İçerik
Metaplastik meme kanseri (memenin metaplastik karsinomu) çok nadir görülen bir meme kanseri türüdür. Bir tür invaziv duktal kanser türüdür, yani süt kanallarında oluşur ve daha sonra memenin diğer dokularına geçer. Agresif ve hızlı büyüyen olabilir ve metaplastik meme kanserinin nedenleri veya uzun vadeli prognozu hakkında nispeten az şey bilinmektedir.Bu tür kanserler, metaplastik tümörlerin genellikle memede normalde bulunmayan diğer doku türlerini, örneğin skuamöz hücreler (deri) veya kemik hücreleri (kemik) içermesi bakımından diğer meme kanseri türlerinden farklılık gösterir. Metaplastik Yunanca "biçim değiştirildi" ifadesinden gelir, bu yüzden vücudun başka bir kısmına dönüşmüş gibi görünen hücreleri tanımlamak için kullanılır.
Metaplastik meme kanserinin östrojen reseptörü pozitif veya HER2 pozitif olma olasılığı daha düşüktür, bu da tedavi seçeneklerini sınırlar. Radyasyon etkili olsa da, tümörler kemoterapiye zayıf yanıt verme eğilimindedir. Yalnızca sağkalımı iyileştirmekle kalmayıp, yakın gelecekte daha iyi tedavilere yol açabilecek hedefe yönelik tedavilere yeni bir umut bağlanmıştır.
Terim Karmaşası
Metaplastik Meme kanseri ile ilgili duyabileceğiniz diğer terimlerle karıştırılmamalıdır:
- Metastatik comes, orijinal bölgesinden diğer alanlara yayılan kanseri tanımlayan Yunanca "yerinde değişti" ifadesinden.
- Metaplazi bazen bir biyopside anormal (henüz kanserli olmasa da) bulguları tanımlamak için kullanılır
Semptomlar
Metaplastik meme kanseri olan bazı kişilerin hiçbir semptomu yoktur ve rutin tarama ile teşhis edilirler. Diğerleri için, semptomlar esasen diğer meme kanseri türleriyle aynıdır.
Belirtiler şunları içerebilir:
- Memede daha önce olmayan topaklar veya kalınlaşma
- Meme ucunda hassasiyet, akıntı veya görünüm değişikliği
- Göğüs derisinin görünümündeki değişiklikler (örn. Kızarıklık, kabuklanma, buruşma veya çukurlaşma)
- Kızarıklık, şişme ve kızarıklık dahil memede tahriş
- Memede açıklanamayan ağrı, özellikle yukarıdaki semptomların herhangi birinde
Teşhis
Göğüs kanserini teşhis etmek için yapılan testler, kanser türü ne olursa olsun benzerdir.
Görüntüleme
Görüntüleme testleri önce gelir ve şunları içerebilir:
- Teşhis amaçlı mamografi: Bu, rutin tarama mamogramınıza çok benzer, bunun dışında teşhis kanser (sadece kontrol etmek yerine) daha fazla görüntü alınmasını ve incelenmesini gerektirir.
- Ultrason: Bu, göğüs dokusunun görüntülerini üretmek için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanır. Bu görüntüler, doktorların memedeki bir yumrunun sıvı dolu bir kist mi yoksa katı bir tümör mü olduğunu belirlemesine yardımcı olur.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Bu, vücudun içinin görüntülerini üretmek için manyetik alanları kullanır.
- Bilgisayarlı tomografi (CT veya CAT) taraması: Bu, vücudun iç kısmının birden çok "dilim dilim" resmini oluşturur ve ardından bunları tümörlerin varlığını gösterebilen ayrıntılı bir enine kesit resminde birleştirir.
- Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması: Radyoaktif şeker molekülleri enjekte edildikten sonra, vücudun hangi bölgelerinin en hızlı şekeri emdiğini görmek için bir PET taraması yapılır. Kanser hücreleri şekerle geliştiği için, PET taramasında "yanarlar".
- PET-CT taraması: Bu, PET ve CT taramalarının teknolojisini birleştirerek doktorların hangi hücrelerin kanserli olabileceğini gözlemlemesine ve vücutta nerede olduklarını daha kesin bir şekilde belirlemesine olanak tanır.
Mamografide metaplastik meme kanseri hem duktal karsinoma hem de iyi huylu kitlelere çok benzer görünebilir ve bu da teşhisi daha zor hale getirebilir.
Meme Kanseri: Kadınlarda En Sık Görülen Kanser
Meme Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Göğüs Biyopsisi
Yukarıdaki görüntüleme testlerinden herhangi biri bir tümör hakkında daha fazla bilgi edinmeye yardımcı olabilir, ancak meme kanserinin tam türünü belirlemek ve tümör derecesi (tümörün agresifliği) gibi tümör özelliklerini öğrenmek için bir meme biyopsisine ihtiyaç vardır. . İki meme kanseri birbirine benzemez - hatta metaplastik meme kanseri olarak teşhis edilen tümörler.
Metaplastik meme kanserini spesifik olarak teşhis etmek için, meme dokusuna biyopsi yapılmalıdır, yani memeden bir miktar doku alınır (cerrahi olarak veya özel bir iğne ile) ve bir mikroskop altında incelenir.Biyopsi genellikle bir tür görüntülemeyi takip eder. kanserli bir tümör olduğunu doğrulamak için (iyi huylu bir tümörün veya sıvı dolu bir kistin aksine).
Göğüs Biyopsisi: Ne Beklemeli?Reseptör Testi
Diğer meme kanseri türlerinde olduğu gibi, reseptör durumunu belirlemek için biyopsi örnekleri üzerinde özel testler yapılır.
Bazı tümörler östrojen reseptörü (ve / veya progesteron reseptörü) pozitifyani östrojenin reseptörlere bağlanarak tümörlerin büyümesine neden olduğu anlamına gelir. Reseptörü bloke eden veya vücuttaki östrojen miktarını azaltan tedaviler, tümörün büyümesini sınırlayabilir.
HER2 testi, tümörün HER2-pozitif olup olmadığını belirleyebilir, yani hücrelerin yüzeyinde artan sayıda HER2 reseptörü vardır. Büyüme faktörleri bu reseptörlere bağlanarak kanserin büyümesine neden olur ve HER2 reseptörünü bloke eden ilaçlar böylece büyümeye müdahale edebilir. Genel olarak, meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 25'i HER2 pozitiftir, ancak HER2 pozitifliğinin metaplastik meme kanserinde tam olarak ne kadar yaygın olduğu belirsizdir.
Tedavi
Tüm kanserlerde olduğu gibi, metaplastik kanserin tedavisi ilk başta aşağıdakiler tarafından yönlendirilir:
- Tümörün boyutu ve yeri
- Kanserin yayılıp yayılmadığı (bu, lenf düğümlerine bölgesel yayılmanın yanı sıra kemikler, karaciğer, akciğerler ve beyin gibi alanlara uzak mesafeleri de içerir)
- Genel sağlık
- Teşhis anındaki yaş
- Reseptör hassasiyeti
Bu kanser türünün çok nadir olması nedeniyle, bunun için en iyi tedavi yöntemleri gerçekten bilinmemektedir, ancak tümörü çıkarmak için ameliyat ve radyasyon tedavisinin en büyük yararı olduğu görülmektedir. Bu tip tümörün düşük frekansı aynı zamanda denenmiş ve doğru bir hareket tarzının hemen görülmediği anlamına gelir.
Ameliyat
Lumpektomi veya mastektomi en kesin tedavi yöntemidir. Metaplastik meme kanserleri tanı anında diğer meme kanseri türlerinden daha büyük olma eğiliminde olduğundan, mastektomi önerilebilir.
Meme Kanseri Cerrahisi SeçenekleriRadyasyon tedavisi
Bugüne kadarki daha büyük çalışmalardan biri olan, tedavi seçeneklerine bakan 2017 çalışması, adjuvan radyasyon tedavisinin, metaplastik meme kanserinde lokal ve bölgesel nüksü önlemede cerrahi ve kemoterapiden önemli olduğunu buldu.
Meme Kanseri Tedavisinde Radyasyon YöntemleriHormon Tedavisi
Östrojen reseptörü ve / veya progesteron reseptörü pozitif olan tümörler için hormon tedavisi sıklıkla kullanılır.
Premenopozal kadınlar için en sık Tamoxifen ilacı kullanılır. Bu ilaç, hormonun yapamayacağı şekilde meme kanseri hücrelerindeki östrojen reseptörlerine bağlanarak çalışır.
Menopoz sonrası kadınlar (veya yumurtalık baskılama tedavisi almış premenopozal olanlar) için genellikle bir aromataz inhibitörü ile tedavi kullanılır.Aromataz inhibitörleri, erkek hormonlarının (androjenlerin) östrojene dönüşümünü bloke ederek çalışır ve böylece büyümeyi azaltır. bazı meme kanserleri için faktör.
HER2 Hedefli Tedaviler
1998 yılına ve Herceptin (trastuzumab) ilacının onaylanmasına kadar, HER2-pozitif tümörler daha kötü bir prognoza sahipti. Artık kanser hücrelerinde HER2 proteinine bağlanarak çalışan ek HER2 hedefli tedaviler mevcuttur, böylece büyüme faktörleri kanser büyümesini durdurmaz. Ancak bu ilaçlar HER2 negatif tümörler için etkili değildir.
HER2-Pozitif TedavilerKemoterapi
Teşhis anında bu kanserlerin çoğu meme kanseri ortalamasından daha yüksek bir aşamadadır, bu nedenle genellikle kemoterapi önerilir. Bununla birlikte, kemoterapi metaplastik meme kanseri için etkili görünmemektedir.
Meme Kanseri için KemoterapimTOR İnhibitörleri
Östrojen reseptörü olan metaplastik kanserlerin tedavi seçenekleri ve HER2 negatif (üçlü negatif), kemoterapi özellikle etkili olmadığı için daha sınırlıdır, ancak araştırmalar umut vaat etmektedir.
Bir 2018 çalışması, bu tümörlerin Afinitor (everolimus) veya Torisel (temsirolimus) ilaçları ile mTOR inhibisyonuna (bir tür hedefli tedavi) tepkisine baktı. Metaplastik üçlü negatif meme kanseri olan kişilerin, metaplastik olmayan üçlü negatif tümörü olanlara göre bu tedavi ile daha iyi sonuçlara sahip olduğu bulundu.
Bu sadece tedavi açısından umut verici olmakla kalmaz, aynı zamanda gelecekte bu kanserleri durdurmak için hedeflenebilecek bir yolu daha iyi tanımlar.
Klinik denemeler
Daha etkili tedaviler veya daha az yan etkiye sahip olanlar arayan meme kanseri için devam eden birçok klinik çalışma var.
Klinik araştırmalarla ilgili pek çok efsane olsa da, şu anda mevcut olan her tedavinin bir kez bir klinik araştırmada değerlendirildiğini ve bazen klinik denemelerin meme kanserini tedavi etmek için en iyi seçeneği sunduğunu akılda tutmak önemlidir. Örneğin, metaplastik meme kanseri için bir P13K inhibitörü (buparlisib) kullanımının, izole bir 2018 raporunda uzun süreli bir yanıta sahip olduğu bulundu.
Kanser Tedavilerine Genel Bir BakışBaşa Çıkma
Bu kadar nadir görülen bir meme kanserine sahip olmak sizi izole ve kafanız karışmış hissetmenize neden olabilir. Topluluğunuzda metaplastik meme kanseri için bir destek grubunuz olması olası olmasa da, ne kadar nadir olduğu göz önüne alındığında, bu tanı ile karşı karşıya kalan diğer kişilerle sosyal medya aracılığıyla bağlantı kurabilirsiniz. Pek çok insan, genel meme kanseri destek gruplarına katılmayı ve aynı zamanda toplulukları desteklemeyi yararlı bulmaktadır.
Kanseriniz ve yapılan araştırmalar hakkında eğitim almanız ve kanser tedavinizde kendi avukatınız (veya sizin tarafınızdan veya sizinle birlikte savunabilecek bir arkadaşınız olması) da önemlidir.
Kanser Olduğunda Kendinizi Nasıl SavunursunuzVerywell'den Bir Söz
Metaplastik meme kanseri teşhisi konulduysa, bu kanser türü hakkında daha az şey biliniyor olmasının endişe verici olduğunu düşünebilirsiniz. Bazen metaplastik vakalarla deneyimi olan cerrahlara ve onkologlara sahip olma olasılığı daha yüksek olan daha büyük kanser merkezlerinden birinde (Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından belirlenmiş kanser merkezlerinden biri gibi) bakım aramak yararlı olabilir.