İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 1/19/2018
Demans, bazı hastalıklarda ortaya çıkan beyin fonksiyonlarının kaybıdır. Hafızayı, düşünmeyi, dili, yargılamayı ve davranışı etkiler.
Nedenler
Demans genellikle yaşlılıkta görülür. Çoğu tip 60 yaşın altındaki insanlarda nadir görülür. Bir kişi yaşlandıkça demans riski artar.
Demans türlerinin çoğu geri dönüşümsüzdür (dejeneratif). Geri dönüşsüz, demansa neden olan beyindeki değişikliklerin durdurulamayacağı veya geri döndürülemediği anlamına gelir. Alzheimer hastalığı en sık görülen bunama türüdür.
Diğer bir yaygın bunama türü vasküler bunamadır. Beyne inme gibi zayıf kan akışından kaynaklanır.
Lewy vücut hastalığı, yaşlı erişkinlerde sık görülen bir demans nedenidir. Bu durumu olan insanlar beynin belirli bölgelerinde anormal protein yapılarına sahiptir.
Aşağıdaki tıbbi durumlar da bunamaya neden olabilir:
- Huntington hastalığı
- Beyin hasarı
- Çoklu skleroz
- HIV / AIDS, frengi ve Lyme hastalığı gibi enfeksiyonlar
- Parkinson hastalığı
- Seçme hastalığı
- İlerleyici supranüklear felç
Demansın bazı nedenleri, yakında bulunursa, aşağıdakiler dahil olmak üzere durdurulabilir veya geri alınabilir:
- Beyin hasarı
- BEYİn tümörü
- Uzun süreli (kronik) alkol bağımlılığı
- Kan şekeri, sodyum ve kalsiyum seviyelerindeki değişiklikler (metabolik nedenlere bağlı demans)
- Düşük vitamin B12 seviyesi
- Normal basınçlı hidrosefali
- Simetidin ve bazı kolesterol ilaçları dahil olmak üzere bazı ilaçların kullanımı
- Bazı beyin enfeksiyonları
belirtiler
Demans semptomları, aşağıdakileri içeren birçok zihinsel fonksiyon zorluğunu içerir:
- Duygusal davranış veya kişilik
- Dil
- Bellek
- Algı
- Düşünme ve değerlendirme (bilişsel beceriler)
Demans genellikle ilk önce unutkanlık olarak görülür.
Hafif bilişsel bozulma (MCI), yaşlanmaya bağlı normal unutkanlık ile demans gelişimi arasındaki aşamadır. MCI'li insanlar günlük aktivitelere müdahale etmeyen düşünce ve hafıza konusunda hafif problemlere sahiptir. Sık sık unutkanlıklarını bilirler. MCI'li herkes demans geliştirmez.
MCI belirtileri şunlardır:
- Bir seferde birden fazla görev yapmakta zorluk
- Problem çözme veya karar verme zorluğu
- Son olayları veya konuşmaları unutmak
- Daha zor zihinsel aktiviteler yapmak daha uzun sürüyor
Demansın erken belirtileri şunları içerebilir:
- Bazı düşünceleri alan, ancak bir çek defterini dengelemek, oyun oynamak (köprü gibi) ve yeni bilgi veya rutinler öğrenmek gibi kolay kullanılan işler için zorluk
- Tanıdık rotalarda kaybolmak
- Bilinen nesnelerin adlarıyla ilgili sorun gibi dil sorunları
- Daha önce zevk aldığınız şeylere ilgi duymak, düz bir ruh hali
- Yanlış öğeler
- Uygunsuz davranışlara yol açabilecek kişilik değişiklikleri ve sosyal becerilerin kaybı
Demans kötüleştikçe semptomlar daha belirgindir ve kendine bakma yeteneğine müdahale eder. Belirtiler şunları içerebilir:
- Uyku düzeninde değişiklik, genellikle geceleri uyanmak
- Yemek hazırlamak, uygun kıyafet seçmek veya araba kullanmak gibi temel görevlerde zorluk
- Güncel olaylar hakkında detayları unutmak
- Kişinin kendi yaşam tarihindeki olayları unutmak, farkındalığını kaybetmek
- Halüsinasyonlar, tartışmalar, göze çarpma ve şiddet içeren davranış sergileme
- Sanrılar, depresyon ve ajitasyona sahip olmak
- Okuma veya yazma zorluğu
- Kötü karar ve tehlikeyi tanıma becerisinin kaybı
- Yanlış kelimeyi kullanmak, kelimeleri doğru telaffuz etmek, kafa karıştırıcı cümlelerde konuşmak
- Sosyal temastan çekilme
Ciddi demans hastaları artık yapamaz:
- Yemek yeme, giyinme ve banyo gibi günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirin.
- Aile üyelerini tanıyın
- Dili anlamak
Demansta ortaya çıkabilecek diğer semptomlar:
- Bağırsak hareketlerini veya idrarı kontrol etme problemleri
- Yutma problemleri
Sınavlar ve Testler
Nitelikli bir sağlık kuruluşu, demansı aşağıdakileri kullanarak sıklıkla teşhis edebilir:
- Sinir sistemi muayenesi dahil komple fizik muayene
- Kişinin tıbbi öyküsü ve belirtileri hakkında soru sorma
- Zihinsel fonksiyon testleri (zihinsel durum muayenesi)
Diğer sorunların bunamaya neden olabileceğini veya daha kötüye gittiğini bulmak için başka testler istenebilir. Bu koşullar şunları içerir:
- Anemi
- Beyin tümörü
- Uzun süreli (kronik) enfeksiyon
- İlaçlardan zehirlenme
- Ağır depresyon
- Tiroid hastalığı
- Vitamin eksikliği
Aşağıdaki testler ve prosedürler yapılabilir:
- B12 seviyesi
- Kan amonyak seviyeleri
- Kan kimyası (kimya-20)
- Kan gazı analizi
- Beyin omurilik sıvısı (BOS) analizi
- Uyuşturucu veya alkol düzeyleri (toksikoloji taraması)
- Elektroensefalograf (EEG)
- Kafa BT
- Zihinsel durum testi
- Kafa MR'ı
- Tiroid stimüle edici hormon (TSH) dahil olmak üzere tiroid fonksiyon testleri
- Tiroid uyarıcı hormon seviyesi
- idrar tahlili
tedavi
Tedavi, demansa neden olan duruma bağlıdır. Bazı insanların hastanede kısa süre kalması gerekebilir.
Bazen, demans tıbbı bir insanın kafasını karışık hale getirebilir. Bu ilaçları durdurmak veya değiştirmek tedavinin bir parçasıdır.
Bazı zihinsel egzersizler bunamaya yardımcı olabilir.
Karışıklığa yol açabilecek koşulları tedavi etmek, genellikle zihinsel işlevi büyük ölçüde iyileştirir. Bu gibi koşullar şunlardır:
- Anemi
- Konjestif kalp yetmezliği
- Azalan kan oksijeni (hipoksi)
- Depresyon
- Kalp yetmezliği
- Enfeksiyonlar
- Beslenme bozuklukları
- Tiroid hastalıkları
İlaçlar şunları yapmak için kullanılabilir:
- Bu ilaçlarda iyileşme küçük olabilir, ancak belirtilerin kötüye gitme hızını azaltın
- Muhakeme veya karışıklık kaybı gibi davranışlarla ilgili sorunları kontrol etme
Demans hastalarının, hastalığın kötüleşmesiyle evde desteğe ihtiyacı olacaktır. Aile üyeleri veya diğer bakıcılar, kişinin hafıza kaybı, davranış ve uyku sorunları ile başa çıkmasına yardımcı olarak yardımcı olabilir. Demans hastalarının evlerinin onlar için güvenli olduğundan emin olmak önemlidir.
Genel Görünüm (Prognoz)
MCI'li insanlar her zaman demans geliştirmezler. Demans meydana geldiğinde, genellikle zamanla kötüleşir. Demans genellikle yaşam kalitesini ve ömrünü azaltır. Ailelerin büyük olasılıkla sevdiklerinin gelecekteki bakımı için planlama yapmaları gerekecektir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Demans gelişir veya zihinsel statüsünde ani bir değişiklik meydana gelir.
- Demanslı bir kişinin durumu kötüleşir
- Demans hastalığına evde bakamıyorum
önleme
Demans nedenlerinin çoğu önlenebilir değildir.
Vücudun demans riski, aşağıdakilerden kaynaklanan darbeleri önleyerek azaltılabilir:
- Sağlıklı besinler yemek
- Egzersiz
- Sigarayı bırakmak
- Yüksek tansiyon kontrolü
- Diyabet yönetimi
Alternatif İsimler
Kronik beyin sendromu; Lewy vücut demans; DLB; Vasküler demans; Hafif bilişsel bozulma; MCI
Hasta talimatları
- Afazi olan birisiyle iletişim kurmak
- Dizartri ile biriyle iletişim kurmak
- Demans ve sürüş
- Demans - davranış ve uyku sorunları
- Demans - günlük bakım
- Demans - Evde güvende tutmak
- Demans - doktorunuza sormanız gerekenler
- Hastalandığında fazladan kalori almak - yetişkinler
- Düşmeleri önleme
Görüntüler
Beyin
Beynin Arterleri
Referanslar
Knopman DS. Alzheimer hastalığı ve diğer demanslar. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 402.
Mitchell SL. KLİNİK UYGULAMA. Gelişmiş demans. N Engl J Med. 2015; 372 (26): 2533-2540. PMID: 26107053 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26107053.
Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer hastalığı ve diğer demanslar. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 95
Değerlendirme Tarihi 1/19/2018
Güncelleyen: Joseph V. Campellone, MD, Nöroloji Anabilim Dalı, Rowan Üniversitesi, Cooper Tıp Fakültesi, Camden, NJ. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi