İçerik
- Genetik ve Akut Promiyelositik Lösemi (APL)
- Promiyelositler Nelerdir?
- Belirti ve bulgular
- Tedavi
- Prognoz
- Başa Çıkma ve Destek
Diğer alt tiplere birçok yönden benzer olsa da, APL farklıdır ve çok spesifik bir tedavi rejimine sahiptir. APL için tedavi sonuçları çok iyidir ve en iyileştirilebilir lösemi türü olarak kabul edilir. Kür oranları% 90 kadar yüksektir.
Genetik ve Akut Promiyelositik Lösemi (APL)
Lösemi hücrelerinin DNA'sında en sık görülen genetik anormallik veya mutasyon, kromozom 15 ve 17 arasında bir translokasyondur. Bu, kromozom 15'in bir kısmının kırıldığı ve kromozom 17'nin bir parçasıyla değiştirildiği anlamına gelir. Bu mutasyon, beyaz kan hücreleri çok genç ve olgunlaşmamışken, kan hücresi gelişiminin promiyelositik aşamada “sıkışmasına” neden olan bir proteinin üretimine.
Promiyelositler Nelerdir?
Promiyelositler, bu tür beyaz kan hücrelerinin gelişiminde sıraya giren hücrelerdir, "bebekler" miyeloblast veya blasttır ve yetişkinler, nötrofiller, eozinofiller, bazofiller ve monositler olarak bilinen miyelositlerdir. Promiyelositik lösemi hücreleri, genç insanlarla karşılaştırılabilir. Biraz yetişkinlere benziyorlar, ancak iş bulamıyorlar, faturaları ödeyemiyorlar, araba kullanamıyorlar veya tamamen olgun insanların günlük işlevlerini yapamıyorlar. Aynı şekilde, promiyelositik kan hücreleri, vücuttaki tam olgun beyaz kan hücrelerinin rollerini yerine getiremeyecek kadar az gelişmiştir.
Belirti ve bulgular
APL'li hastalar, diğer akut miyelojenöz lösemi (AML) tipleriyle aynı semptomların çoğunu sergiler. Lösemi belirtilerinin çoğu, kanser hücrelerinin kemik iliğini “dışarı atması” ve normal, sağlıklı kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositlerin üretimine müdahale etmelerinin sonucudur. Bu belirti ve semptomlar şunları içerir:
- Düşük enerjiye sahip olmak veya her zaman yorgun hissetmek
- Düzenli aktiviteler yaparken nefes darlığı hissetmek
- Soluk cilt
- Açıklanamayan ateşler
- Kesik ve çürüklerin iyileşme süresinin artması
- Ağrılı kemikler veya eklemler
- Enfeksiyonlarla "mücadele" zorluğu
Bu AML belirtilerine ek olarak, APL hastaları başka karakteristik semptomlar da gösterir. Sık sık:
- Morarma, burun kanaması, idrarda kan veya bağırsak hareketleri gibi ciddi kanama problemleriniz varsa. APL'li kızlar ve kadınlar, alışılmadık derecede ağır adet dönemlerini fark edebilir.
- Aynı zamanda, kanın genellikle anormal, aşırı pıhtılaşması vardır.
Löseminin semptomları çok belirsiz olabilir ve aynı zamanda diğer kanser dışı durumların belirtileri olabilir. Sağlığınız veya sevdiğiniz birinin sağlığı konusunda endişeleriniz varsa, her zaman en iyisi bir tıp uzmanından tavsiye almaktır.
Tedavi
Akut promiyelositik löseminin (APL) tedavisi, diğer akut lösemi tiplerinden çok farklıdır, bu nedenle uygun şekilde tanımlanması kritiktir.
Çoğu APL hastası başlangıçta A vitamininin özel bir formu olan all-trans retinoik asit (ATRA) ile tedavi edilir.ATRA tedavisi, aslında promiyelositik lösemi hücrelerini olgunlaşmaya zorlaması bakımından benzersizdir, üniversiteden mezun olan gençleri karşılaştırmamıza biraz zorlar. yetişkin rolüne (en azından bazen). Bu tedavi aşamasına "indüksiyon" adı verilir.
ATRA, bir APL hastasını tüm lösemi hücrelerini olgunluğa iterek remisyona sokabilirken, lösemi kaynağını iyileştiremez. Sonuç olarak, doktorlar bazı standart kemoterapi eklediğinde tedavi için uzun vadeli sonuçlar iyileşir. Bu tedavi yüzü "konsolidasyon" olarak adlandırılır.
Kemoterapiden sonra insanlar genellikle en az bir yıl süreyle ATRA'ya devam eder, bazen başka ilaçlarla birleştirilir. Tedavinin bu son aşamasına "idame" denir.
Lösemi ATRA ve kemoterapiye yanıt vermezse veya geri dönerse, APL ayrıca arsenik trioksit (ATO) ile tedavi edilebilir.
Prognoz
APL tedavisi vakaların büyük çoğunluğunda başarılıdır.
Başa Çıkma ve Destek
Akut promiyelositik löseminin, en azından lösemi açısından mükemmel bir prognoza sahip olmasına rağmen, "oraya ulaşmak" zor ve yorucu olabilir. Ailenize ve arkadaşlarınıza ulaşın. Hayatınızın bu aşamasında yardıma ihtiyaç duyma ve yardım alma konusunda endişelenmeyin. Başkalarının yardım etmenin yanı sıra onlara mutluluk da getirmesinin size nasıl yardımcı olduğuna şaşırabilirsiniz.
Hayatta kalma ve başa çıkma hakkında bilgi edinmek için zaman ayırın. Kanser tedavisi sona erdiğinde, sevinç yerine birçok insan depresyonda hissediyor. Tedavinin kalıcı yan etkileri ve kanserin duygusal hız treninde geçirilen zaman sizi bir daha normal hissedip hissetmeyeceğinizi merak ettirebilir. Yardım isteyin ve "yeni normalinizi" kabul etmeyin. Kanserden kurtulanların gelişmesine yardımcı olmak için yapılabilecek çok şey var. Ve zaman zaman iyilik kanserden de gelebilir. Araştırmalar bize aslında kanserin insanları sadece kötü değil, iyi şekillerde değiştirdiğini söylüyor.
Lösemi Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
