İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/7/2018
Safra kanalı tıkanıklığı, safrayı karaciğerden safra kesesi ve ince bağırsaklara taşıyan tüplerde tıkanmadır.
Nedenler
Safra, karaciğer tarafından salınan bir sıvıdır. Kolesterol, safra tuzları ve bilirubin gibi atık ürünler içerir. Safra tuzları vücudunuzun yağları parçalamasına (sindirmesine) yardımcı olur. Safra, karaciğerden safra kanallarından geçer ve safra kesesinde depolanır. Bir yemekten sonra, ince bağırsakta serbest bırakılır.
Safra kanalları tıkandığında safra karaciğerde birikir ve kandaki artan bilirubin seviyesi nedeniyle sarılık (cildin sarı rengi) gelişir.
Engellenen bir safra kanalının olası nedenleri arasında şunlar vardır:
- Ortak safra kanallarının kistleri
- Porta hepatisinde büyütülmüş lenf nodları
- Safra taşları
- Safra kanallarının iltihabı
- Safra kanallarının yara izinden daralması
- Safra kesesi ameliyatından kaynaklanan yaralanma
- Safra yolları veya pankreas tümörleri
- Biliyer sisteme yayılmış tümörler
- Karaciğer ve safra kanalı solucanı (flukes)
Risk faktörleri şunları içerir:
- Safra taşı, kronik pankreatit veya pankreas kanseri öyküsü
- Karın bölgesinde yaralanma
- Son biliyer cerrahi
- Son biliyer kanser (safra kanalı kanseri gibi)
Tıkanma ayrıca enfeksiyonlardan da kaynaklanabilir. Bu, bağışıklık sistemi zayıflamış insanlarda daha yaygındır.
belirtiler
Belirtiler şunları içerebilir:
- Sağ üst tarafta karın ağrısı
- Koyu idrar
- Ateş
- Kaşıntı
- Sarılık (sarı ten rengi)
- Mide bulantısı ve kusma
- Soluk renkli tabureler
Sınavlar ve Testler
Sağlık uzmanınız sizi muayene edecek ve karnınızı hissedecektir.
Aşağıdaki kan testi sonuçları olası bir tıkanmadan kaynaklanıyor olabilir:
- Artan bilirubin seviyesi
- Artan alkali fosfataz seviyesi
- Artan karaciğer enzimleri
Muhtemel bloke edilmiş bir safra kanalını araştırmak için aşağıdaki testler kullanılabilir:
- Karın ultrasonu
- Karın BT taraması
- Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP)
- Perkütan transhepatik kolanjiyogram (PTCA)
- Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP)
- Endoskopik ultrason (EUS)
Bloke edilmiş bir safra kanalı ayrıca aşağıdaki testlerin sonuçlarını da değiştirebilir:
- Amilaz kan testi
- Safra kesesi radyonüklid taraması
- Lipaz kan testi
- Protrombin zamanı (PT)
- İdrar bilirubin
tedavi
Tedavinin amacı tıkanıklığı gidermektir. ERCP sırasında taşlar bir endoskop kullanılarak çıkartılabilir.
Bazı durumlarda, tıkanmayı atlamak için ameliyat gerekir. Safra kesesi genellikle tıkanma safra kesesi taşlarından kaynaklanıyorsa cerrahi olarak çıkarılır. Bir enfeksiyon şüphesi varsa sağlayıcınız antibiyotik reçete edebilir.
Tıkanma kanserden kaynaklanıyorsa, kanalın genişletilmesi gerekebilir. Bu prosedür endoskopik veya perkütan (karaciğerin yanındaki cilt yoluyla) dilatasyonu olarak adlandırılır. Drenajı sağlamak için bir tüpün yerleştirilmesi gerekebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Tıkanma düzeltilmezse, hayati tehlike yaratan enfeksiyona ve tehlikeli bir bilirubin birikmesine neden olabilir.
Tıkanma uzun sürerse, kronik karaciğer hastalığı ortaya çıkabilir. Çoğu engel endoskopi veya cerrahi ile tedavi edilebilir. Kanserin neden olduğu engeller genellikle daha kötü bir sonuç doğurur.
Muhtemel Komplikasyonlar
Tedavi edilmezse, olası komplikasyonlar enfeksiyonları, sepsileri ve safra sirozu gibi karaciğer hastalıklarını içerir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
İdrarınızın ve taburelerin renginde bir değişiklik olduğunu fark ederseniz veya sarılık geliştirirseniz, tedarikçinizi arayın.
önleme
Herhangi bir risk faktörünün farkında olun, böylece bir safra kanalı tıkanırsa derhal tanı ve tedavi alabilirsiniz. Tıkanmanın kendisi önlenebilir olmayabilir.
Alternatif İsimler
Safra tıkanıklığı
Görüntüler
Sindirim sistemi
Endokrin bezleri
Safra yolu
Biliyer obstrüksiyon - seri
Referanslar
Fogel EL, Sherman S. Safra kesesi ve safra yolları hastalıkları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 155. bölüm.
Lidofsky SD. Sarılık. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 21.
Değerlendirme Tarihi 4/7/2018
Güncelleyen: Michael M. Phillips, MD, Klinik Tıp Profesörü, George Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Washington, DC. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi