İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/3/2017
İrritabl barsak sendromu (IBS) karın ağrısı ve barsak değişikliklerine yol açan bir hastalıktır.
IBS, enflamatuar barsak hastalığı (IBD) ile aynı değildir.
Nedenler
IBS'nin gelişmesinin nedenleri açık değildir. Bakteriyel bir enfeksiyon veya bağırsakların parazitik bir enfeksiyonundan (giardiasis) sonra oluşabilir. Buna bulaşıcı olmayan IBS denir. Stres dahil başka tetikleyiciler de olabilir.
Bağırsak, beyin ve bağırsak arasında ileri geri giden hormon ve sinir sinyalleri kullanılarak beyne bağlanır. Bu sinyaller bağırsak fonksiyonlarını ve semptomlarını etkiler. Stres sırasında sinirler daha aktif hale gelebilir. Bu, bağırsakların daha hassas olmasına ve daha fazla büzülmesine neden olabilir.
IBS her yaşta ortaya çıkabilir. Genellikle, genç yaşta veya erken yetişkinlik döneminde başlar. Erkeklerde kadınlarda iki kat daha sık görülür.
50 yaşın üzerindeki yaşlı insanlarda başlaması daha az olasıdır.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların yaklaşık% 10 ila% 15'inde IBS belirtileri vardır. İnsanların bir bağırsak uzmanına (gastroenterolog) sevk edilmesine neden olan en yaygın bağırsak problemidir.
belirtiler
IBS semptomları kişiden kişiye değişir ve hafif ila şiddetli arasında değişir. Çoğu insanda hafif semptomlar vardır. Belirtiler 3 ay veya daha fazla bir süre boyunca ayda en az 3 gün mevcut olduğunda IBS'ye sahip olduğunuz söylenir.
Ana belirtiler şunlardır:
- Karın ağrısı
- Gaz
- Dolgunluk
- Şişkinlik
- Bağırsak alışkanlıklarında değişiklik. İshal (IBS-D) veya kabızlık (IBS-C) olabilir.
Bağırsak hareketinden sonra ağrı ve diğer semptomlar genellikle azalır veya kaybolur. Bağırsak hareketlerinizin sıklığında bir değişiklik olduğunda belirtiler alevlenebilir.
IBS'li insanlar kabızlık ve ishali arasında gidip gelebilir veya bir veya diğerine sahip olabilirler veya daha fazla olabilirler.
- Eğer ishalli IBS'niz varsa, sık, gevşek, sulu dışkılara sahip olursunuz. Acil olarak kontrol edilmesi zor olabilecek bir bağırsak hareketine ihtiyacınız olabilir.
- Kabızlığı olan IBS'niz varsa dışkıdan ve ayrıca daha az bağırsak hareketinden zor zaman geçirirsiniz. Bağırsak hareketi ile zorlanma ve kramp geçirmeniz gerekebilir. Genellikle, sadece küçük bir miktar veya hiç dışkı yok.
Belirtiler birkaç hafta veya bir ay boyunca daha kötüleşebilir ve daha sonra bir süre azalabilir. Diğer durumlarda, semptomlar çoğu zaman mevcuttur.
IBS'niz varsa iştahınızı da kaybedebilirsiniz. Bununla birlikte, dışkıda kan ve kasıtsız kilo kaybı IBS'nin bir parçası değildir.
Sınavlar ve Testler
IBS teşhisi için bir test yoktur. Çoğu zaman, sağlık hizmeti sağlayıcınız belirtilerinize dayanarak IBS'yi teşhis edebilir. 2 hafta boyunca laktoz içermeyen bir diyet yemek sağlayıcının laktaz eksikliğini (veya laktoz intoleransını) tanımlamasına yardımcı olabilir.
Diğer sorunları dışlamak için aşağıdaki testler yapılabilir:
- Çölyak hastalığı veya düşük kan sayımı olup olmadığını görmek için kan testleri (anemi)
- Bir enfeksiyonu kontrol etmek için dışkı kültürleri
Sağlayıcınız kolonoskopi önerebilir. Bu test sırasında, kolonu incelemek için anüs içinden esnek bir tüp yerleştirilir. Aşağıdaki durumlarda bu teste ihtiyacınız olabilir:
- Belirtiler daha sonra yaşamda başladı (50 yaş üstü)
- Kilo verme veya kanlı tabureler gibi semptomlarınız var
- Anormal kan testleriniz var (düşük kan sayımı gibi)
Benzer semptomlara neden olabilecek diğer bozukluklar şunlardır:
- Çölyak hastalığı
- Kolon kanseri (kilo kaybı, dışkıda kan veya anormal kan testleri gibi belirtiler olmadığı sürece kanser nadiren tipik IBS semptomlarına neden olur)
- Crohn hastalığı veya ülseratif kolit
tedavi
Tedavinin amacı semptomları hafifletmektir.
Bazı IBS vakalarında, yaşam tarzı değişiklikleri yardımcı olabilir. Örneğin, düzenli egzersiz ve iyileştirilmiş uyku alışkanlıkları kaygıyı azaltabilir ve bağırsak semptomlarını hafifletebilir.
Diyet değişiklikleri yardımcı olabilir. Bununla birlikte, durum bir kişiden diğerine farklılık gösterdiğinden IBS için özel bir diyet önerilemez.
Aşağıdaki değişiklikler yardımcı olabilir:
- Bağırsakları (kafein, çay veya kola gibi) uyaran yiyecek ve içeceklerden kaçınmak
- Daha küçük öğünler yemek
- Diyetteki lifin arttırılması (bu kabızlık veya ishali iyileştirebilir, ancak şişkinliği daha da kötüleştirebilir)
Reçetesiz satılan ilaçları almadan önce tedarikçinizle konuşun.
Kimse ilaç kullanmaz herkes için. Sağlayıcınızın önerebileceği bazı şeyler:
- Bağırsak kas spazmlarını kontrol etmek için yemekten yarım saat önce alınan antikolinerjik ilaçlar (disiklomin, propantelin, belladonna ve hiyosiyamin)
- Kabızlık tedavisinde Bisacodyl
- İshal tedavisinde Loperamide
- Bağırsak ağrısını hafifletmek için düşük dozlarda trisiklik antidepresanlar
- Kabızlık belirtileri için Lubiprostone
- Rifaximin, bir antibiyotik
Psikolojik tedavi ya da anksiyete veya depresyon için ilaçlar soruna yardımcı olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
IBS yaşam boyu bir durum olabilir. Bazı insanlar için semptomlar iş, seyahat ve sosyal aktivitelere engel teşkil ediyor ve bunları engelliyor.
Semptomlar genellikle tedavi ile iyileşir.
IBS, bağırsaklara kalıcı zarar vermez. Ayrıca, kanser gibi ciddi bir hastalığa yol açmaz.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
IBS semptomları varsa veya bağırsak alışkanlıklarınızda geçmeyen değişiklikler fark ederseniz, sağlayıcınızı arayın.
Alternatif İsimler
IBS; IBD - irritabl bağırsak; Spastik kolon; İrritabl kolon; Mukoza koliti; Spastik kolit; Karın ağrısı - IBS; İshal - IBS; Kabızlık - IBS
Hasta talimatları
- Kabızlık - doktorunuza ne sormak
Görüntüler
Sindirim sistemi
Referanslar
Aronson JK. Müshiller. In: Aronson JK, ed. Meyler'in İlaçların Yan Etkileri. 16th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 488-494.
Canavan C, Batı J, Kart T. Sinirlenebilir bağırsak sendromunun epidemiyolojisi. Clin Epidemiol. 2014; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.
Ferri FF. İrritabl barsak sendromu. In: Ferri FF, ed. Ferri'nin Klinik Danışmanı 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 722-725.
Ford AC, Talley NJ. İrritabl barsak sendromu. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 122.
Mayer EA. Fonksiyonel gastrointestinal bozukluklar: irritabl barsak sendromu, dispepsi, varsayılan özofagus kökenli göğüs ağrısı ve mide ekşimesi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 137.
Wilkins T, Pepiton C, Alex B, Schade RR. Yetişkinlerde IBS teşhisi ve yönetimi. Am Fam Hekimi. 2012; 86 (5): 419-426. PMID: 22963061 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22963061.
Wolfe MM. Gastrointestinal hastalığın sık görülen klinik belirtileri. In: Benjamin IJ, Griggs RC, Kanat EJ, Fitz JG, eds. Andreoli ve Carpenter'ın Cecil Tıp Temelleri. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 33.
Değerlendirme Tarihi 4/3/2017
Güncelleyen: Michael M. Phillips, MD, Klinik Tıp Profesörü, George Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Washington, DC. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi