İçerik
Korunmasız anal ilişki yoluyla HIV riski son derece yüksek, vajinal ilişkiden 18 kat daha fazla görülmektedir. Riskin artmasının nedenleri iyi bilinmektedir ve aşağıdaki gibi faktörleri içerir:- Virüsün küçük yırtıklar veya sıyrıklar yoluyla doğrudan kan dolaşımına girmesine izin veren rektal dokuların kırılganlığı
- Rektal dokuların gözenekliliği, hasar görmediğinde bile erişim sağlar
- Menide ve seminal sıvıda ("cum öncesi") yüksek HIV konsantrasyonu, kişinin viral yükündeki her bir log (bir basamak) artışla enfeksiyon riskini iki katına çıkarır.
Ayrıca, hasarlı rektal dokulardan kan salgılanması, virüse, üretra ve penisin başını çevreleyen dokular (özellikle sünnet derisinin altında) yoluyla bir bulaşma yolu sağlayarak, giriş ("üst") partner riskini artırabilir.
İşlem Başına ve Ortak Başına HIV Riski
Imperial College ve London School of Hygiene and Tropical Medicine'deki araştırmacılar, 16 farklı yüksek kaliteli çalışmayı gözden geçirdiklerinde, risk başına hareket Kondomsuz anal seks yoluyla elde edilen HIV oranı, alıcı ("alt") partner için kabaca% 1,4 civarındaydı.
Giren partner sünnetsiz ise bulaşma riski daha da artmıştır (% 0.62 sünnetsiz ve% 0.11 sünnetli).
Aksine, ortak başına risk- HIV pozitif bir kişinin, HIV negatif bir partnerle özel bir ilişki içinde olduğu - hem alıcı hem de girişken partnerler için biraz daha net bir tablo çizdi.
İncelenen 10 çalışma sadece gey veya biseksüel erkekler arasında yapılmıştır ve ne ilişkinin uzunluğunu ne de prezervatifsiz seks sıklığını içermemiştir. Verilerin analizi şunları gösterebilmiştir:
- Prezervatif olmadan hem alıcı hem de girişken anal seks yapan partnerlerin özet riski% 39.9'dur.
- Sadece prezervatif olmadan anal seks yapan HIV negatif bir partnerin genel riski% 21,7 iken, HIV negatif alıcı partnerin riski yaklaşık% 40,4'tür.
Riski Azaltma Stratejileri
Diğer HIV bulaşma yöntemlerinde olduğu gibi, önleme, daha etkili bir şekilde aşağıdakileri yapmak için bir strateji kombinasyonu gerektirir:
- HIV pozitif partnerin bulaşıcılığını azaltın
- HIV-negatif partnerin duyarlılığını azaltın
Mevcut kanıtlar, HIV ile enfekte partnerde tutarlı antiretroviral tedavinin (ART) kullanımının, viral aktivite tespit edilemeyen seviyelere bastırıldığında HIV bulaşma riskini tamamen ortadan kaldırdığını göstermiştir.
Önleme Olarak Tedavi (TasP) olarak bilinen strateji, prezervatifsiz anal veya vajinal seks yapmalarına rağmen 1.770 gey ve heteroseksüel karma durumdaki çift arasında tek bir HIV enfeksiyonunun meydana gelmediği PARTNER1 ve PARTNER2 çalışmalarıyla kanıtlanmıştır. 2010'dan 2018'e kadar süren çalışmalar, kesin olarak, gerçek dünya ortamında tespit edilemeyenin aktarılamaz olduğunu gösterdi.
Enfekte olmayan eşe günlük bir HIV ilacı Truvada dozunun reçete edildiği temas öncesi profilaksi (PrEP) kullanımı da riski azaltabilir. Çalışmalar, günlük alındığında, PrEP'in cinsiyetten HIV kapma riskini yaklaşık% 99 oranında azalttığını göstermiştir.
Bu rakamlar prezervatiflere artık ihtiyaç olmadığını gösterse de, ne TasP ne de PrEP cinsel yolla bulaşan diğer hastalıkları önleyemez. Dahası, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, HIV'li Amerikalıların sadece yüzde 59,8'i tespit edilemeyen bir viral yük elde edebiliyor.Tam bir viral baskılama olmadan TasP işe yaramaz hale getirilerek enfekte olmayan partner risk altına giriyor.
CDC'ye göre, bu amaçla, sürekli prezervatif kullanımı 10'dan 7'sinin anal seks yoluyla bulaşmasını önleyebilir.Bu, diğer daha güvenli seks uygulamalarıyla kullanıldığında bir başka koruma katmanı sağlar.
Verywell'den Bir Söz
Kondomsuz anal seksten prezervatif patlaması yoluyla HIV'e maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, enfeksiyon riskinizi azaltabilecek ilaçlar vardır ve bunlar temas sonrası profilaksi (PEP) olarak adlandırılır.
PEP, tamamen ve kesintisiz olarak alınması gereken 28 günlük bir antiretroviral ilaç kürü içerir.Enfeksiyon riskini en aza indirmek için, PEP'e mümkün olan en kısa sürede, ideal olarak maruziyetten sonraki bir ila 36 saat içinde başlanmalıdır..
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin