İçerik
- Akciğer Kanseri Nasıl Yayılır?
- Lenf düğümleri
- Kemik
- Beyin
- Karaciğer
- Böbreküstü Bezleri
- Diğer alanlar
- Prognoz
- Verywell'den Bir Söz
Akciğer Kanseri Nasıl Yayılır?
Akciğer kanseri, hücreler bir tümörden kopup kan dolaşımından veya lenfatiklerden (lenf ve beyaz kan hücrelerinin geçtiği vücuttaki damarlar) vücudun uzak bölgelerine gidip büyüdüğünde yayılır. Bu süreç metastaz olarak adlandırılır.
Hem küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC) hem de küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC) biçiminde akciğer kanseri vücudun hemen hemen her bölgesine yayılabilir.
Akciğer kanserinin yayıldığı en yaygın alanlar şunlardır:
- Lenf düğümleri
- Karaciğer
- Kemikler
- Beyin
- Böbreküstü bezleri
Kanserin yayılması veya metastazı hakkında konuşurken birincil (kanserin başladığı yer) ve ikincil kanserler arasında ayrım yapmak önemlidir. Kemiğe yayılan birincil akciğer kanseri, "kemik kanseri" değil, "akciğer kanseri kemiğe metastatik" olarak adlandırılır. Benzer şekilde, beyne yayılan bir akciğer kanseri, "beyin kanseri" yerine "akciğer kanseri beyne metastatik" olarak adlandırılır.
Lenf düğümleri
Çoğu akciğer kanseri ilk olarak akciğer içindeki veya ana hava yolları etrafındaki lenf düğümlerine yayılır Bu, NSCLC'nin 2B evresi veya SCLC'nin sınırlı evresi sırasında meydana gelir. Kanser hücreleri daha sonra göğüsteki ilk tümörden daha uzak bölgelere ve vücudun diğer bölgelerine gidebilir.
Kanser yalnızca yakındaki lenf düğümlerine kadar yayıldığı sürece metastatik olarak kabul edilmez (4. evre küçük hücreli olmayan veya geniş evreli küçük hücreli akciğer kanseri).
Çoğu zaman, akciğer kanseri yakındaki lenf düğümlerine yayıldığında insanlar hiçbir belirti göstermez. NSCLC ve SCLC, akciğerlerin ötesinde lenf düğümlerine uzandığında, boynunuzda veya koltuk altınızda benzer (ancak genellikle daha sert) bir yumru fark edebilirsiniz. şişmiş bezler boğaz ağrısı ile yaşadı.
Lenf düğümlerinin kısmen veya tamamen çıkarılmasını gerektiren erken evre KHDAK için cerrahinin en etkili tedavi olduğu kanıtlanmıştır.
Yardımcı tedaviler - radyasyon, kemoterapi ve hedefe yönelik tedavi - kanserin yeniden ortaya çıkma riskini azaltmaya yardımcı olmak için ameliyatla birlikte kullanılabilir.
Akciğer Kanseri Lenf Düğümlerine YayıldığındaKemik
KHDAK ile ilişkili zor komplikasyonlar arasında akciğer kanseri kemiğe metastatiktir. İlerlemiş akciğer kanseri olan kişilerin yaklaşık% 30 ila% 40'ı kemik metastazı geliştirir. Etkilenen alanlar şunları içerir:
- Omurga: Akciğer kanserinin yayılma olasılığı en yüksek olan kemikler, özellikle göğüs ve alt karın bölgesindeki omurlar
- Leğen kemiği: Yüksek nüks oranıyla tedavisi özellikle zor bir alan (neredeyse% 40)
- Humerus ve femur: Bunlar kolların ve bacakların üst kemikleridir
- Eller ve ayaklar: Akciğer kanseri alışılmadık bir durumdur çünkü bu bölgelere yayılabilir
Kemik metastazlarının en yaygın semptomu ağrıdır. Çoğunlukla ağrı yavaş yavaş başlar, kas çekilmesi veya gerilmesi gibi hissedilir ve daha şiddetli ağrıya doğru ilerler.Kemiğin tümörden zayıflaması nedeniyle, bazı kişilerde minimal travma ile veya hatta normal günlük aktiviteler sırasında ortaya çıkan kırıklar (patolojik kırıklar) gelişir.
Akciğer kanseri omurgaya yayılırsa, tıbbi bir acil durum olabilecek omuriliğe baskı (omurilik sıkışması) yapabilir. Bu, bacaklarınızda güçsüzlüğe veya karıncalanmaya veya yürüme zorluğuna neden olabilir.
Kemiğe metastaz yapan kanserler, kana kalsiyum salgılayarak kemiği parçalayabilir (hiperkalsemi), kafa karışıklığı, kas güçsüzlüğü ve diğerleri arasında iştah kaybına neden olabilir.
Kemik metastazlarını aramak için yapılan testler arasında kemik taraması, pozitron emisyon tomografisi (PET), bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yer alabilir.
Kemik metastazlarının tedavisinde birincil amaç ağrıyı azaltmak ve kırıkları onarmak veya önlemektir. Seçenekler arasında ağrı kesici ilaçlar, radyasyon tedavisi, kemiğin parçalanmasını önlemeye yönelik ilaçlar ve kemikleri stabilize etmek için ameliyat yer alır.
Akciğer Kanseri Kemiğe YayıldığındaBeyin
Akciğer kanseri beyne yayılan en yaygın kanserdir; Akciğer kanseri teşhisi konan kişilerin% 40 kadarı bir noktada beyin metastazı geliştirecektir Hem küçük hücreli olmayan akciğer kanseri hem de küçük hücreli akciğer kanseri dahil olabilir.
SCLC, genellikle ilk kanser teşhisi konulmadan önce beyne hızla yayılabilir. Bir tür radyasyon tedavisi olan profilaktik kraniyal ışınlama (PCI), bunun olmasını önlemek için kullanılabilir.
Beyne sıçrayan akciğer kanseri, hem beyin dokusunu tahrip ederek hem de beyindeki yapılara baskı uygulayan iltihaplanma ve şişlik oluşturarak semptomlara neden olabilir.
Beyne metastatik akciğer kanseri olan kişilerin yaklaşık% 44'ünde hiçbir belirti yoktur.
Semptomların ortaya çıktığı durumlarda, işaretler şunları içerebilir:
- Baş ağrısı
- Mide bulantısı ve kusma
- Nöbetler
- Denge ve koordinasyon kaybı
- Konuşmada zorluk
- Vizyon değişiklikleri
- Vücudun bir tarafında zayıflık
- Yorgunluk
Beyne metastatik akciğer kanseri genellikle bir BT taraması veya beynin MRI ile teşhis edilir.
Tedavi öncelikle palyatiftir, yani amaç kanseri iyileştirmeye çalışmak değil semptomları kontrol etmektir. Şişliği azaltmak için steroidler kullanılabilir. Baş ağrısı ve nöbetleri kontrol etmek için ağrı kesici ilaçlar ve nöbet önleyici ilaçlar kullanılabilir. Radyasyon tedavisi de bazı insanlar için semptomları azaltmada çok etkili olabilir.
Bazen sadece bir veya birkaç beyin metastazı bulunur - buna oligometastaz denir. Bu durumlarda, cerrahi veya stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT), siber bıçak veya gama bıçağı ile tedavi, bazı kişilerin hastalık üzerinde uzun vadeli kontrol sağlamasına yardımcı olmuştur.
Primer Akciğer Kanseri ve Oligometastazlar için Stereotaktik Vücut RadyoterapisiKaraciğer
Karaciğere yayılan akciğer kanseri herhangi bir belirti vermeyebilir ve genellikle kanserinizin yayılmasını aramak için CT taraması gibi bir test yapıldığında keşfedilir. Semptomlar mevcut olduğunda şunları içerebilir:
- İştah kaybı
- Kilo kaybı
- Yorgunluk
- Şişkinlik ve bacak şişmesi (ödem)
- Kaşıntı
- Sarılık, ciltte veya gözlerin beyazlarında sararma
Akciğer kanserinin karaciğere metastaz yapıp yapmadığını kontrol etmek için yapılan testler, bir abdominal ultrason, karnınızın BT taraması veya PET taramasını içerebilir.
Kemoterapi genellikle birincil kanserin yanı sıra karaciğerdeki kanser hücrelerini tedavi etmek için önerilir. Nadir durumlarda, yalnızca tek bir tümör veya birkaç tümör varsa, tümörleri çıkarmak için ameliyat önerilebilir. Bazen embolizasyon adı verilen bir prosedür de önerilebilir.
Transarteriyel Kemoembolizasyon (TACE)
Bir intra-arteriyel kateter yoluyla bir tümöre yüksek dozda kemo ilacı veren bir kemoterapi biçimi; Bu prosedür, karaciğerin bir kısmına giden kan akışını durdurarak o bölgedeki kanser hücrelerini öldürür.
Akciğer Kanseri Karaciğere YayıldığındaBöbreküstü Bezleri
Böbreküstü bezleri, böbreklerin üstüne oturan ve hormon üreten küçük bezlerdir. Bu bezlere yayılan akciğer kanseri genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz ve genellikle kanser evrelemek için bir tarama yapıldığında tesadüfen keşfedilir.
Kemoterapi ile tedavi yardımcı olabilir. Hem akciğer kanserini çıkarabilen hem de adrenal bezlerden birinde sadece bir noktaya sahip olan çok az sayıda insanda, böbrek üstü bezi ve böbrek üstü metastazlarını çıkarmak için yapılan ameliyat, uzun süreli hayatta kalma ile sonuçlandı.
Akciğer Kanseri Böbreküstü Bezlerine Yayıldığında Ne Olur?Diğer alanlar
Yukarıdaki bölgeler akciğer kanseri metastazları için en yaygın bölgeler olsa da, akciğer kanseri zaman zaman mideye, ince ve kalın bağırsaklara, pankreasa, göze, cilde, böbreğe ve hatta göğse yayılmıştır.
Prognoz
Hastalığın erken evrelerinde meydana gelen lenf düğümlerindeki metastazlar dışında, uzak bölgelere yayılan akciğer kanserinin istatistiksel prognozu çok kötüdür.
Akciğerlerin ötesinde vücudun diğer bölümlerine (bazen uzak evre olarak da adlandırılır) yayılan kanser için beş yıllık genel hayatta kalma oranı yaklaşık% 5,8'dir. Son zamanlarda, iki farklı rapor, kontrol noktası inhibitörlerinin (Pembrolizumab ve Nivolumab) uygulanmasından sonra, metastatik akciğer kanseri olan hastaların beş yıllık sağkalım oranının önemli ölçüde arttığını göstermiştir.
Yani var Yayılmış bir akciğer kanseri teşhisi konduktan sonra bile yıllarca hayatta kalan ve başarılı olan insanlar.
Verywell'den Bir Söz
İmmünoterapi ilaçları gibi daha yeni tedaviler, bazı insanlar için uzun vadeli akciğer kanserinin hayatta kalmasının mümkün olabileceğine dair umut vermektedir.Bu ilaçlar herkes için işe yaramazken, ilerlemiş hastalığı olan bazı kişiler mükemmel sonuçlar elde etmiştir. Metastatik akciğer kanseri teşhisi konulursa, tüm seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta