İçerik
- Yetersiz bir serviks nedir?
- Ona ne sebep oluyor?
- Bende olduğunu nasıl bilebilirim?
- Nasıl Tedavi Edilir?
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 9/25/2018
Yetersiz serviks, serviksin hamileliğin erken dönemlerinde yumuşamaya başladığında ortaya çıkar. Bu düşük veya erken doğuma neden olabilir.
Yetersiz bir serviks nedir?
Serviks, vajinaya giren uterusun dar alt ucudur.
- Normal bir hamilelikte rahim boynu sert, uzun ve 3 trimesterde geç saatlere kadar kapalı kalır.
- 3. trimesterde, bir kadının vücudu emek için hazırlanırken serviks yumuşamaya, kısalmaya ve açmaya (genişlemeye) başlar.
Yetersiz bir serviks gebelikte çok erken genişlemeye başlayabilir. Yetersiz bir serviks varsa, aşağıdaki sorunların ortaya çıkması daha olasıdır:
- 2. trimesterde düşük
- Emek, 37 hafta önce çok erken başlıyor
- Su torbası 37 haftadan önce kesiliyor
- Erken (erken) teslimat
Ona ne sebep oluyor?
Kimse yetersiz servikse neyin sebep olduğunu kesin olarak bilemez, ancak bunlar kadının riskini artırabilir:
- 1'den fazla bebeğe hamile olmak (ikizler, üçüzler)
- Erken gebelikte yetersiz servikse sahip olmak
- Erken doğumdan yırtılmış bir servikse sahip olmak
- 4. aya kadar geçmiş düşükler olması
- İlk veya ikinci yarıyıl kürtajlarını geçmiş olmak
- Normal olarak gelişmeyen bir servikse sahip olmak
- Anormal Pap smear nedeniyle konik bir biyopsi veya loop elektrocerrahi eksizyon prosedürü (LEEP) vardı.
Bende olduğunu nasıl bilebilirim?
Genellikle, neden olabileceği bir probleminiz olmadığı sürece yetersiz bir serviks belirtisi veya semptomunuz olmaz. Bu konuda ilk defa kaç kadın öğrendi.
Yetersiz serviks için herhangi bir risk faktörünüz varsa:
- Sağlık hizmeti sağlayıcınız, hamileliği planlarken veya hamileliğinizin erken döneminde rahim ağzınıza bakmak için ultrason yapabilir.
- Hamileliğiniz sırasında daha sık muayene ve ultrason muayenesi yapılabilir.
Yetersiz bir serviks 2. trimesterde bu semptomlara neden olabilir:
- Anormal lekelenme veya kanama
- Alt karın bölgesinde ve pelviste artan basınç veya kramplar
Nasıl Tedavi Edilir?
Erken doğum tehdidi varsa, sağlayıcınız yatak istirahati önerebilir. Bununla birlikte, bunun hamilelik kaybını önlediği kanıtlanmamıştır ve annenin komplikasyonlarına neden olabilir.
Sağlayıcınız bir serklajınız olmasını önerebilir. Bu yetersiz bir serviks tedavisi için bir cerrahidir. Serklaj sırasında:
- Rahim ağzı, tüm hamilelik boyunca yerinde kalacak güçlü bir iplik ile kapatılır.
- Dikişleriniz hamileliğin sonuna yakın veya doğum erken başlarsa daha erken alınacaktır.
Cerclages birçok kadın için işe yarar.
Bazen, serklaj yerine progesteron gibi ilaçlar reçete edilir. Bunlar bazı durumlarda yardımcı olur.
Durumunuz ve tedavi seçenekleriniz hakkında tedarikçinizle konuşun.
Alternatif İsimler
Beceriksiz serviks; Zayıf serviks; Gebelik - yetersiz serviks; Erken doğum - yetersiz serviks; Preterm doğum - yetersiz serviks
Referanslar
Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Spontan preterm doğumun patogenezi. İçinde: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Gümüş RM, ed. Creasy ve Resnik Anne-Fetal Tıp: İlke ve Uygulama. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bölüm 7.
Ludmir J, Owen J, Berghella V. Servikal yetmezlik. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, vd, eds. Obstetrik: Normal ve Problemli Gebelikler. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. bölüm
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Kendiliğinden düşük ve tekrarlayan gebelik kaybı: etyoloji, tanı, tedavi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 16.
Smith RP. Servikal yetmezlik. In: Smith RP, ed. Netter Kadın Hastalıkları ve Doğum. 3. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölüm 221.
Sciscione A. Servikal yetmezlik. In: Ferri FF, ed. Ferri'nin Klinik Danışmanı 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 306.e2-306.e3.
Değerlendirme Tarihi 9/25/2018
Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Verimlilik Merkezi, Loma Linda, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi