Reaktif Hava Yolu Hastalığı Nedir?

İçerik

• Değişen Tanımlar
• Reaktif Hava Yolu Hastalığı Belirtileri
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Verywell'den Bir Söz

Reaktif hava yolu hastalığı (RAD), akciğerlerin bronşiyal tüplerinin bir tahrişe aşırı tepki göstererek hırıltılı solunum ve nefes darlığını tetiklediği bir reaksiyonu tanımlamak için kullanılan genel bir terimdir. RAD'nin astımla aynı şey olduğunu varsaymak kolay olsa da, astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve bazı bronşiyal enfeksiyonlar dahil olmak üzere herhangi bir sayıda durumla ilgili solunum semptomlarının bir sınıflandırmasıdır.

Ayrıca şöyle bilinir

Reaktif hava yolları hastalığı sendromu (RADS)

Değişen Tanımlar

Terim RAD insanların kafasını karıştırması amaçlanmamıştır, genellikle kısmen yapar çünkü bir zamanlar reaktif hava yolu disfonksiyon sendromu, 1985'te Amerikalı göğüs hastalıkları uzmanı Stuart Brooks tarafından icat edildi.

Reaktif hava yolu disfonksiyon sendromu, şiddetli bir KOAH formunu taklit eden uzun süreli, genellikle kronik bir akciğer rahatsızlığına yol açan duman, duman veya aşındırıcı gazların tek bir toksik solunması olarak tanımlandı.

O zamandan beri kısaltılmış reaktif hava yolu hastalığı (RAD) astım benzeri semptomlara neden olan çok çeşitli hastalıkları tanımlamak için giderek daha fazla kullanılmaktadır.

Sorun, kendi başına tıbbi bir terim olmaması ve kiminle konuştuğunuza bağlı olarak farklı tanımlara sahip olmasıdır. Bazı doktorlar kullanır RAD tersine çevrilebilir hava yolu daralmasına neden olan hastalıkları açıklarken, diğerleri açıkça geri dönüşü olmayan KOAH'ı içerecektir.

Daha fazla kafa karışıklığı eklemek için, bazıları - tıp uzmanları dahil - kötüye kullanacak RAD astım ile eşanlamlı olarak.

Amerikan Allerji, Astım ve İmmünoloji Akademisi (AAAAI), gerçek bir soruşturma olmadan bir tanı önerdiğine inanarak RAD terimini "kesin olmayan" ve "tembel" olarak etiketledi.

Diğerleri, terimin özellikle pediatri veya acil bakımda uygun bir kullanımı olduğunu iddia ediyor.

Aslında, RAD en yaygın olarak, bir çocuk astım benzeri semptomlar yaşadığında, ancak belirli tanısal değerlendirme biçimlerine girmek için çok küçük olduğunda uygulanır. Daha az yaygın olarak, ambulans personeli tarafından tahriş edici ile ilişkili solunum sorunlarını, bir soruşturma öncesinde acil servis personeline tanımlamak için kullanılabilir başlamıştır.

Bazılarına göre sınıflandırmanın tamamen özgün olmaması, klinisyenleri bariz nedenlerin ötesine bakmaya ve semptomlar için daha az yaygın (ve potansiyel olarak daha ciddi) açıklamaları keşfetmeye teşvik etmek anlamına gelir.

Astımı Taklit Eden Durumlar

Reaktif Hava Yolu Hastalığı Belirtileri

Yaşıyorsanız RAD'ye sahip olduğunuz söylenebilir:

• Hırıltı
• Nefes darlığı
• Kalıcı, üretken öksürük

Bu semptom kümesi, ister astım, KOAH veya başka bir reaktif solunum rahatsızlığınız olsun, yaygın bir fizyolojik yanıtla tetiklenir.

Yanıtın ciddiyetine bağlı olarak semptomlar hafif ila yaşamı tehdit edici olabilir.

En geniş tanımıyla RAD, bir aerosol, gaz, duman veya buhara maruz kaldıktan sonraki 24 saat içinde alerji yokluğunda gelişen astım benzeri bir olaydır.

Astım Nasıl Teşhis Edilir

Nedenleri

En geniş anlamda, RAD bir aerosol, gaz, duman veya buhara maruz kaldıktan sonra 24 saat içinde alerji yokluğunda gelişen astım benzeri bir olaydır.

Şu durumlarda oluşur:

• Solunum sınırlaması akciğerlerin düz kasları aşırı duyarlı olduğunda, hava yollarının daralmasına ve daralmasına neden olur.
• İltihap vücudun akciğerlerdeki alerjenlere tepkisinden kaynaklanır, bu da hava yollarının şişmesine ve daha da daralmasına neden olur
• Aşırı mukus Yukarıdakilere yanıt olarak üretim, hava yollarını ve akciğerlerin küçük hava keselerini tıkar (alveoller)

Yine, RAD bir tanı değil, fiziksel semptomların bir karakterizasyonudur. Yalnızca, yönü yaşınıza, tıbbi geçmişinize, semptomlara ve saldırıya yol açan olaylara bağlı olarak değişebilen bir soruşturmanın başlangıç ​​noktası olarak hizmet eder.

RAD'nin olası nedenlerinin kısa listesi şunları içerir:

• Alerjik bronkopulmoner aspergilloz (ABPA), akciğerde bir bağışıklık reaksiyonunu tetikleyen bir küf kolonizasyonu, astım benzeri semptomlara genellikle kanın öksürmesine eşlik eder.
• Astımherhangi bir yaşta ortaya çıkabilen ve genellikle ailelerde ortaya çıkan veya mesleki maruziyetlerden (örneğin fırıncılar, çiftçiler, plastik imalatçıları vb.)
• Bronşektazi, nefes alırken ve parmak çomak atarken duyulabilir çatırtılarla farklılaşan kronik bir akciğer hastalığı
• Bronşiyolit obliterans, genellikle sigara içmeyen gençleri etkileyen ciddi bir akciğer hastalığı
• Konjestif kalp yetmezliğigenellikle bacak şişmesi, göğüs ağrıları ve düzensiz kalp atışı ile birlikte
• KOAH, tipik olarak uzun süreli sigara veya zehirli dumanlara maruz kalma ile ilişkilidir
• Kistik fibrozisküçük yaşta çocukları etkileyen ve karakteristik olarak kronik sindirim problemlerinin eşlik ettiği doğuştan bir hastalık
• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)astım benzeri semptomlara kronik asit reflü eşlik eder
• Granutalomöz akciğer hastalığı, akciğerlerde mantar veya mikobakteriyel enfeksiyonların neden olduğu granüler oluşumlar veya polianjitli sarkoidoz veya granülomatoz gibi immün aracılı bozukluklar
• Aşırı duyarlılık pnömonisiakut fazda (kısa süreli) astımı ve kronik fazda (uzun süreli) KOAH'ı taklit eden bir bağışıklık durumu
• Pulmoner emboli, akciğerlerde sıklıkla kalp hastalığı olan, kanserli veya yakın zamanda ameliyat olmuş kişilerde ortaya çıkan bir kan pıhtısı
• Üst solunum yolu viral enfeksiyonuastım benzeri semptomlara yüksek ateş, titreme ve vücut ağrılarının eşlik ettiği

Reaktif hava yolu hastalığı, inhalasyon sırasında kişinin akciğerlerinin genişlemesini sınırlayan çok çeşitli kronik hastalıkları tanımlayan kabul edilmiş tıbbi bir terim olan kısıtlayıcı akciğer hastalıkları ile karıştırılmamalıdır.

Tekrarlayan Solunum Yolu Enfeksiyonlarının Nedenleri

Teşhis

Teşhise yönelik yaklaşım, olası nedenler kadar çeşitlidir. Genel olarak, doktorlar ilk muayenede belirtilen teşhis ipuçlarına dayanarak araştırmalar yapacaklar.

Bunlar şunları içerebilir:

• Bronkoprovokasyon meydan okuma testi ve tepe ekspiratuar akış hızı (PEFR) astım teşhisine yardımcı olmak için
• Pulmoner fonksiyon testleri KOAH'ı teşhis etmek için spirometri, difüzyon çalışmaları ve vücut pletismografisi gibi
• Görüntüleme testleri kalp hastalığı, akciğer hastalığı veya kanseri araştırmak için göğüs röntgeni, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi
• Kan testleri veya kültürler iltihabı veya enfeksiyonu tespit etmek için
• Deri kanaması ve RAST kantestler alerji tetikleyicilerini belirlemek için
• Akciğer biyopsisi şüpheli doku büyümelerini değerlendirmeye yardımcı olmak için
• Antinükleer antikor (ANA) kan testleri otoimmün hastalığı teşhis etmeye yardımcı olmak için
• CF geni mutasyon paneli kistik fibrozu teşhis etmek
• Bronkoskopi, asit reflünün bir neden olup olmadığını belirlemek için nefes borusuna bir görüntüleme dürbününün yerleştirildiği

Pediyatrik vakalarda, erken araştırmada görünür bir neden bulunmazsa, RAD bebeğin tıbbi kayıtlarında belirtilebilir. Notasyonun amacı, daha kesin tanısal araştırmalar yapılabilene kadar bebeğin durumunun izlenmesini sağlamaktır.

Çocuklarda Solunum Sorunlarının Nedenleri

Tedavi

Reaktif hava yolu hastalığı için net bir tedavi kılavuzu yoktur.

"RAD", acil servis personeli için ambulansla gelmeden önce hastanın durumu hakkında bir fikir verebilecek bir semptom kısaltması görevi görebilir. Sınıflandırma, aşağıdakileri içerebilecek doğrudan kurtarma çabalarına yardımcı olabilir:

• Acil oksijen tedavisi
• Oksijen kan doygunluğunu değerlendirmek için nabız oksimetresi
• Solunan kurtarma bronkodilatörleri (veya ciddi vakalarda intravenöz tipler)
• Semptomlar potansiyel olarak yaşamı tehdit eden alerjik anafilaksiyi düşündürüyorsa epinefrin enjeksiyonları

Bununla birlikte, bazılarının RAD teriminin bu veya pediyatrik ortam dışında kullanılmasını tercih etmemelerinin bir nedeni, olmadığı zaman bunun bir hastalık varlığı olduğunu öne sürmesidir. Bu, RAD şemsiyesi altına giren geniş hastalık yelpazesinin benzer şekilde tedavi edilebileceğine dair önerilere yol açmıştır, ki durum böyle değildir.

Böyle bir örnek, Alerji ve Astım Dergisi yüksek doz D vitamininin (günde 5.000 IU'ya kadar) bir amonyak dökülme kazasında akciğerleri yaralanan bekar bir kadında RADS semptomlarını iyileştirdiği söylendi.

Bununla ilgili sorun, kabul edilen tıbbi terimin yerini alan RAD için tamamen farklı ve kendine özgü bir tanım oluşturmasıdır. kimyasal pnömoni RAD için - D vitamininin toksik akciğer hasarı olan herkese kadar uzanan benzersiz ve kanıtlanmamış özellikler sunduğu sonucuna varılır.

Verywell'den Bir Söz

Size veya çocuğunuza kısıtlayıcı hava yolu hastalığı olduğu söylenmesinde yanlış veya yanıltıcı hiçbir şey yoktur. Basitçe, bir şeyin solunum sorunlarına neden olduğunu ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu gösterir.

Bununla birlikte, kısıtlayıcı hava yolu hastalığınız olduğu ve uygun bir araştırma yapmadan tedavi sağladığınız (veya daha kötüsü, hiç tedavi görmediğiniz) size söylenmemelidir.

Birinci basamak doktorunuzun kapsamı dışında kalan akut veya kronik bir solunum bozukluğunuz varsa, daha fazla değerlendirme için bir göğüs hastalıkları uzmanına sevk isteyin.

Görebileceğiniz Astım Doktorlarının Türleri