Farmakogenomiye Genel Bir Bakış

Posted on
Yazar: Christy White
Yaratılış Tarihi: 12 Mayıs Ayı 2021
Güncelleme Tarihi: 16 Kasım 2024
Anonim
Farmakogenomiye Genel Bir Bakış - Ilaç
Farmakogenomiye Genel Bir Bakış - Ilaç

İçerik

Farmakogenomik, bir kişinin genetik yapısının belirli ilaçlara nasıl tepki verdiğine odaklanan yeni bir tıp alanıdır. İki tıp çalışmasını birleştirir: farmakoloji (ilaç bilimi) ve genomik (genlerin incelenmesi). Tıbbın bu iki alanı birleştirildiğinde ideal sonuç, bir kişinin genlerini ve belirli tedavilere ve ilaçlara ne kadar iyi yanıt verdiklerini hesaba katan kişiselleştirilmiş bir ilaç yol haritasıdır.

Bu, hastalıkları yönetmek ve önlemek amacıyla tıptan kişiye özel beslenmeye kadar pek çok alanda tartışılan ve araştırılan bir konudur.

Genler İlaçları Nasıl Etkiler?

Geçmiş araştırmalar, belirli proteinlerin, ilaçların vücutta çalışma şeklini etkileyebileceğini keşfetti. Bunun nedeni, vücuttaki proteinlerin ilaçları parçalamaktan ve emmekten sorumlu olmasıdır. İlaçlardaki kimyasallar kendilerini proteinlere bağlayarak gücü etkiler ve ilacın sisteminize girdikten sonra ne kadar iyi çalıştığını etkiler.


Genleriniz, vücudumuzun nasıl çalıştığını, saçlarımızın ve gözlerimizin rengini oluşturan ve aynı zamanda büyüme, vücut işleyişi ve protein molekülleri oluşturmada kullanılan talimatlar sağlayan tam molekül olan deoksiribonükleik asit (DNA) segmentleridir. . Araştırmacılar, DNA'nın bir kişide ürettiği proteinlerdeki gen çeşitliliğine bakarak, bazı proteinlerin ilaçları daha az etkili, daha az güvenli veya yan etkilere neden olacak kimyasal değişikliklere yol açıp açmadığını anlayabilirler.

Her insanın genlerine bağlı olarak belirli ilaçlara farklı yan etkileri olduğu için, genomikteki en büyük ifşaatlardan biri, bir hastaya ilaç reçete ederken evrensel bir sonucun olmamasıdır.

Farmakogenomiği rutin uygulamaya uygulayarak, sağlık hizmeti sağlayıcıları, size en az miktarda yan etki veya riskle yardımcı olma şansı en yüksek olan ilacı reçete etmek için genleriniz hakkındaki bilgileri kullanabilecektir.

Bireysel olarak sizin için işe yarayan en iyi ilacı reçetelemedeki bu doğruluk, paradan da tasarruf etmenizi sağlar - işe yarayan ilacı bulmadan önce birkaç farklı ilacı denemeniz gerekmez. Farmakogenomiklerin diğer kullanımları ve faydaları arasında amacı, hastalara reçete yazarken tahmin yürütmeyi ortadan kaldırmaktır.


Farmakogenomik Testler

Farmakogenomik test, bir ilacın sizin için uygun olup olmadığını belirlemek için basit bir prosedürdür. Test, belirli bir dozajın doğru olup olmadığını veya düzenli olarak almaya başlamadan önce bir ilacın ciddi yan etkilerinin olup olmayacağını da ortaya çıkarabilir. Test genellikle küçük bir kan veya tükürük örneği alınarak yapılır. İncelenen her ilaç için ayrı bir farmakogenomik teste ihtiyacınız olacaktır.

Bununla birlikte, genetik yapınız değişmediğinden, sonuçlarınızı ilk kez aldıktan sonra belirli bir ilaca yanıt olarak yeniden test edilmenize gerek yoktur. Her kişinin benzersiz bir DNA seti olsa da, aile üyeleri belirli genleri paylaşabilir - bu, sağlık uzmanınızın, ortak bir geçmişiniz varsa, belirli ilaçlara nasıl yanıt vereceklerini belirlemek için bazı aile üyelerinin test edilmesini önerebileceği anlamına gelir. belirli koşullar.

Sınırlamalar

Farmakogenomik testler yeni bir tıp alanı olduğundan, testler her zaman hasta için doğru bir sonuç sağlamayacaktır. Her ilaç kendi testini gerektirdiğinden, sağlık uzmanınızın aldığınız tüm ilaçlarla ilişkili olarak her bir teste imza atması gerekecektir. Yine de, tüm ilaçlar için test yapılamamaktadır.


Nihayetinde, deneme yanılma dışında bir ilacın sizi nasıl etkileyeceğini bilmenin bir yolu olmayabilir.

Farmakogenomikler, aspirin ve diğer ağrı kesiciler gibi reçetesiz satılan ilaçlar için de mevcut değildir. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), belirli hastalar için uygun dozu belirlerken bilgilerin yardımcı olup olmayacağını belirlemek için belirli kan sulandırıcılar (Coumadin ve Plavix gibi) için genetik test yapmayı düşünüyor.

Sigorta planınıza ve kapsamınıza bağlı olarak, farmakogenomik testler karşılanmayabilir. Bu oldukça maliyetli olabilir, özellikle de aldığınız ilaçları kapsayacak şekilde birden fazla teste ihtiyacınız varsa. Test fiyatı 250 ile 500 dolar arasında değişiyor. FDA belirli bir ilacı almadan önce test gerektiriyorsa, çoğu sigorta planı test ücretini size geri ödeyecektir.

FDA tarafından zorunlu tutulmayan ancak sağlık uzmanınız tarafından tavsiye edilen testler için, sigortanız ücretin tamamını veya herhangi birini karşılamayabilir. Yeni ilaçlar piyasaya sürüldükçe ve ilaç şirketleri geliştirme maliyetlerini geri kazanmayı hedefledikçe, bir bütün olarak ilaç maliyetleri de farmakogenomik testlerin sonuçları nedeniyle geçici olarak artabilir.

Farmakogenomik ve Kanser Tedavileri

Farmakogenomikler en yaygın olarak kanser ilaçlarının reçetesinde ve kemoterapi tedavilerinde kullanılmaktadır. Bu, farmakogenomik için önemli bir alandır, çünkü kanser durumunda, ilaç reçetesini ve tedavisini etkileyen iki gen kümesi (genom adı verilir) vardır: hastanın genomu ve kanserli tümörün genomu. Örneğin, meme kanseri olan kadınlarda, trastuzumab ilacı (Herceptin olarak bilinir) yalnızca HER2 adlı belirli bir proteinin aşırı üretimine yol açan genetik bir profile sahip tümörü olan kadınlarda işe yarar.

Akut lenfoblastik lösemi (ALL) hastalarında, beyaz kan hücrelerini etkileyen bir kan ve kemik iliği kanseri olan kemoterapi ilacı merkaptopürin (Purinethol), bazı hastaların ilacı genlerine göre işleme ve absorbe etme yeteneklerini etkileyebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcılarının, enfeksiyon riskinin ve diğer ciddi yan etkilerin artmasını önlemek için, bir bireyin genetik yapısına göre dozu özel olarak değiştirmesi gerekir.

Kanserle ilgili başka bir örnek, kolon kanseri tedavisi gören hastalarda ortaya çıkar. Kemoterapi ilacı irinotecan (Camptosar), genetik yapılarının vücutlarının ilacı metabolize etmesini zorlaştırması nedeniyle bazı hastalara ishal ve enfeksiyon riskini artırabilir. Buna karşılık, vücutları uyuşturucudan yeterince hızlı bir şekilde kurtulamaz.

Bu durumda, sağlık hizmeti sağlayıcıları, bu genetik varyasyona sahip olup olmadığını görmek için bir hasta üzerinde UGT1A1 adlı farmakogenomik bir test uygular. Eğer öyleyse, bu hastanın daha düşük miktarlarda ilaç aldığından emin olmaları gerekir (bu, tipik olarak bu hastalar için daha yüksek dozaj kadar etkilidir).

Farmakogenomik ve Diğer Hastalıklar

Farmakogenomikler, Crohn hastalığı ve romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar gibi kanser dışındaki hastalıklarda yararlıdır. Bu durumlar için yaygın bir farmakogenomik test, tiyopürin ilaç tedavisi için uygun olabilecek hastalar için tiyopürin metiltransferaz testidir (TPMT).

TPMT enzimleri, tiyopürin ilaçlarının parçalanmasına yardımcı olur. Bununla birlikte, bir kişi bu enzimlerde eksikse, bu kişinin sistemindeki yüksek ilaç konsantrasyonu, kemik iliğine zarar da dahil olmak üzere ciddi yan etkilere sahip olabilir. TPMT eksikliği varsa, hastanın tedavi planının bir parçası olarak daha düşük bir doza veya alternatif bir ilaca ihtiyacı olacaktır.

Bazı akıl sağlığı bozukluklarında, farmakogenomikler, bir kişinin hangi ilaçlara ne kadar hızlı tepki vereceğini belirlemeye yardımcı olabilir.

Depresyon durumunda, birçok hasta reçete edilen ilk ilaca yanıt vermez. Her ilacın tamamen etkili olması haftalar alabileceğinden, uygun ilacı almak çok önemlidir. Araştırmacılar, belirli genetik bileşimlerin, seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) ve depresyon için kullanılan popüler bir antidepresan olan sitalopram (Celexa) ilacına yanıtı etkileyebileceğini keşfettiler. Farmakogenomikler, hastaların tedavilerini ve genel sonuçlarını etkileyecek SSRI'lara nasıl yanıt vereceğini belirlemeye yardımcı olabilir.

Farmakogenomikler ve Eski İlaçlar

Bazı ilaçlar asla geliştirme aşamasını geçemez, ancak farmakogenomiklerle, gelişimi tamamlayabilir ve genetik olarak uygun hastalar için kullanıma sokulabilirler - hatta bazı ilaçlar, sağlık hizmeti sağlayıcılarının öngörmediği şekillerde bile yararlı olabilir.

Bunun bir örneği, diğer iki benzer ilacın FDA tarafından onaylanmasının ardından üretimi durdurulan beta bloker ilaç bucindolol'dur (Gencaro). Araştırmacılar, ilacın kalp fonksiyonunu düzenleyen belirli genlere sahip kişiler için yararlı olduğunu keşfettiler. İlaç, FDA tarafından onaylanırsa, reçete yazmadan önce farmakogenomik testin gerekli olduğu ilk kalp ilaçlarından biri olacaktır.

Farmakogenomiğin Geleceği

Geçmişte doktorlar, hastanın yaşına, kilosuna, cinsiyetine ve organ (özellikle böbrek ve karaciğer) işlevine göre ilaç reçete ediyordu. Farmakogenomik, doktorların her bir hastayla ilgili ayrıntılı özellikleri hesaba katmasına yardımcı olacak yeni bir tıp alanıdır, bu da hastalar için daha doğru tedavi planları ve daha az yan etki sağlar. FDA şu anda kanserden gastrointestinal sorunlara ve bulaşıcı hastalıklara kadar çeşitli hastalıklar için 200 ilacın etiketleri hakkında farmakogenomik bilgiye sahiptir.

Devam eden araştırma ve geliştirmelerle birlikte, Alzheimer hastalığı, kalp hastalığı, HIV / AIDS, astım ve daha fazlasını içeren tedaviler geliştirmeye başlamış olan hastalıklara ek olarak, farmakogenomiklerin tedavi planları geliştirebileceği hastalıkların sayısının artması bekleniyor.

Verywell'den Bir Söz

Farmakogenomik, bir kişinin ilacı almadan önce ilaca nasıl tepki vereceğini öngörmek için kişinin genleri hakkındaki bilgileri kullanmaya odaklanan yeni bir tıp alanıdır. Bu, hastayı ilaçların gereksiz yan etkilerinden kurtarmanın yanı sıra etkili olmayan ilaçlardan tasarruf etmeyi de içeren bir dizi fayda sağlayacaktır. Farmakogenomik, kanser ve gastrointestinal rahatsızlıklardan depresyon gibi akıl sağlığı sorunlarına kadar birçok insana fayda sağlayabilecek hastalıklar için geçerlidir.

Moleküler Teşhis Şirketleri Kanseri Nasıl Tedavi Ediyor?