Medulloblastom'dan Ne Beklemeli?

İçerik

• Semptomlar
• Menşei
• Hidrosefali
• Teşhis
• Ne bekleyebileceğinizi
• Tedavi
• Prognoz
• Yaş Aralığı ve Sıklık
• Genetik

Medulloblastoma, bir tür beyin kanseridir. Beyin kanseri beyindeki bir tümördür. Genelde beyindeki tümörler beynin kendisinden kaynaklanabilir veya farklı bir yerden başlayıp beyne metastaz yapabilirler (yayılabilirler). Medulloblastoma, beyin sapı adı verilen bir bölgede beynin kendisinde ortaya çıkan beyin tümörlerinden biridir.

Semptomlar

Medulloblastomun çeşitli semptomları vardır. Bunlar şunları içerir:

• Baş ağrısı
• Baş dönmesi
• Zayıf denge ve koordinasyon
• Halsizlik
• Olağandışı göz hareketleri
• Bulanık görme veya çift görme
• Yüzün zayıflığı veya yüz veya göz kapağında sarkıklık
• Vücudun bir tarafında zayıflık veya uyuşma
• Bilinç kaybı

Medulloblastom semptomları, beyincik hasarı veya beyin sapı gibi beynin yakın yapıları üzerindeki basınç nedeniyle veya hidrosefali (beyindeki aşırı sıvı basıncı) sonucu ortaya çıkabilir.

Menşei

Bir medulloblastoma, kafatasının arka fossa olarak tanımlanan bir bölgesinde bulunan serebellumdan kaynaklanır. Bu bölge sadece beyincik değil aynı zamanda beyin sapını da içerir.

Beyincik, denge ve koordinasyonu kontrol eder ve beyin sapının arkasında bulunur. Beyin sapı orta beyin, pons ve medulla içerir ve beyin ile vücudun geri kalanı arasındaki iletişimi sağlar ve ayrıca nefes alma, yutma, kalp atış hızı ve kan basıncı gibi hayati fonksiyonları kontrol eder.

Medulloblastoma serebellumun içinde büyüdükçe, pons ve / veya medullayı sıkıştırarak çift görme, yüz zayıflığı ve azalmış bilinç gibi başka nörolojik semptomlara neden olabilir. Yakındaki sinirler ayrıca bir medulloblastoma tarafından sıkıştırılabilir.

Hidrosefali

Beyinde basınç oluşturan sıvı birikmesi medulloblastomun özelliklerinden biridir, ancak medulloblastomu olan herkes hidrosefali geliştirmez.

Beyin sapı ve serebellumun bulunduğu bölge olan posterior fossa, tıpkı beynin geri kalanı gibi CSF (beyin omurilik sıvısı) adı verilen özel bir sıvı ile beslenir. Bu sıvı, beyni ve omuriliği çevreleyen ve çevreleyen boşluk boyunca akar. Normal şartlar altında bu boşluk içinde herhangi bir engel yoktur.

Genellikle bir medulloblastoma, serbestçe akan beyin omurilik sıvısını fiziksel olarak tıkayarak beynin içinde ve çevresinde aşırı sıvıya neden olur. Buna hidrosefali denir. Hidrosefali baş ağrısına, nörolojik semptomlara ve uyuşukluğa neden olabilir. Nörolojik hasar, kalıcı bilişsel ve fiziksel engellere neden olabilir.

Fazla sıvının alınması genellikle gereklidir. Sıvının tekrar tekrar çıkarılması gerekiyorsa, bir VP (ventriküloperitoneal) şant gerekebilir. VP şant, aşırı sıvı basıncını sürekli olarak azaltmak için beyne cerrahi olarak yerleştirilebilen bir tüptür.

Teşhis

Medulloblastoma tanısı, genellikle kombinasyon halinde kullanılan birkaç yönteme dayanır.

Yaygın olarak medulloblastoma ile ilişkili semptomlara sahip olsanız bile, aslında bir medulloblastomunuz olmaması çok olasıdır - çünkü bu nispeten nadir bir hastalıktır. Bununla birlikte, medulloblastomun karakteristik semptomlarından herhangi birine sahipseniz, derhal doktorunuzu görmeniz önemlidir, çünkü nedeni bir medulloblastoma veya başka bir ciddi nörolojik durum olabilir.

• Öykü ve fizik muayene: Doktorunuz size muhtemelen şikayetlerinizle ilgili detaylı sorular soracaktır. Tıbbi ziyaretiniz sırasında, doktorunuz ayrıntılı bir nörolojik muayenenin yanı sıra kapsamlı bir fizik muayene de yapacaktır. Tıbbi geçmişinizin ve fiziksel muayenenizin sonuçları, sorununuzun değerlendirilmesinde sonraki en iyi adımları belirlemenize yardımcı olabilir.
• Beyin görüntülemesi: Geçmişiniz ve fiziksel medulloblastomu düşündürüyorsa, doktorunuz muhtemelen beyin MRG gibi beyin görüntüleme çalışmaları isteyecektir. Beyin MRG, medulloblastomun büyümeye başladığı yer olan beynin arka fossasının iyi bir görüntüsünü sağlayabilir.
• Biyopsi: Biyopsi, çıkarılan dokuya mikroskop altında bakmak amacıyla bir büyüme veya tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Biyopsi sonuçları, sonraki adımların belirlenmesine yardımcı olmak için kullanılır. Genel olarak, medulloblastom özelliklerine sahip bir tümörünüz olduğu ortaya çıkarsa, biyopsi için değil, tümörün cerrahi olarak çıkarılması için değerlendirilmeniz muhtemeldir. Biyopsi tipik olarak yalnızca minimum miktarda dokunun çıkarılmasını içerir. Genel olarak, güvenli bir şekilde ameliyat olabilirseniz, tümörün mümkün olduğu kadar çoğunun çıkarılması önerilir.

Ne bekleyebileceğinizi

Medulloblastoma, malign bir kanser olarak kabul edilir, bu da yayılabileceği anlamına gelir. Genel olarak medulloblastoma beyin ve omurgaya yayılır ve nörolojik semptomlara neden olur. Sinir sistemi dışında vücudun diğer bölgelerine nadiren yayılır.

Tedavi

Medulloblastomu tedavi etmek için kullanılan birkaç yöntem vardır ve bunlar genellikle kombinasyon halinde kullanılır.

• Ameliyat: Sizde veya sevdiklerinizde medulloblastom varsa, tümörün tamamen cerrahi olarak çıkarılması önerilir. Ameliyattan önce beyin görüntüleme testlerine ve ameliyat öncesi değerlendirmeye ihtiyacınız olacak.
• Kemoterapi: Kemoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için kullanılan güçlü ilaçlardan oluşur. Bu, orijinal tümörden uzağa yayılmış olabilecek tümör alanları dahil olmak üzere, mümkün olduğunca fazla tümörün ortadan kaldırılması veya küçültülmesi amaçlanmıştır. Pek çok farklı kemoterapötik ilaç vardır ve doktorunuz tümörün mikroskobik görünümüne, tümörün boyutuna, ne kadar yayıldığına ve yaşınıza göre sizin için doğru kombinasyonu belirleyecektir. Kemoterapi ağızdan, IV (intravenöz olarak) veya intratekal olarak (doğrudan sinir sistemine enjekte edilerek) alınabilir.
• Radyasyon: Radyasyon tedavisi, medulloblastoma dahil kanser tedavisinde sıklıkla kullanılır. Hedeflenen radyasyon, boyutu küçültmeye ve nüksü önlemeye yardımcı olmak için tümör bölgesine yönlendirilebilir.

Prognoz

Tedavi ile medulloblastoma teşhisi konan kişilerin 5 yıllık sağkalımı, aşağıdakiler dahil çeşitli faktörlere bağlı olarak değişir:

• Yaş: 1 yaşın altındaki bebeklerin yaklaşık yüzde 30 5 yıllık sağkalıma sahip olduğu tahmin edilirken, çocukların yüzde 60-80 5 yıllık sağkalımı vardır. Yetişkinlerin yaklaşık yüzde 50-60 oranında 5 yıllık bir sağkalıma sahip olduğu tahmin edilmektedir ve yaşlı yetişkinler genellikle genç yetişkinlere göre daha iyi iyileşme ve hayatta kalma yaşamaktadır.
• Tümörün boyutu: Daha küçük tümörler genellikle daha büyük tümörlerden daha iyi sonuçlarla ilişkilidir.
• Tümör yayılması: İlk lokasyonun ötesine yayılmamış tümörler, yayılmış tümörlerden daha iyi sonuçlarla ilişkilidir.
• Ameliyat sırasında tümörün tamamının çıkarılıp çıkarılamayacağı: Tüm tümör çıkarıldıysa, ameliyattan sonra kalan tümör kaldığında gözlemlenenden daha düşük bir nüks şansı ve daha iyi bir hayatta kalma şansı vardır. Bir tümörün tamamen çıkarılamamasının nedeni, beynin hayatta kalmak için hayati öneme sahip bir bölgesi ile çok yakından bağlantılı veya bu bölgeye gömülü olabilmesidir.
• Patolojiye göre tümörün ciddiyeti (mikroskop altında inceleme): Medulloblastoma çıkarıldığında biyopsi tipik bir ilk adım olmasa da, radyasyon ve kemoterapi ile ilgili kararlara rehberlik etmeye yardımcı olabilecek ayrıntılı özellikleri aramak için bir mikroskopla incelenebilir.

Yaş Aralığı ve Sıklık

Medulloblastoma, çocuklarda en sık görülen kötü huylu beyin tümörüdür, ancak yine de çocuklarda bile oldukça nadirdir.

• Çocuk: Tipik tanı yaşı 5 ile 10 yaş arasında değişir, ancak bebeklerde ve gençlerde ortaya çıkabilir. Genel olarak, medulloblastomun Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'da milyonda 4-6 çocuğu etkilediği tahmin edilmektedir ve Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 500 çocuğa medulloblastom teşhisi konmuştur.
• Yetişkinler: Medulloblastoma 45 yaşın altındaki yetişkinlerde nispeten nadir görülen bir tümördür ve bundan sonra daha da az görülür. Yetişkinlerdeki beyin tümörlerinin yaklaşık yüzde biri medulloblastomdur.

Genetik

Çoğu zaman medulloblastoma, genetik dahil herhangi bir risk faktörü ile ilişkili değildir. Bununla birlikte, Gorlin sendromu ve Turcot sendromu dahil olmak üzere medulloblastoma insidansının artmasıyla ilişkili olabilecek birkaç genetik sendrom vardır.

Verywell'den Bir Söz

Siz veya sevdikleriniz medulloblastoma tanısı almış veya tedavi edilmişse, bu çok zor bir deneyim olabilir. Okul ve iş gibi normal yaşam aktivitelerine de müdahale edebilir. Eğer bir tümör nüksü yaşarsanız, tümör için tekrar tedavi olmanız gerekecektir. Bu iyileşme süreci birkaç yıl sürebilir ve genellikle fiziksel ve mesleki terapiyi içerir.

Birçok çocuk ve yetişkin medulloblastomdan kurtulur ve normal ve üretken bir hayat yaşama yeteneği kazanır. Çoğu tümör için kanser tedavisi hızla gelişmekte, sonucu daha iyi ve tedaviyi daha tolere edilebilir hale getirmektedir.