İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 22.09.2018
Tabes dorsalis, kas güçsüzlüğü ve anormal duyumları içeren tedavi edilmemiş sifilizin bir komplikasyonudur.
Nedenler
Tabes dorsalis, geç evre sifiliz enfeksiyonunun bir komplikasyonu olan bir nörosifiliz şeklidir. Frengi cinsel yolla yayılan bakteriyel bir enfeksiyondur.
Frengi tedavi edilmediğinde, bakteriler omurilik ve periferik sinir dokusuna zarar verir. Bu tablo dorsalis belirtilerine yol açar.
Tablolar dorsalis artık çok nadirdir, çünkü sifiliz genellikle hastalığın erken döneminde tedavi edilir.
belirtiler
Tablo dorsalis belirtileri sinir sistemine zarar neden olur. Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerir:
- Anormal duyumlar (parestezi), genellikle "yıldırım ağrıları" olarak adlandırılır
- Bacaklarda olduğu gibi yürüme problemleri
- Koordinasyon kaybı ve refleksler
- Özellikle dizlerdeki eklem hasarı
- Kas Güçsüzlüğü
- Vizyon değişiklikleri
- Mesane kontrolü sorunları
- Cinsel işlev sorunları
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı, sinir sistemine odaklanarak fiziksel bir muayene yapacak.
Frengi enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, testler aşağıdakileri içerebilir:
- Beyin omurilik sıvısı (BOS) muayenesi
- Beyin ve omuriliğin kafa BT, omurga BT veya MRG taramaları diğer hastalıkları ekarte etmek için
- Serum VDRL veya serum RPR (sifiliz enfeksiyonu için tarama testi olarak kullanılır)
Serum VDRL veya serum RPR testi pozitifse, tanıyı doğrulamak için aşağıdaki testlerden birine ihtiyaç duyulur:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-ÇED
- TP-PA
tedavi
Tedavinin amacı enfeksiyonu iyileştirmek ve hastalığı yavaşlatmaktır. Enfeksiyonu tedavi etmek, yeni sinir hasarını önlemeye yardımcı olur ve semptomları azaltabilir. Tedavi, mevcut sinir hasarını tersine çevirmez.
Verilmesi muhtemel ilaçlar şunlardır:
- Enfeksiyonun giderildiğinden emin olmak için penisilin veya diğer antibiyotikler uzun süredir
- Ağrıları kontrol altına almak için ağrı kesici
Mevcut sinir sistemi hasarının belirtileri tedavi edilmelidir. Yemek yiyemeyen, kendilerini giydiremeyen veya kendileriyle ilgilenmeyenlerin yardıma ihtiyacı olabilir. Rehabilitasyon, fizik tedavi ve mesleki terapi kas zayıflığına yardımcı olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Tedavi edilmeden bırakılırsa, tablar dorsalis sakatlığa neden olabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Körlük
- felç
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Koordinasyon kaybı
- Kas gücü kaybı
- Hissi kaybı
önleme
Sifiliz enfeksiyonlarının uygun tedavisi ve takibi, dorsalis sekmeleri gelişme riskini azaltır.
Cinsel olarak aktif iseniz, daha güvenli bir seks yapın ve daima bir prezervatif kullanın.
Tüm hamile kadınlar, sifiliz açısından taranmalıdır.
Alternatif İsimler
Lokomotor ataksi; Sifilitik myelopati; Sifilitik miyeloneuropati; Miyelopati - sifilitik; Tabetik nörosifiliz
Görüntüler
Yüzeysel ön kaslar
Birincil sifiliz
Geç evre sifiliz
Referanslar
Kanca EW. Frengi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 319.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. FrengiTreponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett İlkeleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 239.
Değerlendirme Tarihi 22.09.2018
Güncelleyen: Jatin M. Vyas, MD, Doktora, Tıpta Yardımcı Doçent, Harvard Tıp Fakültesi; Tıp Asistanı, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Massachusetts Genel Hastanesi Tıp Bölümü, Boston, MA.Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi