İçerik
Ürosepsi anlamak için idrar yolu enfeksiyonunu anlamak önemlidir. Yaygın olarak İYE olarak bilinen idrar yolu enfeksiyonu, idrar yolunun bir bölümünü etkileyen bir enfeksiyondur. İdrar yolu, böbrekler, üreterler, mesane ve üretra içerir. Bunların herhangi birindeki enfeksiyon rahatsızlığa, ağrıya, sık idrara çıkma dürtüsüne ve ateşe neden olabilir.İdrar yolu enfeksiyonlarının çoğu mesane (sistit) ve üretra (üretrit) içinde gerçekleşir. Böbrek (piyelonefrit) enfeksiyonları daha az yaygındır, ancak tipik olarak doğası gereği daha şiddetlidir.
Genel Bakış
Ürosepsis, idrar yolu enfeksiyonunun idrar yolundan kan dolaşımına yayılarak vücutta kan dolaşımı yoluyla dolaşan sistemik bir enfeksiyona neden olduğu bir durumdur. Bu tür kan enfeksiyonu sepsis olarak adlandırılır. Sepsis geliştiren bireylerin% 25'inin, durumun kaynağı olarak ilk idrar yolu enfeksiyonu geçirdiği bulunmuştur.
Urosepsis çok ciddidir ve hayatı tehdit eden bir enfeksiyona hızla ilerleyebilir. Hızlı tanı ve tedaviye rağmen, ürosepsis, ilaç ve destekleyici tedavi ile kontrol edilmesi zor bir enfeksiyona dönüşebilir. En ağır vakalarda sepsis, çoklu sistem organ yetmezliğine yol açabilir.
İdrar yolu enfeksiyonunun erken teşhisi ve uygun tedavi, ürosepsi önlemenin en iyi yoludur. Bir hastanın idrar yolu enfeksiyonunun semptomlarını tanımlamadan veya tedavi aramadan ürosepsi geliştirmesi mümkündür.
İYE Belirtileri
İdrar yolu enfeksiyonunun belirti ve semptomları kişiden kişiye değişebilir. Bazı bireylerin ateşi olabilir, bazıları normal hissedebilir ancak idrarlarının görünümünün değiştiğini fark ederler. İdrar yolu enfeksiyonunun en yaygın belirti ve semptomları şunları içerir:
- İdrar yaparken yanma
- Pelvik ağrı veya basınç
- Güçlü kokulu idrar
- Sık idrara çıkma dürtüsü
- Renksiz idrar
Urosepsis için Risk Faktörleri
- Cerrahi hastalar
- Zayıflamış bağışıklık sistemi
- Böbrek nakli alıcıları
- Kronik hastalık
- Son İYE teşhisi
- Tekrarlayan İYE öyküsü
- Urosepsisin tarihçesi
- İdrar yolu bozuklukları
- Yaşlı
- Şeker hastası
- Sık kateterizasyon
- Son kateterizasyon
- Mesaneyi tamamen boşaltamama
- Kalıcı (uzun süreli) kateter
Urosepsis Neden Ameliyattan Sonra Daha Yaygın?
Cerrahi hastalarda urosepsisin daha yaygın olmasının birçok nedeni vardır. Birçok hasta ameliyat sırasında yerinde bir idrar sondasına sahiptir ve ameliyattan sonra saatlerce veya günlerce yerinde kalabilir.Kateterin yerleştirilmesi steril bir teknik kullanılarak yapılır. Bununla birlikte, kateterin yerinde olması yabancı bir cisim olduğu için yine de enfeksiyon riskini artırır.
Diğer ameliyat hastaları için enfeksiyon riskini artıran ameliyat türüdür. İdrar yolunun içinde veya yakınında gerçekleşen ameliyat, sonraki idrar yolu enfeksiyonu riskini artırır. Böbrek nakli, prostat ameliyatları ve mesane ameliyatları gibi ameliyatların ürosepsi riskini artırdığı bilinmektedir.
Tedavi
Hastanın yerinde bir üriner kateteri varsa, kateter tipik olarak çıkarılır ve yerine yenisi konur Çıkarılan kateter, enfeksiyonun kaynağını belirlemek için laboratuvara gönderilebilir.
Her durumda, enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotik tedavisi gereklidir. Birey için en iyi antibiyotiği (antibiyotikleri) belirlemek için tipik olarak bir kan kültürü ve hassasiyeti yapılır. Çoğu hasta, antibiyotik tedavisinden sonraki 72 saat içinde durumlarında kayda değer bir iyileşme görür.
Enfeksiyonun kaynağını belirleme çabasında, ürosepsis hastası bir ultrason, endoskopi, CT taraması veya MRI'ye sahip olabilir.
Ürosepsis tedavisi büyük ölçüde hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Nispeten küçük vakası olan bazı hastalar, evde antibiyotiklerle etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Sepsisli diğer hastalar septik şoka ilerleyebilir Bu hastalar için yoğun bakım ünitesine yatış, IV antibiyotikler ve yardımlı ventilasyon dahil önemli yaşam desteği, kan basıncını korumak için ilaç tedavisi gerekebilir.