İçerik
Herkes migreni farklı yaşar. Bu nedenle, migreni olan bir kişiye bakmak, algoritmik bir yaklaşımdan ziyade kişiselleştirilmiş bir yaklaşım gerektirir. Bu, migreniniz için bir nörolog veya baş ağrısı uzmanı gördüğünüzde, benzersiz migren profilinizi en iyi şekilde çözmek için muhtemelen çeşitli faktörlerin tartışılmasına girecekleri anlamına gelir.İşte doktorunuzun muhtemelen ele alacağı bazı faktörler.
Yaş
Yaş, migren teşhisi ve tedavisi söz konusu olduğunda, özellikle yetişkinlere kıyasla çocuklarda migren söz konusu olduğunda büyük bir faktördür.
Çocuklarda migren yetişkinlerde migren ile bazı özellikleri paylaşırken, kendine has özellikleri de vardır. Örneğin, çocuklar yetişkinlerde başın bir tarafına kıyasla sıklıkla başlarının her iki tarafında migren ağrısı yaşarlar. Dahası, migren baş ağrısının yanı sıra çocuklar, yetişkin migreni için tipik olmayan benzersiz semptomlar yaşarlar.
Çocuklarda İlişkili Migren Belirtileri
- Karın ağrısı
- Osmofobi (kokuya duyarlılık)
- Vertigo
- Otonom semptomlar - burun akıntısı, gözlerde yaşlanma, yüz terlemesi vb.
Migren tedavisi de yetişkinler ve çocuklar arasında farklılık gösterir. Bazı çocuklar ve ergenler, ibuprofen veya bazı triptanlar gibi tipik yetişkin migren ilaçlarına yanıt vermeyecektir.
Bunun yerine, pediatrik baş ağrısı uzmanları, gevşeme teknikleri ve meditasyon yoluyla stresi en aza indirmek, okulda bir migren eylem planı oluşturmak ve uygun uyku ve yemek programlarını sağlamak gibi daha benzersiz migren tedavilerine odaklanma eğilimindedir.
Çocuklarda Migren Baş AğrılarıAilede Migren Öyküsü
Migrenler kalıtsaldır, yani bu bozukluk ailelerde görülme eğilimindedir. Aslında, Amerikan Migren Vakfı'na göre, ebeveynlerinizden birinin veya her ikisinin de migreni varsa, sizin de migren geçirme şansınız yüzde 50 ila yüzde 75 arasındadır.
Bununla birlikte, migreni olan aile üyeleriyle atakları hakkında konuşmak, aynı ailedeki migrenlilerin sıklıkla semptomları ve tetikleyicileri paylaştığı düşünüldüğünde yardımcı olabilir. Ek olarak, bir aile üyesi için işe yarayan migren ilaçlarının genellikle diğer aile üyeleri için işe yarama eğiliminde olduğunu belirtmek ilginçtir.
Elbette aile üyeleriyle konuştuktan sonra bu bilgiyi doktorunuzla paylaştığınızdan emin olun.
Migren Modeli
Doktorunuzun randevusuna gitmeden önce, migreninizin yapısı hakkında notlar almak iyi bir fikirdir. Düşünmek:
- Günün zamanı: Migrenleriniz sabah uyandıktan sonra, öğleden sonra, akşam veya gece yarısı mı başlıyor?
- Migren sayısı: Ayda on beş günden fazla migren mi yaşıyorsunuz (bu kronik migrenin bir göstergesidir)?
- İlişkili semptomlar: Migreninizle birlikte mide bulantısı ve / veya kusma yaşıyor musunuz ve bu semptomlar gerçek migren baş ağrısından daha fazla veya daha az zayıflatıcı mı?
- Aura: Migreninizle bir aura yaşıyor musunuz?
- Tetikleyiciler: Örneğin, belirli yiyecekler, hava değişiklikleri, uykusuzluk, öğün atlama, yorucu egzersiz.
- Hormon bağlantısı: Kadınlar için, migrenleriniz adet kanamasından hemen önce mi ortaya çıkıyor ve / veya hamilelik, perimenopoz vb. Sırasında (varsa) kötüleşti mi veya düzeldi mi?
İkinci nokta hormon bağlantısı, kadınlar için son derece önemli olabilir. Örneğin, genç bir kadın migreninin adet görmeden önce (menstrüel migren olarak adlandırılır) daha kötü olduğunu fark ederse, doktor menstrüasyondan beş veya altı gün önce alınan sürekli doğum kontrol hapları veya Frova (frovatriptan) gibi bir ilaç yazabilir.
Alternatif olarak, yaşlı bir kadın menopozla birlikte migrenlerinin kötüleştiğini bildirirse, hormon replasman tedavisi bir seçenek olabilir (eğer doktor suçlu olarak östrojen tükenmesinden şüphelenirse). Ya da doktorunuz kadının yaşam tarzını araştırabilir - örneğin ruh hali ve uyku değişiklikleri - ki bu da kötüleşen migrenleri için daha olası açıklamalar olabilir.
Östrojen Düzeyleriniz Migreninize Neden Katkıda Bulunabilir?İlaç Geçmişi
Migren ilaçları iki sınıf ilaçtan oluşur: tedavi ve koruyucu. Hangi ilaçları denediğinizi ve sizin için neyin işe yarayıp yaramadığını tam olarak belirlemek, migren profilinizin önemli bir parçasıdır.
Tedavi İlaçları
Doktorunuzun migren tedavisi ilaçlarınız hakkında size sorabileceği bazı sorular şunlardır:
- Migren-nonsteroid antiinflamatuvar (NSAID), triptan, NSAID / triptan kombinasyonu, bitkisel takviye geliştirdiğinizde veya hiçbir şey geliştirdiğinizde ne alırsınız (migreninizin kendiliğinden geçmesini beklersiniz)?
- Yukarıdaki ilaçlardan bir veya daha fazlasını haftada ne sıklıkla alıyorsunuz?
- İlacı migreninizin başlangıcında alıyor musunuz?
- İlaç tolere edilebilir ve etkili midir?
Migren ilacı kullanımınızın nüanslarını daha iyi anlayarak, doktorunuz benzersiz migren profilinizi ortaya çıkarabilir. Örneğin, migreninize ek olarak ilaç aşırı kullanım baş ağrısından muzdarip olup olmadığınızı veya ilaçların yan etkilerinin kullanımlarını sınırlayıp sınırlamadığını belki de çözebilir.
Önleyici İlaçlar
Inderal (propranolol) adı verilen bir tansiyon ilacı, Elavil (amitriptilin) adı verilen bir antidepresan ve diğerlerinin yanı sıra Topamax (topirimate) adı verilen bir anti-nöbet ilacı gibi geleneksel epizodik migren önleyici ilaçlar, yan etkilerle işlenir ve aylar önce gerektirir. bir fayda görülüyor.
Benzer şekilde, Botoks kronik migren için makul bir seçenektir, ancak pahalı olabilir ve sigorta onayı almadan önce bazı çemberlerin atlanmasını gerektirebilir.
İyi haber şu ki, hem epizodik hem de kronik migren tedavisi için FDA tarafından onaylanmış üç yeni migren tedavisi var:
- Aimovig (erenumab)
- Ajovi (fremanezumab)
- Emgality (galcanezumab)
Bu ilaçlar enjekte edilebilirdir ve kalsitonin geni ile ilgili peptid (CGRP) adı verilen migren patogenezinde önemli bir rol oynayan bir proteini hedef alır. Bu ilaçların birçok avantajı vardır, ancak genellikle yalnızca bir kişi önceki koruyucu ilaçları tolere etmemişse kullanım için onaylanır.
Temel Tıbbi Koşullar
Tıbbi geçmişiniz, migren bakımınızı değerlendirirken önemli bir faktördür. Kontrolsüz yüksek tansiyon ve böbrek hastalığı gibi birden fazla tıbbi sorunu olan bir kişiye karşı migren hastası sağlıklı bir insan düşünün. Benzer migren semptomlarını ve sakatlıklarını paylaşsalar bile, tedavi planı bu altta yatan tıbbi problemlere göre farklılık gösterecektir.
Bir kişinin migrenini alternatif veya ek bir tanıdan ayırmak karmaşık olabilir ve bu nedenle doktorunuzla dikkatli bir tartışma gerektirir.
Örneğin, bir doktor, herhangi bir tıbbi sorunu olmayan sağlıklı bir kişiyi, migrenleri için nonsteroid antiinflamatuvar (NSAID) veya triptan ile tedavi etmeyi düşünebilirken, bu ilaçlar, kontrolsüz yüksek tansiyonu ve böbrek hastalığı olan kişi için bir seçenek olmayacaktır. .
Önleyici migren bakımı, bir kişinin tıbbi geçmişinden de etkilenir. Örneğin, yeni anti-CGRP ilaçları hamilelikte incelenmemiştir, bu nedenle bu ilaçlar, önümüzdeki birkaç ay içinde hamile olan veya hamileliği düşünen bir kadın için bir seçenek olmayacaktır.
Son olarak, bazen insanların normal migren olarak gördükleri şey aslında uyku apnesi, yüksek tansiyon veya tiroid hastalığı gibi başka bir durumun sonucu olarak ortaya çıkan baş ağrılarıdır. Dahası, obezite gibi bazı sağlık koşulları migreninizi daha da kötüleştirebilir.
Yaşam tarzı
Günlük alışkanlıklarınız ve genel yaşam tarzınız, tetikleyiciler, katkıda bulunanlar veya terapilerle etkileşime girenler olsun, migren deneyiminizi etkileyebilir.
Doktorunuzun sorabileceği sorular şunları içerir:
- Kahve, çay, çikolata ve enerji içecekleri dahil olmak üzere kafein tüketiyor musunuz? Varsa ne kadar?
- Haftalık olarak ne kadar alkol tüketiyorsunuz?
- Her gün egzersiz yapıyor musun?
- Sizin için olağan günlük yemek planı nedir?
- Yoga veya meditasyon gibi herhangi bir zihin-vücut terapisine giriyor musunuz?
- Takviyeler, bitkiler ve vitaminler dahil olmak üzere her gün hangi ilaçları alıyorsunuz?
- Düzenli olarak bir birinci basamak hekimi görüyor musunuz?
Sonuçta migren sizi tanımlamasa da hayatınızın bir parçasıdır. Belki de günlük rutininizin giriş ve çıkışlarını öğrenmek, yeni bir migren suçlusunu veya yaşam tarzınızla ilgili migren sağlığınızı olumsuz yönde etkileyen bir şeyi ortaya çıkarabilir.
Verywell'den Bir Söz
Migren karmaşık, nörolojik bir durumdur, bu nedenle bu durumun yükünün omuzlarınıza yüklenmesine izin vermeyin.
Bir baş ağrısı uzmanına görünün ve önceden kişisel migren profilinizi oluşturan faktörleri yazın. Migreninizin derinliğini anlayarak, doktorunuz size hak ettiğiniz hayatı geri verme nihai hedefi ile migreninizi en iyi şekilde tedavi edebilir.
Kendine özgü migren profilinizi doktorunuzla gözden geçirirken hiçbir doğru ya da yanlış his ya da cevap olmadığını da unutmayın. Kendiniz olun ve dürüst olun - bu şekilde size en uygun tedavi planını oluşturmak için birlikte çalışabilirsiniz.
Migren Bakımınızı Optimize Etmenin 5 Yolu