İçerik
Temporomandibular eklem (TME), kulaklarınızın her birinin önünde yer alır ve alt çenenizi kafatasınızla birleştirir. Ağzınızı açıp kapatarak ve eklemi parmaklarınızla hissederek kolayca yerini tespit edebilirsiniz.Gerçek TME'de veya onu çevreleyen kaslarda bir sorun olduğunda bir TME bozukluğu ortaya çıkabilir. Kulağa yakın eklem bölgesinde hafif bir ağrının yanı sıra, TME bozukluğu baş ağrısını, kulak ağrısını, boyun sertliğini ve çenenin fırlamasını veya tıklanmasını tetikleyebilir.
TME bozukluğunun teşhisi tıbbi öykü ve fizik muayeneyi içerir. Bazı durumlarda görüntüleme testleri istenebilir. TME bozukluğunu tedavi etmek için tetikleyici davranışlardan kaçınmak ve reçetesiz satılan bir ağrı kesici almak gibi konservatif tedaviler kullanılır.
Temporomandibular Eklem Disfonksiyonu Belirtileri
TME bozukluğunun semptomları genellikle şunları içerir:
Yüz / TME Ağrısı
TME bozukluğunun ağrısı genellikle TME'den şakağa, alt çeneye ve boynun arkasına yayılan hafif bir ağrı olarak tanımlanır Ağrı, çeneyi çiğnemek veya hareket ettirmekle daha da kötüleşir. TME çevresinde hassasiyet, baş ağrısı ve boyun sertliği de yaygındır.
Kulak ağrısı
Çene hareketiyle kötüleşen keskin kulak ağrısı veya kulak çevresinde ağrı, kulak tıkanıklığı ve kulak çınlaması (kulakta çınlama) ile birlikte ortaya çıkabilir.
Çene Disfonksiyonu
Çenenin çıkması veya tıklanması, otomatik çene sıkma veya diş gıcırdatma ve daha az yaygın olarak çene kilitlenmesi meydana gelebilir. Bu semptomlar en çok sabahları görülür.
TME'nin diğer potansiyel semptomları şunları içerir:
- Alt çene kas spazmları
- Göz ağrısı
- Kol ve sırt ağrısı
- Baş dönmesi
- Kötü uyku
Nedenleri
Başlangıçta TME bozukluklarının üst ve alt dişlerin yanlış hizalanmasından kaynaklandığı düşünülüyordu.Bu yapısal faktör hala bir rol oynasa da, uzmanlar başka faktörlerin (örn., Duygusal ve çevresel) rol oynadığına inanıyor.
Sonuç olarak
TME bozukluğunun tezahürünü tetikleyen birden fazla faktörün birleşimidir.
Bu faktörlerden bazıları şunları içerir:
- Çene veya eklemde travma (örn. Kamçı yaralanması, diş gıcırdatma / sıkma veya aşırı sakız çiğneme)
- Anksiyete, stres veya depresyon gibi psikolojik faktörler
- Kötü baş ve boyun duruşu
- Artan ağrı farkındalığı ve / veya duyarlılığı
Bazı insanlar bir TME bozukluğu geliştirmeye daha yatkındır. Örneğin, TME bozuklukları kadınlarda ve Kafkasyalılarda Afrikalı-Amerikalılardan daha yaygındır.
Aşağıdakiler dahil TME ile ilişkili bozukluklar veya durumlar da vardır:
- Romatoid artrit gibi otoimmün bozukluklar
- Fibromiyalji
- Uyku apnesi
- Dejeneratif eklem hastalıkları
- Kronik çene kenetlenmesine veya diş gıcırdatmasına neden olan anksiyete veya diğer psikiyatrik bozukluklar
- Diş tıkanıklığı
- Dil bağı (ankyloglossia)
- Doğumda yapısal sorunlar
Teşhis
TME bozukluğunun teşhisi, genellikle bir birinci basamak hekimi veya bir kulak burun boğaz uzmanı (KBB) tarafından yapılan tıbbi geçmişe ve fiziksel muayeneye dayanır.
Tıbbi Geçmiş ve Fiziksel Muayene
Tıbbi geçmişiniz sırasında doktorunuz, ağrınızın şiddeti, konumu ve kalitesi ile ağrınızı neyin daha kötü veya daha iyi hale getirdiği gibi ağrınızın ayrıntılarını soracaktır. Doktorunuz ayrıca ilişkili semptomlar (örn. Baş ağrısı) ve potansiyel tetikleyiciler (örn. Travma veya diş gıcırdatma öyküsü) hakkında sorular soracaktır.
Bu soruların amacı sadece TME bozukluğunun teşhisini koymak değil, aynı zamanda aşağıdaki gibi taklit durumları dışlamaktır:
- Diş problemi (örn. Çürük, apse veya çatlak diş)
- Dev hücreli arterit
- Migren
- Trigeminal nöralji
- Tükürük taşı (sialolithiasis)
- Sinüzit
Fizik muayene sırasında, doktorunuz diş maloklüzyonu ve gıcırdatma ve kenetlenme nedeniyle dişlerinizde aşınma belirtileri olup olmadığını anlamak için ağzınızın içine bakacaktır. Ayrıca ağzınızı ne kadar açabileceğinizi ölçebilir, çene hareket açıklığınızı değerlendirebilir ve hassasiyet için TME / çene / omuz / boyun kaslarınıza bastırabilir.
Görüntüleme
X-ışını, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri, özellikle tıbbi geçmiş ve fizik muayene bulguları belirsiz veya belirsizse, TME bozukluğunun teşhisinde yardımcı olabilir. Görüntüleme testleri ayrıca artrit gibi TME ağrısına neden olabilecek veya şiddetlendirebilecek durumların belirlenmesine yardımcı olabilir.
Tedavi
TME tedavisi, aşağıdaki basit, konservatif tedavilerle başlar:
Öz Bakım Önlemleri
Çene istirahati, yumuşak yiyeceklere yapışmak ve hassas ekleme ılık kompres uygulamak, TME bozukluğuyla ilişkili ağrı ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olabilir. Çene germe egzersizleri ve stresi azaltan gevşeme teknikleri de yardımcı olabilir.
TMD ve TME'den Çene Ağrısı İçin Yapılacak 8 Egzersizİlaç tedavisi
Nonsteroid antiinflamatuar ilaç (NSAID) ibuprofen gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler, TME bozukluğu ile ilişkili rahatsızlığı hafifletebilir.
Alt çenede TME ile ilişkili kas spazmları olan kişiler için bir kas gevşetici reçete edilebilir. Kronik TME ağrısı için Elavil (amitriptilin) veya Pamelor (nortriptilin) gibi trisiklik bir antidepresan reçete edilebilir.
Davranış Değişiklikleri
Tetikleyici ve / veya rahatsız edici davranışları durdurmak başka bir anahtar bileşendir.Bu, TMJ bozukluğu olan kişilerin buz veya sakız çiğnemekten, diş gıcırdatmaktan ve çenelerini sıkmaktan kaçınmaları gerektiği anlamına gelir. Bazen bir ısırık tabağı veya oklüzal atel buna yardımcı olabilir.
Oklüzal terapi, ısırığınızı korumayı ve dişlere zarar verebilecek şiddetli sıkma ve gıcırdatma önlemeyi amaçlar. Bunun bir seçenek olup olmadığını belirlemek için diş hekiminize danışmalısınız.
Ameliyat
Nadiren şiddetli vakalarda, örneğin TME bölgesinde travma meydana gelmişse veya bir hastada konservatif tedavilere rağmen şiddetli TME ağrısı ve işlev bozukluğu devam ediyorsa, ameliyat gerekli olabilir.
Verywell'den Bir Söz
TMJ bozukluğunun olası semptomlarını yaşıyorsanız, özellikle TMJ ağrısını taklit edebilecek bir dizi durum olduğundan, uygun bir değerlendirme için doktorunuza göründüğünüzden emin olun.
Ardından, size (veya sevdiğiniz birine) TME bozukluğu teşhisi konulursa, sabırlı ve dayanıklı olmaya çalışın. İyi haber şu ki, basit kişisel bakım önlemleri ve küçük yaşam tarzı değişiklikleri ile, insanların büyük çoğunluğu zamanla iyileşiyor.