İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 10/22/2017
Toksik megacolon, şişlik ve iltihaplanma, kolonunuzun daha derin katmanlarına yayıldığında meydana gelir. Sonuç olarak, kolon çalışmayı durdurur ve genişler. Ciddi durumlarda, kolon yırtılabilir.
Nedenler
"Toksik" terimi bu sorunun çok tehlikeli olduğu anlamına gelir. Aşağıdakilerden dolayı iltihaplı kolon bulunan kişilerde toksik megacolon oluşabilir:
- Ülseratif kolit veya iyi kontrol edilmeyen Crohn hastalığı
- Kolonun enfeksiyonları gibi Clostridium difficile
Diğer megacolon formları arasında sahte obstrüksiyon, akut kolonik ileus veya konjenital kolonik dilatasyon bulunur. Bu koşullar, enfekte olmuş veya iltihaplı bir kolonu içermez.
belirtiler
Kolonun hızlı bir şekilde genişlemesi, aşağıdaki semptomların kısa sürede ortaya çıkmasına neden olabilir:
- Ağrılı, şişmiş karın
- Ateş
- İshal (genellikle kanlı)
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak. Bulgular şunları içerebilir:
- Karında hassasiyet
- Azaltılmış veya bulunmamış barsak sesleri
Sınav, septik şok belirtileri gösterebilir, örneğin:
- Artan kalp atış hızı
- Zihinsel durum değişiklikleri
- Hızlı kalp hızı
- Düşük kan basıncı
Sağlayıcı aşağıdaki testlerden herhangi birini sipariş edebilir:
- Karın röntgeni, ultrason, BT taraması veya MRI taraması
- Kan elektrolitleri
- Tam kan sayımı
tedavi
Toksik megacolon'a yol açan bozukluğun tedavisi şunları içerir:
- Steroidler ve bağışıklık sistemini baskılayan diğer ilaçlar
- Antibiyotikler
Septik şokunuz varsa, hastanenin yoğun bakım ünitesine kabul edileceksiniz. Tedavi şunları içerebilir:
- Solunum makinesi (mekanik havalandırma)
- Böbrek yetmezliği için diyaliz
- Düşük tansiyon, enfeksiyon veya zayıf kan pıhtılaşması tedavisinde kullanılan ilaçlar
- Doğrudan damar içine verilen sıvılar
- Oksijen
Hızlı genişleme tedavi edilmezse, kolonda bir açıklık veya yırtılma oluşabilir. Bu nedenle, çoğu toksik megacolon vakası, kolonun bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyata ihtiyaç duyacaktır.
Sepsis önlemek için antibiyotik alabilirsiniz (ciddi bir enfeksiyon).
Genel Görünüm (Prognoz)
Durum düzelmezse ölümcül olabilir. Bu gibi durumlarda genellikle kolon ameliyatı gerekir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Kolonun perforasyonu
- kan zehirlenmesi
- Şok
- Ölüm
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Şiddetli karın ağrısı geçiriyorsanız, acil servise gidin veya yerel acil durum numarasını (911 gibi) arayın, özellikle:
- Kanlı ishal
- Ateş
- Sık ishal
- Hızlı kalp hızı
- Karın basıldığında hassasiyet
- Abdominal distansiyon
önleme
Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi toksik megacolon'a neden olan hastalıkların tedavisi bu durumu önleyebilir.
Alternatif İsimler
Kolonun toksik genişlemesi; megarektum; İnflamatuar barsak hastalığı - toksik megacolon; Crohn hastalığı - toksik megacolon; Ülseratif kolit - toksik megacolon
Görüntüler
Sindirim sistemi
Toksik megacolon
Crohn hastalığı - etkilenen bölgeler
Ülseratif kolit
Sindirim sistemi organları
Referanslar
Althumairi AA, Efron JE. Toksik megacolonun yönetimi. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Güncel Cerrahi Tedavisi. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 161-164.
Lichtenstein GR. Enflamatuar barsak hastalığı. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 141.
Peterson MA, Wu AW. Kalın bağırsak bozuklukları. In: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 85.
Rougas S. Toksik megacolon. In: Ferri FF, ed. Ferri'nin Klinik Danışmanı 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1283-1284.
Değerlendirme Tarihi 10/22/2017
Güncelleyen: Michael M. Phillips, MD, Klinik Tıp Profesörü, George Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Washington, DC. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi