İçerik
Levator ani sendromu (LAS), pelvik ve anal bölgelerdeki gergin kasların neden olduğu kronik anal ağrı ile karakterize tıbbi bir durumdur. LAS, bilinen bir neden olmaksızın belirti ve semptomlara neden olan bir grup sindirim bozukluğu olan fonksiyonel gastrointestinal bozukluklardan (FGD) biridir. LAS'ın kadınların yaklaşık yüzde 7,4'ünü ve erkeklerin yüzde 5,7'sini etkilediği tahmin edilmektedir. Durumu olanların yalnızca üçte biri bunun için tıbbi yardım istiyor, ancak bunu yapanlar için semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek stratejiler var.
Kriterler ve Belirtiler
LAS, rektumun üst bölgesinde kronik aralıklı ağrı üretir. Ağrı tipik olarak hafif bir ağrı, bir baskı hissi veya yanma hissi olarak tanımlanır ve genellikle otururken kötüleşir ve ayakta veya yatarken hafifler.
LAS, levator ani sendromu dahil FGD'yi sınıflandıran Roma IV kriterlerine göre tanımlanmıştır.
Tanı Kriterleri
Levator ani sendromu tanı kriterleri şunlardır:
- En az 30 dakika süren kronik veya tekrarlayan rektal ağrı veya ağrı olayları
- Dokunulduğunda puborektalis kasının (rektum ve kasık kemiğini saran) hassasiyeti
- En az altı aylık semptomlar, en az üçü ardışık olmalıdır
- Tanımlanabilir bir neden yok
Bu terim artık kullanılmasa da, LAS bir tür kronik proktalji olarak kabul edilirdi. Levator spazmı, levator sendromu ve puborektalis sendromu dahil olmak üzere LAS ile eşanlamlı olan birkaç başka terim vardır ve bunların tümü puborektalis kası ile ilgili semptomları tanımlamaktadır.
Diğer Özellikler
Sendrom kriterlerinin yanı sıra, bağırsak ve / veya mesane hareketlerinde zorluk, sık bağırsak ve / veya mesane dürtüsü veya bağırsak ve / veya mesane inkontinansı gibi başka semptomlar da yaşayabilirsiniz.
Kadınlar ve erkekler seks sırasında veya sonrasında ağrı yaşayabilir ve erkekler cinsel işlev bozukluğu yaşayabilir.
Risk faktörleri
LAS'ın nedeni net değildir, ancak puborektal kasın disfonksiyonu ve spazmı ile ilişkilidir.
- Tıbbi geçmiş: Vajinal doğumdan sonra, özellikle büyük bir kesi veya vajinal yırtıklarınız varsa, levator ani sendromu geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir. Omurga, anüs veya pelvik bölgeyi içeren ameliyat veya travma da sizi duruma yatkın hale getirebilir.
- Kas disfonksiyonu: Disinerjik dışkılama, puborektalis kası dahil pelvik taban kaslarının olması gerektiği gibi çalışmadığı bir durumdur. Sendromun gelişiminde rol oynayabilir.
- İltihaplı hastalık: İrritabl bağırsak sendromu (IBS), enflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), kronik kabızlık ve enfeksiyonlar gibi anal bölgenin yakınında tahriş veya iltihaplanma ile karakterize edilen durumlar, bu durumu geliştirme riskinizi artırabilir.
Teşhis
Levator ani sendromu, diğer sağlık koşulları dışlandıktan sonra teşhis edilir.
Geçmişinizi dinlemeye ek olarak, doktorunuzun fizik muayene yapması gerekecektir. Fizik muayeneniz muhtemelen normal olacaktır. Muhtemelen bir rektal muayene olacaksınız ve bu muayene tipik olarak acıtmasa da, LAS'niz varsa bir miktar ağrı ve hassasiyet yaşama olasılığınız yüksektir ve anal kaslarınız muayene sırasında gergin olabilir veya spazm olabilir.
Genel olarak, kan testleri ve görüntüleme testleri bu bozukluğun tanısı değildir, ancak diğer bozuklukları ekarte etmek için bazı tanısal testlere ihtiyacınız olabilir.
LAS teşhisi konmadan önce dışlanması gereken olası rektal ağrı nedenleri şunları içerir:
- İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD)
- Anal veya rektal apse
- Anal veya rektal fissür
- Tromboze hemoroid
- Prostatit (prostat iltihabı)
- Coccygodynia (kuyruk kemiği ağrısı)
- Prostat kanseri
- Kolon kanseri
Tedavi
Evde tedaviler, reçeteli ilaçlar ve girişimsel prosedürler dahil olmak üzere LAS için birkaç tedavi seçeneği vardır. Önerilen tedavilerin çoğu geçici bir rahatlama sağlayabilir, ancak uzun vadede etkili olduğu kanıtlanmamıştır.
- Evde tedaviler: Sitz banyolarını kullanmak, kas spazmlarını ve LAS semptomlarını geçici olarak hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Yaşam tarzı stratejileri: Düzenli bağırsak hareketlerini teşvik etmek ve kabızlık veya ishalden kaçınmaya yardımcı olmak için orta düzeyde lif içeren bir diyet sürdürmek semptomlarınızın şiddetlenmesini önleyebilir. Aktif kalmak ve uzun süre oturmaktan kaçınmak da yardımcı olabilir.
- Tedaviler: Nitelikli bir fizyoterapist tarafından yapılan dijital masaj, biofeedback ve elektrogalvanik stimülasyon dahil olmak üzere bazı girişimsel stratejilerin, LAS'ı olan bazı kişiler için etkili olduğu gösterilmiştir.
- Flexeril (siklobenzaprin): Flexeril, LAS'ı olan bazı kişilerde semptomları geçici olarak hafifletebilen reçeteli bir kas gevşetici maddedir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta