İçerik
- Kalp Pili ve Defibrilatörler
- Kalbe Kan Temini İçin Prosedürler ve Cerrahi
- Kalp Kapak Cerrahisi
- Son Dönem Kalp Yetersizliği Cerrahisi
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 16.06.2017
Kalp yetmezliği için ana tedaviler yaşam tarzı değişiklikleri yapmak ve ilaçlarınızı almaktır. Ancak, yardımcı olabilecek prosedürler ve ameliyatlar vardır.
Kalp Pili ve Defibrilatörler
Kalp pili, kalbinize bir sinyal gönderen, pille çalışan küçük bir cihazdır. Sinyal kalbin doğru hızda atmasını sağlar.
Kalp pili kullanılabilir:
- Anormal kalp ritimlerini düzeltmek için. Kalp çok yavaş, çok hızlı veya düzensiz şekilde çarpabilir.
- Kalp yetmezliği olan kişilerde kalbin atışını daha iyi koordine etmek. Bunlara biventriküler kalp pilleri denir.
Kalbiniz zayıfladığında, çok büyüdüğünde ve kanı çok iyi pompalamadığında, ani kardiyak ölüme yol açabilecek anormal kalp atışları için yüksek risk altındasınız.
- İmplante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatör (ICD), kalp ritimlerini tespit eden bir cihazdır. Ritmi normale döndürmek için kalbe hızlı bir şekilde elektrik çarpması gönderir.
- Çoğu biventriküler kalp pilleri, implante edilebilir kardiyo-defibrilatörler (ICD) olarak da çalışabilir.
Kalbe Kan Temini İçin Prosedürler ve Cerrahi
En sık rastlanan kalp yetmezliği nedeni, kalbe kan ve oksijen sağlayan küçük kan damarlarının daralması olan koroner arter hastalığıdır (KAH). CAD kötüleşebilir ve semptomlarınızı yönetmeyi zorlaştırabilir.
Bu videoyu izle: Koroner arter hastalığı.
Belirli testler yapıldıktan sonra, sağlık uzmanınız daralmış veya tıkanmış bir kan damarı açmanın kalp yetmezliği semptomlarınızı iyileştireceğini düşünebilir. Önerilen prosedürler şunları içerebilir:
- Anjiyoplasti ve stent yerleştirme
- Kalp baypas ameliyatı
Kalp Kapak Cerrahisi
Kalbinizin odaları arasında veya kalbinizden aort içine akan kan, kalp kapakçığından geçmelidir. Bu valfler kanın akmasına izin verecek kadar açık. Ardından kanın geriye doğru akmasını önleyerek kapanırlar.
Bu valfler iyi çalışmadığında (çok sızdıran veya çok dar hale geldiğinde), kan kalpten vücuda doğru akmaz. Bu sorun kalp yetmezliğine neden olabilir veya kalp yetmezliğini kötüleştirebilir.
Valflerden birini onarmak veya değiştirmek için kalp kapak cerrahisi gerekebilir.
Son Dönem Kalp Yetersizliği Cerrahisi
Bazı tedaviler, diğer tedaviler artık işe yaramadığında ciddi kalp yetmezliği için yapılır. Bu prosedürler genellikle bir insan kalp nakli için beklerken kullanılır. Ayrıca, transplantın planlanmadığı veya mümkün olmadığı durumlarda da uzun süre kullanılırlar.
Bu cihazlardan bazılarına örnek sol ventrikül destek cihazı (LVAD), sağ ventrikül destek cihazı (RVAD) veya toplam yapay kalpleri içerir. İlaçla veya özel bir kalp pili ile kontrol edilemeyen şiddetli kalp yetmezliğiniz varsa kullanım için kabul edilir.
- Ventriküler destek cihazları (VAD), kalbin pompalama odalarından akciğerlere veya vücudun geri kalanına kan pompalamanıza yardım eder Bu pompalar, vücudunuza implante edilebilir veya vücudunuzun dışındaki bir pompaya bağlanabilir.
- Kalp nakli için bekleme listesinde olabilirsiniz.VAD alan bazı hastalar çok hasta ve kalp-akciğer bypass makinesinde zaten olabilir.
- Toplam yapay kalpler geliştirilmektedir, ancak henüz geniş kullanımda değildir.
Aort içi balon pompaları (IABP) gibi bir kateter içine sokulan cihazlar bazen kullanılır.
- Bir IABP, bir artere yerleştirilen (en sık bacağında) ve kalpten çıkan ana artere vidalanan ince bir balondur (aort).
- Bu cihazlar kısa sürede kalp fonksiyonlarının korunmasına yardımcı olabilir. Çabuk yerleştirilebildikleri için kalp fonksiyonunda ani ve şiddetli bir düşüş yaşayan hastalar için yararlıdır.
- Kurtarma için veya daha gelişmiş yardımcı cihazlar için bekleyen insanlarda kullanılırlar.
Alternatif İsimler
CHF - cerrahi; Konjestif kalp yetmezliği - cerrahi; Kardiyomiyopati - cerrahi; HF - cerrahi; Aort içi balon pompaları - kalp yetmezliği; IABP - kalp yetmezliği; Kateter bazlı yardımcı cihazlar - kalp yetmezliği
Referanslar
Aaronson KD, Pagani FD. Mekanik dolaşım desteği. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 29.
Goodlin SJ, Bonow RO. Son dönem kalp hastalığı olan hastaların bakımı. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 31.
Mann DL. Ejeksiyon fraksiyonu azalmış kalp yetmezliği olan hastaların yönetimi. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 25.
Otto CM, Bonow RO. Kapak kalp hastalığı. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 63. bölüm
Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS ve diğerleri. Mekanik dolaşım desteğinin kullanımı için öneriler: cihaz stratejileri ve hasta seçimi: Amerikan Kalp Birliği'nden bilimsel bir açıklama. dolaşım. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, vd. 2013 kalp yetmezliği yönetimi için ACCF / AHA rehberi: Amerikan Kardiyoloji Vakfı / Amerikan Kalp Birliği Görev Gücü’nün uygulama kılavuzları üzerine bir raporu. dolaşım. 2013; 128 (16): E240-327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Değerlendirme Tarihi 16.06.2017
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi