İçerik
- Evde Ne Beklenmeli?
- Pansuman Değişiklikleri
- Pansumanlarınızı Değiştirme
- Diğer bakım
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 11/20/2017
Periferik olarak yerleştirilmiş bir merkezi kateter (PICC), üst kolunuzdaki bir venden vücudunuza giden uzun, ince bir tüptür. Bu kateterin sonu, kalbin yanında geniş bir vene girer.
Evde kateter bölgesini koruyan pansumanı değiştirmeniz gerekecektir. Bir hemşire pansumanın nasıl değiştirileceğini gösterecektir. Adımları hatırlatmak için aşağıdaki bilgileri kullanın.
Evde Ne Beklenmeli?
PICC besinleri ve ilaçları vücudunuza taşır. Kan testi yaptırmanız gerektiğinde kan almak için de kullanılabilir.
Pansuman Değişiklikleri
Bir pansuman, mikropları bloke eden ve kateter sitenizi kuru ve temiz tutan özel bir bandajdır. Pansumanı haftada bir kez değiştirmelisin. Gevşerse veya ıslanırsa veya kirlenirse, onu daha erken değiştirmeniz gerekir.
Bir PICC kollarınızdan birine yerleştirildiği için ve pansumanı değiştirmek için iki eliniz olması gerektiğinden, pansuman değişiminde size birisinin yardım etmesi iyi olur. Hemşireniz size pansumanınızın nasıl değişmesi gerektiğini öğretecektir. Size yardım edecek kişinin de hemşirenin talimatlarını izlemesini ve dinlemesini sağlayın.
Doktorunuz size ihtiyacınız olan malzemeler için bir reçete verdi. Bu eşyaları tıbbi malzeme mağazasından satın alabilirsiniz.Kateterinizin adını ve şirketin ne yaptığını bilmenize yardımcı olur. Bu bilgileri not alın ve el altında bulundurun.
Pansumanlarınızı Değiştirme
Aşağıdaki bilgiler pansumanınızı değiştirme adımlarını özetlemektedir. Sağlık hizmeti sağlayıcınızın size verdiği ek talimatları izleyin.
Pansumanı değiştirmek için şunlara ihtiyacınız vardır:
- Steril eldivenler
- Bir yüz maskesi
- Tek kullanımlık küçük bir aplikatörde temizleme çözeltisi (klorheksidin gibi)
- Klorheksidin gibi bir temizlik maddesi içeren özel süngerler veya mendiller
- Biopatch adında özel bir yama
- Açık bir bariyer bandajı, Tegaderm veya Covaderm
- Üç adet 1 inç (2,5 santimetre) genişliğinde bant, 4 inç (10 santimetre) uzunluğunda (parçaların yarısı uzunlamasına yırtılmış olarak)
Bir pansuman değişim kiti önerilmişse, kitinizde bulunan malzemeleri kullanma talimatlarını izleyin.
Pansumanınızı steril (çok temiz) bir şekilde değiştirmeye hazırlanın:
- Ellerinizi 30 saniye sabun ve suyla yıkayın. Parmaklarınız arasında ve tırnaklarınızın altında yıkadığınızdan emin olun.
- Ellerinizi temiz bir kağıt havluyla kurulayın.
- Sarf malzemelerini temiz bir yüzeye, yeni bir kağıt havluya yerleştirin.
Pansumanı çıkarın ve cildinizi kontrol edin:
- Yüz maskesini ve bir çift steril eldiveninizi takın.
- Eski pansumanı ve Biopatch'i yavaşça soyun. Kateteri kolunuzdan çıktığı yere çekmeyin veya DOKUNMAYIN.
- Eski giysiyi ve eldivenleri at.
- Ellerini yıka ve yeni bir çift steril eldiven giy.
- Cildinizde kızarıklık, şişme, kanama veya kateter etrafındaki herhangi bir drenaj olup olmadığını kontrol edin.
Bölgeyi ve kateteri temizleyin:
- Kateteri temizlemek için özel bir bez kullanın.
- Kateteri temizlemek için diğer mendili kullanın, yavaşça kolunuzdan çıktığı yerden çalışın.
- Cildinizi sitenin etrafındaki sünger ve temizleme çözeltisiyle 30 saniye boyunca temizleyin.
- Alanın kurumasını bekleyin.
Yeni bir pansuman koymak için:
- Yeni Biopatch'i kateterin cilde girdiği alanın üzerine yerleştirin. Izgarayı yukarı bakacak ve beyaz tarafı cilde değecek şekilde tutun.
- Yapmanız söylenmişse, pansumanın kenarlarının olacağı bir cilt hazırlığı uygulayın.
- Kateteri sarın. (Bu, tüm kateterlerde mümkün değildir.)
- Şeffaf plastik bandajın (Tegaderm veya Covaderm) arkasını soyun ve bandajı kateterin üzerine yerleştirin.
Sabitlemek için kateteri bantlayın:
- Şeffaf plastik bandajın kenarındaki kateterin üzerine 1 inçlik (2,5 cm) bir bant parçası yerleştirin.
- Kelebek deseninde başka bir bant parçası kateterin etrafına yerleştirin.
- Üçüncü bant parçasını kelebek deseninin üzerine yerleştirin.
Yüz maskesini ve eldivenleri atınız ve bittiğinde ellerinizi yıkayınız. Pansumanı değiştirdiğin tarihi yaz.
Diğer bakım
Kateterinizdeki tüm kelepçeleri her zaman kapalı tutun. Eğer talimat verilirse, pansumanınızı değiştirdiğinizde ve kan alındıktan sonra kateterin ucundaki kapakları (portları) değiştirin.
Kateter yerleştirildikten birkaç gün sonra duş almak ve banyo yapmak genellikle uygundur. Sağlayıcınıza ne kadar süre bekleyeceğinizi sorun. Duş alırken veya banyo yaparken, sargının sağlam olduğundan ve kateter sitenizin kuru kaldığından emin olun. Küvetin içine batırıyorsanız, kateter bölgesinin su altına girmesine izin VERMEYİN.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Bölgede kanama, kızarıklık veya şişlik
- Baş dönmesi
- Ateş veya titreme
- Zor zaman nefes
- Kateterden sızıntı veya kateter kesilmiş veya çatlamış
- Kateter bölgesi yakınında veya boynunuzda, yüzünüzde, göğsünüzde veya kolunuzda ağrı veya şişlik
- Kateteri yıkamakta veya pansuman değiştirmek için sorun
Kateteriniz varsa, sağlayıcınızı da arayın:
- Damarınızdan çıkıyor
- Engellenmiş görünüyor
Alternatif İsimler
PICC - pansuman değişimi
Referanslar
Huang FW, Abrahm JL. Kalıcı erişim cihazları. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J, eds. Hematoloji: Temel İlkeler ve Uygulamalar. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 89. bölüm.
Mansour JC, Neiderhuber JE. Damar erişimini sağlamak ve sürdürmek. İçinde: Neiderhuber JE, ORTA JOGE, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff Klinik Onkolojisi. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 26.
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Merkezi vasküler erişim cihazları. In: Smith SF, Duell DJ, Martin M.Ö., Gonzalez L, Aebersold M, eds. Klinik Hemşirelik Becerileri: Temel ve İleri Beceriler. 9th ed. New York, NY: Pearson; 2016: 29. bölüm
Değerlendirme Tarihi 11/20/2017
Güncelleyen: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Kurulu Dahiliye ve Darülaceze ve Palyatif Tıp, Atlanta, GA Sertifikalı. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi