İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 27.02.2018
Tourette sendromu, bir kişinin tekrarlı, hızlı hareketler yapmasını veya kontrol edemediği sesleri yapmasına neden olan bir durumdur.
Nedenler
Tourette sendromu, bu rahatsızlığı 1885 yılında ilk kez tanımlayan Georges Gilles de la Tourette olarak adlandırılmıştır. Hastalığın büyük olasılıkla ailelerden geçmesi muhtemeldir.
Sendrom, beynin belirli bölgelerindeki problemlerle bağlantılı olabilir. Sinir hücrelerinin birbirini işaret etmesine yardımcı olan kimyasal maddelerle (dopamin, serotonin ve norepinefrin) ilgili olabilir.
Tourette sendromu şiddetli veya hafif olabilir. Çok hafif tikleri olan birçok insan, onların farkında olmayabilir ve asla tıbbi yardım istemeyebilir. Daha az sayıda insan daha şiddetli Tourette sendromu formlarına sahiptir.
Tourette sendromu kızlarda olduğu gibi erkeklerde de görülme ihtimalinin 4 katıdır.
belirtiler
Tourette sendromunun belirtileri genellikle çocukluk döneminde 7 ila 10 yaşları arasında fark edilir. Tourette sendromu olan çocukların çoğunun başka tıbbi problemleri de vardır. Bunlar dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), obsesif kompulsif bozukluk (OKB), dürtü kontrol bozukluğu veya depresyon içerebilir.
En sık görülen ilk semptom yüzün tiksidir. Diğer tikler takip edebilir. Tik, ani, hızlı, tekrarlanan bir hareket veya sestir.
Tourette sendromunun belirtileri minik, küçük hareketlerden (homurdanma, koklama veya öksürme gibi) kontrol edilemeyen sabit hareketler ve seslere kadar değişebilir.
Farklı türlerde tikler içerebilir:
- Kol itme
- Göz yanıp
- Atlama
- Tekmeleyen
- Tekrarlanan boğaz temizleme veya koklama
- Omuz silkme
Tikler günde birçok kez ortaya çıkabilir. Farklı zamanlarda iyileşme ya da kötüleşme eğilimindedirler. Tikler zamanla değişebilir. Belirtiler genellikle gençlik ortasından önce daha da kötüleşir.
Popüler inanışın aksine, sadece az sayıda insan lanetli kelimeler veya başka uygunsuz kelimeler veya ifadeler kullanır (coprolalia).
Tourette sendromu OKB'den farklıdır. OKB hastaları davranışları yapmak zorundaymış gibi hissederler. Bazen bir insan hem Tourette sendromuna hem de OKB'ye sahip olabilir.
Tourette sendromu olan birçok kişi, tik atmayı zaman zaman durdurabilir. Ancak, yeniden başlamasına izin verdikten sonra tic'in birkaç dakika daha güçlü olduğunu görüyorlar. Genellikle, tik uyku sırasında yavaşlar veya durur.
Sınavlar ve Testler
Tourette sendromunu teşhis edecek laboratuar testi yoktur. Bir sağlık kuruluşu muhtemelen semptomların diğer nedenlerini dışlamak için bir muayene yapacak.
Tourette sendromu teşhisi için, bir kişi gerekir:
- Bu tikler aynı anda gerçekleşmemiş olsa da, birçok motor tik ve bir veya daha fazla ses tik varmış.
- 1 yıldan fazla bir süre boyunca, neredeyse her gün veya her gün veya her gün, günde birçok kez meydana gelen tiklere sahip olun. Bu süre zarfında, arka arkaya 3 aydan fazla tic-free dönem olmamalıdır.
- Tikleri 18 yaşından önce başlattım.
- Belirtilerin olası bir nedeni olabilecek başka bir beyin probleminiz yoktur.
tedavi
Hafif semptomları olan kişiler tedavi edilmez. Bunun nedeni, ilaçların yan etkilerinin Tourette sendromunun belirtilerinden daha kötü olması olabilir.
Alışkanlığın tersine çevrilen bir tür konuşma terapisi (bilişsel davranışçı terapi), tikleri bastırmaya yardımcı olabilir.
Tourette sendromunu tedavi etmek için farklı ilaçlar mevcuttur. Kullanılan tam ilaç semptomlara ve diğer tıbbi problemlere bağlıdır.
Sağlayıcınıza, derin beyin stimülasyonunun sizin için bir seçenek olup olmadığını sorun. Tourette sendromunun ana semptomları ve obsesif-kompulsif davranışlar için değerlendirilmektedir. Bu kişiler aynı kişide ortaya çıktığında tedavi önerilmez.
Destek grupları
Tourette sendromu olan insanlar ve aileleri için daha fazla bilgi ve destek, şu adreste bulunabilir:
- Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri - www.cdc.gov/ncbddd/tourette
- Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü - www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tourette-Syndrome-Fact-Sheet
- Amerika Tourette Birliği - tourette.org
Genel Görünüm (Prognoz)
Belirtiler gençlik döneminde sıklıkla daha kötüdür ve daha sonra yetişkinliğin erken döneminde iyileşir. Bazı insanlarda, semptomlar birkaç yıl tamamen kaybolur ve sonra geri döner. Birkaç insanda, semptomlar hiç geri gelmez.
Muhtemel Komplikasyonlar
Tourette sendromu olan kişilerde oluşabilecek durumlar:
- Öfke kontrolü sorunları
- Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
- İtici davranış
- Obsesif kompulsif bozukluk
- Kötü sosyal beceriler
Bu şartların teşhis ve tedavi edilmesi gerekir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Sizde veya çocuğunuzda şiddetli veya inatçı tikler varsa veya günlük yaşama müdahale ediyorlarsa, sağlayıcınızla randevu alın.
önleme
Bilinen bir önleme yoktur.
Alternatif İsimler
Gilles de la Tourette sendromu; Tic bozuklukları - Tourette sendromu
Referanslar
Jankovic J. Parkinson hastalığı ve diğer hareket bozuklukları. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölüm 96.
Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, vd. Tourette sendromunda derin beyin stimülasyonunun etkinliği ve güvenliği: Uluslararası Tourette Sendromu Derin Beyin Stimülasyonu Kamu Veri Tabanı ve Kayıt Defteri. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340590.
Ryan CA, Trieu ML, DeMaso DR, Walter HJ. Motor bozukluklar ve alışkanlıklar. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 24.
Değerlendirme Tarihi 27.02.2018
Güncelleyen: Joseph V. Campellone, MD, Nöroloji Anabilim Dalı, Rowan Üniversitesi, Cooper Tıp Fakültesi, Camden, NJ. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi