İçerik
Uzanmış ellerine yeterince yakından bakan biri, neredeyse farkedilmeyen bir titreme görecektir. Birisi yorgunsa veya çok fazla kafein almışsa, bu titreme daha belirgindir ancak genellikle günlük yaşamlarını etkilemez.Diğer insanlarda gerçekten zayıflatıcı bir titreme vardır. Örneğin, titremeleri ağzına bir kap veya fincan sokmayı çok zorlaştırdığı için birileri yemek yiyemeyebilir.
Bir titremenin gerçekten fark edilir ve sorunlu olduğu durumlarda bile, ciddi bir hastalıktan kaynaklanmayabilir. Diğer insanlarda Parkinson hastalığı gibi bir bozukluğun neden olduğu daha az fark edilir bir titreme olabilir. Nörologlar titremenin endişelenmesi gereken bir şey olduğunu nasıl anlayabilir?
Genel Bakış
Titreme, en yaygın istemsiz hareket türüdür ve vücudun hemen her bölümünü etkileyebilir. Titreme çoğunlukla ellerde ortaya çıkıyor gibi görünse de bacakları, çeneyi veya başı da içerebilir.
Sesi bile titremelerden etkilenebilir. Vücudun bir tarafının titremeden diğerine göre daha fazla etkilendiğini (asimetri) fark etmek faydalıdır. Her kuralın istisnaları olsa da, çoğu titreme her iki tarafı da benzer derecede içerir, ancak titreme baskın olmayan elde genellikle biraz daha şiddetlidir.
Parkinson hastalığında genellikle bir taraf titremeden diğerinden daha fazla etkilenir.
Titremenin nedenine bağlı olarak, dinlenirken, bir şeyi tutarken veya hareket ederken titreme daha belirgin olabilir. Bazı insanlar titremeleri aşağıdaki kategorilere ayırmayı yararlı bulmaktadır:
- Dinlenme sarsıntısı: Bu tür titreme, bir kas gevşediğinde ortaya çıkar. Bu, en sık Parkinson hastalığı ile ilişkilendirilen titreme türüdür.
- Eylem titreme: Bu titreme, kas bir şekilde gerildiğinde ortaya çıkar. Bu büyük bir kategoridir ve aşağıda belirtilen diğer kategorilere ayrılmıştır.
- Postüral titreme: Bu titreme vücut kısmı yer çekimine karşı uzatıldığında kötüleşir. Bu, can sıkıcı ancak yaşamı tehdit etmeyen yaygın bir hastalık olan temel titremede görülür.
- Kinetik titreme: Bu, vücudun bir parçası hareket ettirildiğinde kötüleşen bir titremedir.
- Niyet titremesi: Bu tür titreme, vücut kısmının hareket etmesini içerdiğinden bir tür kinetik titreme olarak düşünülebilir, ancak gerçekten daha spesifik bir şey ifade eder. Bir dereceye kadar koordinasyon gerektiren belirli bir hedefe doğru ilerlediğinizde niyet titremesi kötüleşir. Parmağınız hedefe yaklaşırken bir niyet titremesi daha da kötüleşecektir.
- Göreve özgü titreme: Bunlar yalnızca yazı yazmak gibi belirli bir işi yaparken meydana gelir. Bunlar distoniden kaynaklanabilir.
- İzometrik titreme: Bu titreme, bir kas gerildiğinde ancak hareket etmediğinde titremeyi içerir. Uzun süre şınav gibi bir pozisyonda tuttuysanız, muhtemelen bu titremeyi yaşamışsınızdır.
Nedenleri
Herkes için bir dereceye kadar titreme normaldir. Bazal gangliya veya beyincik gibi hareketlerle ilgili beyin kısımlarında bazen bir şeyler ters gidebilir.
Titreme multipl skleroz, felç gibi hastalıklardan ve Parkinson hastalığı gibi nörodejeneratif problemlerden kaynaklanabilir. Alkol, amfetamin ve steroid gibi uyuşturucular da buna neden olabilir.
Tiroid hastalığı veya karaciğer yetmezliği gibi tüm vücudu etkileyen problemler de titremeye neden olabilir. İlginç bir şekilde, kalıtımsal gibi görünmesine ve çok yaygın olmasına rağmen, insanların neden temel titreme geliştirdiklerini gerçekten kimse bilmiyor.
Açık görünebilir, ancak birçok kişi titremesinin her zaman belirli bir ilacı aldıktan sonra, çok fazla kafein aldığında veya bir süre yemek yemediğinde ortaya çıkabileceğini hemen fark etmez. Kötüleşen duygusal veya fiziksel stres sıklıkla titremeleri daha da kötüleştirir. Ortostatik tremorda titreme daima ayağa kalktıktan sonra başlar.
Bir titremeyi neyin daha iyi yaptığını fark etmek de yararlıdır. Örneğin, esansiyel titreme, titremenin çok yaygın bir nedenidir ve bilinmeyen nedenlerden dolayı, hasta alkollü bir şeyler içtiğinde genellikle iyileşir. Ortostatik titreme oturduktan sonra düzelir.
Değerlendirme ve Tedavi
Doktor, titremenin bir nedenini düşündüren diğer bulguları aramak için fizik muayeneye ek olarak, titremenin hormonal veya kimyasal nedenlerini aramak için kan testleri isteyebilir. Titremenin MS veya felç gibi bir hastalıktan kaynaklanıp kaynaklanmadığını görmek için bir CT taraması veya MRI isteyebilirler.
Bulunan şeye bağlı olarak, titremenin periferik sinir sistemindeki bir sorundan kaynaklanıp kaynaklanmadığını görmek için bir elektromiyogram veya sinir iletim çalışması gibi testler de isteyebilirler.
Titreme tedavisi, titremenin türüne ve nedenine bağlıdır. Titremeyi kötüleştiren faktörleri tanımak ve ortadan kaldırmak önemli bir adımdır.
Fizik tedavi, olabildiğince bağımsız kalmanıza yardımcı olabilir ve ayrıca titremeyi azaltabilir. Aşırı durumlarda, cerrahi tedaviler veya derin beyin stimülasyonu denenebilir, ancak bu genellikle daha az agresif yaklaşımların işe yaramadığı durumlar için ayrılmıştır.
Neye dikkat etmeniz gerektiğini bilmek, titremeniz hakkında istediğiniz yanıtları almanıza ve ihtiyacınız olan yardımı mümkün olan en kısa sürede almanıza yardımcı olabilir.