İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Tiroid fırtınası, tedavi edilmemiş tirotoksikoz (hipertiroidizm veya aşırı aktif tiroid) durumlarında gelişen tiroid bezinin yaşamı tehdit edici ancak çok nadir bir durumudur.
Tiroid bezi boynunuzda, köprücük kemiğinizin ortada birleştiği yerin hemen üstünde bulunur.
Nedenler
Tiroid fırtınası, kontrolsüz hipertiroidizm olan kişilerde travma, kalp krizi veya enfeksiyon gibi büyük bir stres nedeniyle oluşur. Nadir durumlarda, tiroid fırtınası, Graves hastalığı için radyoaktif iyot tedavisi ile hipertiroidizm tedavisinden kaynaklanabilir. Bu, radyoaktif iyot tedavisinden sonra bir hafta veya daha fazla olabilir.
belirtiler
Belirtiler şiddetlidir ve aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:
- Çalkalama
- Uyanıklıkta değişim (bilinç)
- karışıklık
- İshal
- Artan sıcaklık
- Vurma kalp (taşikardi)
- Huzursuzluk
- sallama
- Terlemek
Sınavlar ve Testler
Sağlık kuruluşu, şunlara dayanarak tirotoksik fırtınadan şüphelenebilir:
- Daha düşük bir diyastolik (en düşük sayı) tansiyon değeri ile yüksek sistolik (en yüksek sayı) kan basıncı okuması düşük olabilir
- Artan bir kalp atış hızı
TSH, serbest T4 ve T3 tiroid hormonlarını kontrol etmek için kan testleri yapılır.
Kalp ve böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek ve enfeksiyonları kontrol etmek için diğer kan testleri yapılır.
tedavi
Tiroid fırtınası hayatı tehdit eder ve acil tedavi gerektirir. Genellikle, kişinin yoğun bakım ünitesine kabul edilmesi gerekir. Tedavi, zor solunum veya dehidrasyon durumunda oksijen ve sıvı verilmesi gibi destekleyici önlemleri içerir. Tedavi, aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:
- Vücut ısısını normale döndürmek için soğutma battaniyeleri
- Kalp veya böbrek hastalığı olan yaşlılarda fazla sıvı bulunması
- Ajitasyonun yönetimi için ilaçlar
- Vitaminler ve glikoz
Tedavinin son amacı kandaki tiroid hormon seviyelerini azaltmaktır. Bazen, tiroid denemek ve sersemletmek için yüksek dozda iyot verilir. Kandaki hormon seviyesini düşürmek için başka ilaçlar da verilebilir. Beta bloker ilaçlar genellikle kalp atış hızını düşürmek, kan basıncını düşürmek ve tiroid hormonu aşırı etkilerini engellemek için damar (IV) tarafından verilir.
Enfeksiyon durumunda antibiyotik verilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Düzensiz kalp ritimleri (aritmi) oluşabilir. Kalp yetmezliği ve pulmoner ödem hızla gelişebilir ve ölüme neden olabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Bu acil bir durumdur. Hipertiroidizm varsa ve tiroid fırtınası belirtileri yaşıyorsanız, 911 veya başka bir acil numarayı arayın.
önleme
Tiroid fırtınasını önlemek için hipertiroidi tedavi edilmelidir.
Alternatif İsimler
Tirotoksik fırtına; Tirotoksik kriz; Hipertiroidi fırtınası; Hızlandırılmış hipertiroidi; Tiroid krizi; Tirotoksikoz - Tiroid fırtınası
Görüntüler
Tiroid bezi
Referanslar
Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves hastalığı. In: Jameson JL, De Groot LJ, Kretser DM ve diğerleri, eds. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 82.
Thiessen MEW. Tiroid ve adrenal bozukluklar. In: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 120.
Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Güncelleyen: Brent Wisse, MD, Doçent, Tıp Profesörü, Metabolizma Anabilim Dalı, Endokrinoloji ve Beslenme, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi