Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) Nedir?

İçerik

• Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Türleri
• Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Belirtileri
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Başa Çıkma
• Bakım
• Önleme

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), nefes almayı zorlaştıran, akciğerlerin ilerleyici, geri dönüşü olmayan iltihaplı bir hastalığıdır. Yaygın semptomlar arasında sürekli öksürük, hırıltılı solunum, balgam üretimi, nefes darlığı ve göğsünüzde gerginlik hissi yer alır, ancak bu semptomlar hastalığın sonraki aşamalarına gelene kadar fark edilmeyebilir.

KOAH tedavi edilemez, ancak önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, prognozunuz o kadar iyi olur.

1:46

Şimdi İzleyin: KOAH ve Astım Arasındaki 7 Fark

KOAH, Amerika Birleşik Devletleri'nde kalp hastalığı, kanser ve kazaların ardından dördüncü önde gelen ölüm nedenidir. 8 milyondan fazla Amerikalıyı etkiler ve ağırlıklı olarak orta yaşlı veya daha yaşlı insanlarda görülür.Ancak, milyonlarca yetişkinde akciğer fonksiyonlarında bozulma olduğuna dair kanıtlar vardır, bu da yüksek bir yetersiz teşhis olasılığının olduğunu göstermektedir.

Akciğerler Üzerindeki Etkisi

KOAH, akciğer tıkanıklığı ve akciğerlerdeki hava akışının kısıtlanması ile karakterizedir. Sigara dumanı, hava kirliliği veya sert kimyasallar gibi zararlı uyaranlara akciğerlerinizin anormal enflamatuar tepkisi ile ilişkilidir.

KOAH'ta, aşağıdaki faktörlerden biri veya birkaçı nedeniyle hava akışı azalır:

• Bronşlar (hava tüpleri) ve alveoller (gaz değişiminin gerçekleştiği hava keseleri) elastikiyetlerini kaybeder ve nefes aldığınızda (nefes alırken) yeterince açılamazlar.
• Alveoller arasında uzanan duvarlar tahrip olur ve akciğerler boyunca genişleyen boşluklara neden olur.
• Hava tüplerinin astarı kalınlaşır ve iltihaplanır.
• Hava tüpleri olması gerekenden daha fazla mukus salgılar ve tıkanmalarına neden olur.

KOAH'ta hava akımı sınırlaması, risk faktörleri (sigara içmek gibi) kesilmedikçe genellikle kötüleşir. O zaman bile, tamamen geri döndürülemez.

KOAH'ın hava tüpleri ve alveoller üzerindeki etkileri.

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Türleri

KOAH aslında bir grup obstrüktif akciğer hastalığını tanımlamak için kullanılan bir şemsiye terimdir:

• Amfizem:Alveollerin zarar görmesinden kaynaklanan bir hastalık olan amfizeme çoğunlukla sigara neden olur. Oksijen değişimi için daha az alveol mevcuttur çünkü bunlar iltihaplanma ve yara izi nedeniyle yok edilir. Kalan alveoller elastikiyetlerini kaybeder ve bu da her ekshalasyonda havayı hapsetmelerine neden olur. Bu, esnekliğini yitiren ve çökerken havayı hapseden bir lateks balona benzer.
• Kronik bronşit:Kronik bronşitte, solunum yollarınız kronik olarak iltihaplanır, bu da yara izi ve kalınlaşmaya neden olur. Bu süreç aynı zamanda sıklıkla artan mukus üretimine neden olur ve bu da daha sonra hava yollarını doldurarak nefes almanızı daha da engeller.
• Bronşektazi: Bronşektazide, genellikle çocukluğunuzdaki tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonlarının bir sonucu olarak hava yollarınız genişler (genişler). İltihap ayrıca mukus üretimini artırarak solunum yollarınızı daha da tıkar.

Çoğu zaman, KOAH'lı kişilerde bu bozuklukların bir kombinasyonu aynı anda görülür. Tedavi düşünüldüğünde önemli bir faktör olan hastalıkla birlikte astım bileşenine sahip olmak da mümkündür.

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Belirtileri

KOAH, akciğerlerde önemli bir hasar meydana gelene kadar genellikle asemptomatiktir (semptomsuz). Aralıklı alevlenmeler (kötüleşme) ile değişen göreceli stabilite gerilmeleri ile karakterize ilerleyici bir hastalıktır.

Yaygın semptomlar şunları içerebilir:

• Özellikle efordan sonra nefes darlığı (nefes darlığı)
• Kalıcı, günlük öksürük
• Berrak, beyaz, sarı veya yeşil renkli olabilen balgam üretimi (balgamdan öksürme)
• Hırıltı
• Yorgunluk
• Sık akciğer enfeksiyonları
• Göğüste sıkışma
• Siyanoz (dudakların ve tırnak yataklarının mavimsi bir rengi)

Hastalığın daha şiddetli aşamalarına eşlik edebilecek ek belirti ve semptomlar arasında kilo kaybı, iştahsızlık (iştahsızlık) ve yorgunluk bulunur.

İlaç yan etkilerinin bir sonucu olarak veya birlikte var olan kalp sorunları nedeniyle ayak bileği, ayak veya bacak şişmesi meydana gelebilir.

Anksiyete ve depresyon, KOAH'ın yaygın duygusal belirtileridir. Ruh halinizi yönetmeyi amaçlayan tedavi, yaşam kalitenizi iyileştirmek ve KOAH alevlenmesi riskinizi azaltmak için gerekli olabilir.

KOAH Belirtileri

Nedenleri

KOAH'ın bazı nedenleri arasında sigara içmeye maruz kalma (ister kendiniz sigara içiyor olun, ister ikinci el dumana maruz kalmış olun); kimyasallara mesleki maruziyet; iç ve dış hava kirliliği; ve çok daha az sıklıkla, alfa-1-antitripsin (AAT) eksikliği adı verilen genetik bir bozukluk.

Astım da KOAH için bir risk faktörüdür.

KOAH Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

Kronik obstrüktif akciğer hastalığının doğru teşhisini yapmak için tam bir hikaye ve fiziksel değerlendirme yapılmalıdır. Sağlık uzmanınızın size aile geçmişinizin yanı sıra tütün dumanına ve diğer çevresel ve / veya mesleki maruziyet türlerine maruz kalma geçmişiniz hakkında sorular sormasıyla başlamalıdır.

Teşhis testleri şunları içerebilir:

• Kan oksijen seviyenizi değerlendirebilen arteriyel kan gazları dahil kan testleri
• KOAH belirtilerini gösterebilen göğüs röntgeni
• İnspiratuar ve ekspiratuar yeteneklerinizi değerlendirmek için spirometri, akciğer difüzyon testleri veya vücut pletismografisi gibi solunum fonksiyon testleri
• Nabız oksimetresi, arteriyel kan gazından daha az hassas olan, invazif olmayan bir kan oksijen ölçümü
• KOAH'ın nadir genetik nedenini belirlemek için AAT eksikliği taraması

KOAH'ın dört aşaması vardır: hafif, orta, şiddetli ve çok şiddetli. Evreleme genellikle doktorunuzun ofisinde bir spirometri testi ile teşhis edilir.

KOAH Doktoru Tartışma Kılavuzu

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

PDF İndir

Tedavi

Uygun tedavi ile KOAH kontrol edilebilir. Bununla birlikte, KOAH yaşam beklentisini etkileyen faktörler, özellikle hava yolu tıkanıklığının derecesi, nefes darlığınızın ciddiyeti, egzersiz toleransınız ve vücut kitle indeksiniz (BMI) vardır.

Sigara içiyorsanız, KOAH için en iyi tedavi, mümkün olan en kısa sürede bırakmaktır. Bu, halihazırda sahip olduğunuz hasarı tersine çevirmeyecek olsa da, hastalığınızın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Diğer tedavi seçenekleri şunları içerir:

• İlaçlar: Yaygın KOAH ilaçları arasında inhale bronkodilatörler, solunan kortikosteroidler, oral steroidler, balgam söktürücüler, fosfodiesteraz-4 inhibitörleri ve antibiyotikler bulunur. Tedavi genellikle iki kategoriye ayrılır: semptomlar olsun veya olmasın günlük ve sürekli olarak kullanılan idame ilaçları; ve alevlenmeler gibi semptomlar kötüleştiğinde kullanılan kurtarma ilaçları.
• Havayolu temizleme teknikleri: Bunlar, kontrollü öksürük ve göğüs fizyoterapisi dahil, hava yolunuzdaki mukusu temizleme teknikleridir. Diğer pulmoner hijyen teknikleri de önerilebilir.
• Pulmoner rehabilitasyon: Pulmoner rehabilitasyon, nefes alıp vermenizin ve öksürüğünüzün kontrolünü optimize etmek için bir terapistle çalışmayı içerir. Akciğer egzersizleri, nefes darlığı çekmeden fiziksel aktiviteyi tolere etme yeteneğinizi artırabilir.
• Oksijen terapisi: Semptomlar daha şiddetli hale geldiğinde, tamamlayıcı oksijen tedavisine ihtiyaç duyulabilir. KOAH'lı kişilerin nispeten aktif hayatlar yaşamalarına izin veren birçok hafif taşınabilir oksijen ünitesi vardır.
• Akciğer ameliyatı: Oldukça ilerlemiş KOAH'ın tedavisi için tipik olarak üç ameliyat şekli düşünülmektedir: Hasar görmüş akciğer dokusunu çıkarmak için hacim küçültme ameliyatı kullanılabilir. Alternatif olarak, doktorunuz akciğerlerinizdeki genişlemiş bülün çıkarılması olan bir bülektomi önerebilir. Çok şiddetli KOAH'ta akciğer nakli önerilebilir

KOAH ile yaşayanların sadece küçük bir yüzdesi cerrahi müdahale için uygundur. KOAH cerrahisi bazen yaşam kalitesini artırabilirken, hayatta kalma süresini uzatmayabilir ve bu büyük cerrahi prosedürler zorlu bir iyileşme dönemi gerektirir.

KOAH, akciğer enfeksiyonlarına yatkınlığınızı artırır. Bu nedenle doktorlar, hastalara grip aşısı ve zatürre aşısı yaptırmalarını tavsiye ediyor.

KOAH Nasıl Tedavi Edilir

Başa Çıkma

KOAH ile yaşamak fiziksel, duygusal, sosyal ve pratik zorlukları beraberinde getirir. Sigarayı bırakmak için çalışmak, bir egzersiz programını başlatmak veya sürdürmek ve besleyici bir diyete sahip olduğunuzdan emin olmak, başlamak için harika yerlerdir ve nasıl hissettiğiniz üzerinde muazzam bir etkiye sahip olabilir.

Ayrıca, depresyon ve anksiyete belirtilerini belirlemek (böylece gerekirse tedaviye başlayabilirsiniz) ve stres seviyenizi azaltmak için adımlar atmayı düşünmek önemlidir. KOAH'lı bazı kişiler de bir destek grubuna ulaşmaktan fayda görürler.

KOAH ile En İyi Hayatı Yaşamak

Bakım

KOAH'lı sevdiklerinize bakmak, hastalığın bir kişiyi nasıl etkilediğine ve hangi aşamada olduklarına bağlı olarak farklı görünebilir. Sigarayı bırakmayı teşvik etmek için manevi destek sunabilir, daha kolay erişim için yatak odasını zemin kata taşımak gibi pratik destek veya hatta ağrı yönetimi, depresyon ve kafa karışıklığı gibi yaşamın sonundaki sorunların üstesinden gelmeye yardımcı olur.

Bakıcı olmak senin için yeni olabilir. Bunu, sevdiklerinizin ihtiyaçlarının zamanla değişebileceği ve hatta semptomları artarak azaldığı gerçeğiyle ekleyin ve Nasıl yardım etmek, cevaplanması zor bir soru olabilir.

Doktor ziyaretlerine katılıp katılamayacağınızı sorun, böylece bilgileri ilk elden dinleyebilir ve kendi sorularınızı sorabilirsiniz. Ve sevdiklerinize onlar için de en yararlı olanı sorduğunuzdan emin olun.

Sağlıklı kalabilmek ve iyi bir yaşam kalitesini sürdürebilmek için kendi öz bakımınıza dikkat etmeyi unutmayın.

KOAH'lı Birinin Bakımı

Önleme

Hastalık tedavi edilebilir olsa da, KOAH'a sahip olduğunuzda akciğer hasarının geri döndürülemez olduğu ve bilinen bir tedavisi olmadığı vurgulanmalıdır.

Halihazırda KOAH'ınız yoksa ancak risk altında olduğunuzu düşünüyorsanız, aşağıdaki adımlar bunun olmasını önlemenize yardımcı olabilir:

• Sigara içiyorsanız, ASAP'ı bırakmayı deneyin.
• Sigara içen biriyle yaşıyorsanız, etrafınızda sigara içmediğinden emin olun. Ek olarak, bir çocuk varken hiç kimse sigara içmemelidir.
• Akciğerlerinizi tahriş edebilecek tehlikeli kimyasallar, toz veya diğer mesleki tehlikelerin etrafında çalışıyorsanız, maske ve eldivenler dahil koruyucu ekipman kullandığınızdan emin olun.
• Doktorunuz KOAH geliştirme riskiniz olduğunu söylüyorsa, her yıl grip aşısı yaptırdığınızdan emin olun.
• Evinizdeki hava kalitesini nasıl iyileştireceğinizi öğrenin.
• Erken teşhis şansınızı artırmak için spirometri testi gibi düzenli tarama testleri yaptırın.

Verywell'den Bir Söz

KOAH için risk faktörleriniz varsa veya durumu geliştirmiş olabileceğinizi düşünüyorsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza görünün. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, iyi bir prognoz şansınız o kadar artar.