İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 10/23/2017
Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), mide içeriğinin mideden özofagusa (yemek borusu) geri sızdığı bir durumdur. Yemekler ağzınızdan mideye yemek borunuzdan geçer. GÖRH gıda borusunu tahriş edebilir ve mide yanması ve diğer semptomlara neden olabilir.
Nedenler
Yemek yediğinizde yemek, boğazdan mideye yemek borusundan geçer. Alt yemek borusundaki bir kas lifleri halkası, yutulmuş gıdaların geri hareket etmesini önler. Bu kas liflerine alt özofagus sfinkteri (LES) adı verilir.
Bu kas halkası tamamen kapanmadığında, mide içeriği özofagusa geri sızabilir. Buna reflü veya gastroözofageal reflü denir. Reflü semptomlara neden olabilir. Sert mide asitleri yemek borusunun iç yüzeyine de zarar verebilir.
Reflü için risk faktörleri şunları içerir:
- Alkol kullanımı (muhtemelen)
- Hiatal herni (midenin bir bölümünün, göğsü ve karın boşluğunu ayıran kas olan diyaframın üzerinde hareket ettiği bir durum)
- şişmanlık
- Gebelik
- skleroderma
- Sigara içmek
- Yedikten sonra 3 saat içinde uzanıyor
Mide ekşimesi ve gastroözofageal reflü hamileliğin üzerine getirilebilir veya daha kötü hale getirilebilir. Belirtilere ayrıca, bazı ilaçlar neden olabilir:
- Antikolinerjikler (örneğin, deniz hastalıkları ilacı)
- Astım için bronkodilatörler
- Yüksek tansiyon için kalsiyum kanalı blokerleri
- Parkinson hastalığı için Dopamin aktif ilaçlar
- Anormal adet kanaması veya doğum kontrolü için progestin
- Uykusuzluk veya kaygı için yatıştırıcı
- Trisiklik antidepresanlar
İlaçlarınızdan birinin mide yanmasına neden olabileceğini düşünüyorsanız, sağlık uzmanınızla konuşun. İlk önce sağlayıcınızla konuşmadan ilacı asla değiştirmeyin veya durdurmayın.
Bu videoyu izleyin: Heartburn
belirtiler
GERD'nin sık görülen semptomları:
- Yemeğin göğüs kemiğinin arkasına sıkışmış olduğunu hissetmek
- Mide ekşimesi veya göğüste yanma ağrısı
- Yemek yedikten sonra mide bulantısı
Daha az yaygın belirtiler:
- Yiyecekleri geri getirme (yetersizlik)
- Öksürük veya hırıltılı
- Yutma zorluğu
- hıçkırık
- Ses kısıklığı veya seste değişiklik
- Boğaz ağrısı
Eğildiğinizde veya uzandığınızda veya yedikten sonra belirtiler kötüleşebilir. Belirtiler de geceleri daha kötü olabilir.
Sınavlar ve Testler
Belirtileriniz hafif ise testlere ihtiyacınız olmayabilir.
Belirtileriniz şiddetliyse veya tedavi edildikten sonra geri gelirlerse, doktorunuz üst endoskopi (EGD) adı verilen bir test yapabilir.
- Bu, yemek borusu, mide ve ince bağırsağın ilk kısmını astarlamak için yapılan bir testtir.
- Boğazdan aşağıya yerleştirilmiş küçük bir kamera (esnek endoskop) ile yapılır.
Ayrıca aşağıdaki testlerden birine veya birkaçına ihtiyacınız olabilir:
- Mide asidinin, ağızdan mideye giden (özofagus adı verilen) tüpe ne sıklıkta girdiğini ölçen bir test
- Yemek borusunun alt kısmındaki basıncı ölçmek için bir test (özofagus manometrisi)
Pozitif bir dışkı gizli kan testi, yemek borusu, mide veya bağırsaklardaki tahrişten kaynaklanan kanamayı teşhis edebilir.
tedavi
Belirtilerinizi tedavi etmek için birçok yaşam tarzı değişikliği yapabilirsiniz.
Diğer ipuçları:
- Fazla kilolu veya obezseniz, birçok durumda kilo vermek yardımcı olabilir.
- Belirtileriniz gece kötüleşirse yatağın başını kaldırın.
- Akşam yemeğinizi uyumadan 2-3 saat önce yiyin.
- Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) veya naproksen (Aleve, Naprosyn) gibi ilaçlardan kaçının. Acıyı hafifletmek için asetaminofen (Tylenol) alın.
- Tüm ilaçlarınızı bol su ile alın. Sağlayıcınız size yeni bir ilaç verdiğinde, mide ekşimenizi daha kötü hale getirip getirmeyeceğini sorun.
Kabartma çok uzun sürmeyebilir olsa da, yemeklerden sonra ve yatmadan önce tezgah üstü antasitleri kullanabilirsiniz. Antasitlerin ortak yan etkileri ishal veya kabızlığı içerir.
Reçetesiz satılan diğer ilaçlar ve reçeteli ilaçlar, GÖRH'yi tedavi edebilir. Antasitlerden daha yavaş çalışırlar, ancak size daha fazla rahatlama sağlarlar. Eczacınıza, doktorunuza veya hemşirenize bu ilaçları nasıl alacağınızı söyleyebilir.
- Proton pompa inhibitörleri (ÜFE'ler) midenizde üretilen asit miktarını azaltır.
- H2 blokerleri ayrıca midede salınan asit miktarını azaltır.
Anti-reflü ameliyatı, semptomları yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçları ile gitmeyen insanlar için bir seçenek olabilir. Mide ekşimesi ve diğer semptomlar ameliyattan sonra iyileşmelidir. Ancak yine de mide ekşimeniz için ilaç almanız gerekebilir.
Bir endoskopla (ağızdan mideye geçen esnek bir tüp) gerçekleştirilebilecek olan geri akış için yeni tedaviler de vardır.
Genel Görünüm (Prognoz)
Çoğu insan yaşam tarzı değişikliklerine ve ilaçlara cevap verir. Ancak, birçok kişinin semptomlarını kontrol etmek için ilaç almaya devam etmesi gerekir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Astımın kötüleşmesi
- Yemek borusunun astarında kanser riskini artırabilecek bir değişiklik (Barrett yemek borusu)
- Bronkospazm (aside bağlı solunum yollarının tahrişi ve spazmı)
- Uzun süreli (kronik) öksürük veya ses kısıklığı
- Diş problemleri
- Yemek borusunda ülser
- Striktür (yara izi nedeniyle yemek borusunun daralması)
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Belirtiler yaşam tarzı değişiklikleri veya ilacı ile düzelmezse, sağlayıcınızı arayın.
Ayrıca, varsa arayın:
- Kanama
- Boğulma (öksürük, nefes darlığı)
- Yemek yerken hızlı bir şekilde doldurulmuş hissetmek
- Sık kusma
- Ses kısıklığı
- İştah kaybı
- Yutma sorunu (yutma güçlüğü) veya yutma ile ağrı (odinofaji)
- Kilo kaybı
- Yiyecek ya da hap gibi hissediyorum meme kemiğinin arkasına yapışıyor
önleme
Mide yanmasına neden olan faktörlerden kaçınmak semptomları önlemeye yardımcı olabilir. Obezite, GÖRH ile bağlantılıdır. Sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak, durumu önlemeye yardımcı olabilir.
Alternatif İsimler
Peptik özofajit; Reflü özofajit; Mide; Mide ekşimesi - kronik; Dispepsi - GERD
Hasta talimatları
- Anti-reflü cerrahisi - çocuklar - akıntı
- Anti-reflü cerrahisi - akıntı
- Gastroözofageal reflü - akıntı
- Mide ekşimesi - doktorunuza sormaya ne
- Antasitler alarak
Görüntüler
Sindirim sistemi
Gastroözofageal reflü hastalığı
Gastroözofageal reflü - dizi
Referanslar
ASGE Uygulama Standartları Komitesi, Muthusamy VR, Lightdale JR, vd. GÖRH tedavisinde endoskopinin rolü. Gastrointest Endosc. 2015; 81 (6): 1305-1310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867.
Falk GW, Katzka DA. Yemek borusu hastalıkları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 138.
Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Gastroözofageal reflü hastalığının teşhisi ve yönetimi için kılavuzlar. J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü web sitesi. Yetişkinlerde asit reflü (GER ve GERD). www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. Güncelleme Kasım 2015. Erişim tarihi: 6 Aralık 2017
Richter JE, Friedenberg FK. Gastroözofageal reflü hastalığı. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 44.
Değerlendirme Tarihi 10/23/2017
Güncelleyen: Michael M. Phillips, MD, Klinik Tıp Profesörü, George Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Washington, DC. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi