nakil olmadan tedavi edilen kişiler için% 56 ve nakil yaptıranlar için% 96 olduğunu buldu. Her iki istatistik de 8 yıl önceki hayatta kalma oranlarına kıyasla önemli bir iyileşmeyi temsil ediyor.