İçerik
- Nörojenik Mesane Belirtileri
- Nörojenik Mesanenin Etkileri
- Nörojenik Mesanenin Nedenleri
- Nörojenik Mesane Teşhisi
- Nörojenik Mesane Tedavisi
- Verywell'den Bir Söz
Nörojenik mesane aşırı aktif mesaneye, yetersiz mesaneye veya her ikisine birden sahip olmanıza neden olabilir.
Nörojenik Mesane Belirtileri
Nörojenik mesanenin semptomları, bazıları aslında birbiriyle çelişiyor gibi görünebilen çeşitli idrara çıkma problemlerini içerir. Nörojenik mesane, üriner inkontinans (mesane kontrolünün kaybı) ve ayrıca üriner retansiyon (idrarı serbest bırakamama) ile kendini gösterebilir.
Nörojenik mesane ile aşağıdaki semptomların herhangi bir kombinasyonunu yaşayabilirsiniz:
- Sık idrara çıkma dürtüsü hissetmek
- Tuvalete her gittiğinizde sadece az miktarda idrar salmak
- Farkına varmadan idrar kaçırma
- Durdurma yeteneği olmadan idrar kaçırma
- Çok az veya hiç uyarı olmadan ani idrara çıkma dürtüsü
- İdrar akışını başlatma yeteneğinin bozulması
- Mesaneyi tamamen boşaltma becerisinin bozulması
- Alt karın bölgesinde olağandışı, rahatsız edici veya ağrılı hisler
Nörojenik Mesanenin Etkileri
İdrar kaçırma ve idrar retansiyonunun her ikisi de, genellikle hoş olmayan sonuçlarla birlikte çeşitli sorunlara neden olabilir.
İnkontinansın etkileri (idrar kaçırma):
- Islatma giysileri
- İdrar sızıntılarından kaynaklanan hoş olmayan koku
- İdrar kaçaklarından cilt tahrişi
- Deride ağrılı ve enfekte olabilen yaralar
- İdrar dürtülerinin öngörülemezliği
- Başkalarının yanındayken küçük veya büyük miktarlarda idrar kaçırmaktan kaynaklanan utanç
İdrar tutmanın etkileri (mesane tutulması):
- Fiziksel rahatsızlık
- Karın ağrısı veya basıncı
- İdrarın mesanede çok uzun süre kalmasından kaynaklanan ve bulaşıcı bakterilerin gelişmesine izin verebilen idrar yolu enfeksiyonu. İdrar yolu enfeksiyonu genellikle reçeteli ilaçlarla tedavi gerektirir.
- Mesaneden gelen basınca bağlı böbrek hasarı, böbreğin genişlemesine (hidronefroz), kreatinin artışına veya mesanenin eksik boşaltılmasının bir sonucu olarak diğer sorunlara yol açabilir.
Nörojenik Mesanenin Nedenleri
Nörojenik mesaneye ek olarak çeşitli farklı semptomlar üreten genellikle ciddi nörolojik durumlar olan nörojenik mesanenin birkaç nedeni vardır. Bununla birlikte, bu hastalıklar her zaman nörojenik mesaneye neden olmaz, çünkü her zaman mesane kontrolü ile ilişkili sinirleri bozmazlar.
Nörojenik mesanenin en yaygın nedenleri şunlardır:
- Multipl Skleroz
- İnme
- Ameliyattan kaynaklanan sinir hasarı
- Omurga yaralanması
- Diyabetik nöropati dahil nöropati
- Demans
- Kanser
Bu tıbbi sorunlar, mesanenizi kontrol eden sinirlerin işlevine müdahale edebilir. Mesanenin kendisi, böbreklerden süzüldükten sonra vücudun sıvı atığını tutan kaslı bir kesedir.
Normalde mesane, idrara çıkmaya elverişli hale gelene kadar makul miktarda idrar tutar (tipik yetişkin mesane kapasitesi 500 mililitredir) ve daha sonra, idrara çıkmadan hemen önce pelvik taban kasları gevşer ve mesane kası, idrarı dışarı atmak için gönüllü olarak kasılır. vücut. Duruma ve bilinçli niyetinize bağlı olarak, mesane kaslarını idrarı başlatmak, durdurmak veya tutmak için "harekete geçiren" sinirler vardır.
Nörojenik mesane, sinirler idrarı tutma veya idrarı en uygun zamanda salma kontrolünü sürdüremediğinde ortaya çıkar.
Nörojenik Mesane Teşhisi
Doktorunuz nörojenik mesaneyi öncelikle semptom geçmişinize göre teşhis edebilir. Bazen daha ileri testler tanıya yardımcı olabilir.
İhtiyaç duyabileceğiniz ek testler şunları içerir:
- İdrar tahlili
- İdrar kültürü
- Mesane ultrasonu
- Sistoskopi
- Ürodinamik test
Bu testler nörojenik mesaneyi spesifik olarak tanımlamayabilir, ancak doktorunuzun diğer nedenleri ekarte etmesine yardımcı olacak ek bilgiler sağlayabilir ve enfeksiyon gibi komplikasyonları belirleyebilirler.
Nörojenik Mesane Tedavisi
Nörojenik mesane için birkaç etkili tedavi vardır. Nörojenik mesanenin tıbbi ve cerrahi tedavisi karmaşıktır ve genellikle bir doktor ve terapist ekibi gerektirir. Bazen, farklı tedavilerin bir kombinasyonuna ihtiyacınız olabilir veya tedaviye başlarken ilacınızın veya tedavinizin ayarlanması gerekebilir.
Mesane kaslarını kontrol etmeye yardımcı olacak bir dizi ilaç mevcuttur. Aşağıdakileri içerirler.
- Antikolinerjikler: oksibutinin, tolterodin, fesoterodin, darifenasin, trospium ve solifenasin. Trospium, kan-beyin bariyerini geçmez ve en iyi yaşlı hastalar veya kafa karışıklığı olanlar için uygun olabilir.
- Beta-3 adrenerjik reseptör agonisti: Bu tipte şu anda mevcut olan tek ilaç olan mirabegron, mesane kasını gevşetir ve mesane kapasitesini artırır.
- Diğer ilaçlar: östrojen tedavisi, imipramin ve amitriptilin. Bu ilaçlar, idrara çıkma sürecini yeniden kontrol etmenize yardımcı olmak için sinirlere veya kaslara etki eder.
Nörojenik mesane için tedaviler şunları içerir:
- Altta yatan nedenin tedavisi (multipl skleroz, nöropati, vb.).
- Cerrahi tedavi, nörojenik mesanede sinir ve kas fonksiyonunu optimize etmeye yardımcı olacak sinir stimülatörlerinin veya cihazlarının yerleştirilmesini içerir.
- İlaç enjeksiyonları doğrudan mesaneyi kontrol eden kaslara verilebilir.
- Fizik tedavi veya mesleki terapi yoluyla mesane eğitimi.
- Mesaneyi boşaltmak için bir kateter kullanma: Kateter, idrarın akmasına izin vermek için mesaneye yerleştirilebilen saman benzeri bir tüptür. Bu yöntem, yalnızca belirli üriner retansiyon koşullarında faydalıdır; Kendi başınıza yapmaya hazır hissedene kadar bir sağlık uzmanından bunu nasıl yapacağınız konusunda talimatlar verilecektir.
- Yaşam tarzı değişikliği, durumu iyileştiremese de semptomlarla başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Değişiklik seçenekleri arasında bir ped veya çocuk bezi takmak, sürprizlerden kaçınmak için bir programa göre idrar yapmak ve dehidre olan veya idrar söktürücü etkisi olan (vücuttan aşırı sıvı kaybını teşvik eden) içecek ve ilaçlardan kaçınmak yer alır. Mesanenizi olabildiğince boş tutmak için çaba göstererek İYE'lerin önlenmesine de yardımcı olabilirsiniz. Ağrılı veya rahatsız edici semptomları olan tekrarlayan İYE'leriniz varsa, doktorunuzdan bir ürolog ve / veya bulaşıcı hastalık uzmanıyla daha ileri tedavi için sevk isteyin.
Verywell'den Bir Söz
Nörojenik mesane, birçok tıbbi durumun uygunsuz bir sonucu olabilir. Nörojenik mesane, mesane kontrolünün eksikliğinden kaynaklanan utanç ve rahatsızlığın yanı sıra enfeksiyonlar ve yaralar gibi ek sağlık sorunlarına da neden olabilir.
Nörojenik mesaneyi yönetmenin etkili yolları vardır, böylece mesane disfonksiyonunuza olabildiğince az müdahale ile üretken bir yaşam sürdürebilirsiniz. Tıbbi ekibiniz, nörojenik mesane ile hayatınızı yönetmek için sizi en iyi kaynaklara yönlendirebilir.
Tıbbi tedavinin yanı sıra yaşam tarzı ayarlamalarına da ihtiyacınız olabileceğinden, sizin için mevcut olan en iyi tedavi planından yararlanabilmeniz için tıbbi ekibinizle iletişimi sürdürmeniz ve yakından takip etmeniz önemlidir.