İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 22.09.2018
Mediastinit, akciğerler arasındaki göğüs bölgesinin şişmesi ve tahrişidir (iltihaplanmasıdır) (mediasten). Bu alan kalp, büyük kan damarları, nefes borusu (trakea), yemek borusu (yemek borusu), timus bezi, lenf bezleri ve bağ dokusunu içerir.
Nedenler
Mediastinit genellikle bir enfeksiyondan kaynaklanır. Ani (akut) olarak ortaya çıkabilir veya yavaşça gelişebilir ve zamanla kötüleşebilir (kronik). En sık üst endoskopi veya göğüs ameliyatı geçirmiş olan kişilerde görülür.
Bir kişinin yemek borusunda mediastinite yol açan bir yırtılması olabilir. Yırtığın nedenleri arasında şunlar bulunmaktadır:
- Endoskopi gibi bir prosedür
- Güçlü veya sürekli kusma
- Travma
Mediastinitin diğer nedenleri arasında şunlar vardır:
- Histoplazmoz adı verilen mantar enfeksiyonu
- Radyasyon
- Lenf bezlerinin, akciğerlerin, karaciğerin, gözlerin, derinin veya diğer dokuların iltihabı (sarkoidoz)
- tüberküloz
- Şarbonda nefes almak
- Kanser
Risk faktörleri şunları içerir:
- Yemek borusu hastalığı
- Şeker hastalığı
- Üst gastrointestinal sistemdeki sorunlar
- Son göğüs cerrahisi veya endoskopi
- Zayıflamış bağışıklık sistemi
belirtiler
Belirtiler şunları içerebilir:
- Göğüs ağrısı
- Titreme
- Ateş
- Genel rahatsızlık
- Nefes darlığı
Son ameliyatı geçirmiş kişilerde mediastinit belirtileri şunlardır:
- Göğüs duvarı hassasiyeti
- Yara drenajı
- Kararsız göğüs duvarı
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve belirtileri ve tıbbi öyküyü soracak.
Testler şunları içerebilir:
- Göğüs BT taraması veya MRI taraması
- Göğüs röntgeni
- Ultrason
Sağlayıcı iltihap alanına bir iğne sokabilir. Bu, varsa enfeksiyon tipini belirlemek için gram boyama ve kültür için gönderilecek bir numuneyi çıkarmaktır.
tedavi
Enfeksiyonunuz varsa antibiyotik alabilirsiniz.
Kan damarları, nefes borusu veya yemek borusu tıkalıysa iltihaplanma alanını çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Bir insanın ne kadar iyi yaptığı mediastinitin nedenine ve ciddiyetine bağlıdır.
Göğüs cerrahisi sonrası mediastinit çok ciddidir. Bu durumdan ölme riski vardır.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar aşağıdakileri içerir:
- Enfeksiyonun kan dolaşımına, kan damarlarına, kemiklere, kalbe veya akciğerlere yayılması
- Skarlasma
Skar, özellikle kronik mediastinitin neden olduğu durumlarda şiddetli olabilir. Skar kalp veya akciğer fonksiyonunu etkileyebilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Açık göğüs ameliyatı geçirdiyseniz ve geliştirdiyseniz sağlayıcınızla görüşün:
- Göğüs ağrısı
- Titreme
- Yaradan drenaj
- Ateş
- Nefes darlığı
Akciğer enfeksiyonu veya sarkoidozunuz varsa ve bu semptomlardan herhangi birini geliştirirseniz, derhal sağlayıcınıza başvurun.
önleme
Göğüs cerrahisine bağlı mediastinit gelişme riskini azaltmak için cerrahi yaralar ameliyat sonrası temiz ve kuru tutulmalıdır.
Tüberküloz, sarkoidoz veya mediastinit ile ilişkili diğer durumların tedavisi bu komplikasyonları önleyebilir.
Alternatif İsimler
Göğüs enfeksiyonu
Görüntüler
Solunum sistemi
Referanslar
Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Pnömomediastinum ve mediastinit. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 84.
Van Schooneveld TC, Rupp ME. Mediyastinit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett İlkeleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 87. bölüm
Değerlendirme Tarihi 22.09.2018
Güncelleyen: Jatin M. Vyas, MD, Doktora, Tıpta Yardımcı Doçent, Harvard Tıp Fakültesi; Tıp Asistanı, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Massachusetts Genel Hastanesi Tıp Bölümü, Boston, MA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi