İçerik
Kemik iliği ödemi, kemik iliğinde sıvı birikmesini (ödem) tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Terim, klinisyenler tarafından hala sıklıkla kullanılsa da, günümüzde daha yaygın olarak kemik iliği lezyonu olarak anılmaktadır.Kemik iliği ödemi, bir ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramasında tanımlanabilen ve genellikle osteoartrit, kırık veya eklem yaralanması ile ilişkilendirilen bir durumdur. Kemik enfeksiyonu (osteomiyelit) ile de ilişkilendirilebilir. bir MRI'da da görülür.
Osteoartritte Kemik İliği Ödemi
Osteoartritte kemik iliği ödeminin gelişmesi genellikle kötüleşen bir durumun göstergesidir. Sıvı birikmesine ek olarak, subkondral kistler sıklıkla bir MRG'de tespit edilebilir.
Subkondral kistler, kıkırdağa verilen hasarın sertleşmeye ve eklem içinde sıvı dolu keseler (kistler) oluşturmaya başlamasıdır. Bu, eklem boşluğunun daralmasına ve kıkırdağın daha da aşınmasına neden olarak kemiğin kemiğe sürtünmesine neden olur.
Giderek daha fazla kıkırdak kaybedildikçe, altta yatan sinir reseptörleri giderek daha fazla açığa çıkarak ağrıya ve artan hareketlilik kaybına yol açar. Bu özellikle diz osteoartriti vakalarında doğrudur Altta yatan bir diz yanlış hizalanması durumu daha da kötüleştirir ve zaten iltihaplı eklemlere yapısal stres ekler.
Osteoartritli kişilerde kemik iliği ödemi kötü sonuçlarla ilişkilidir. Ödemi olmayan insanlarla karşılaştırıldığında, ödemi olanların durumlarının genellikle 15 ila 30 ay içinde hızla kötüleştiğini görme olasılığı yüksektir.
Yaralanmada Kemik İliği Ödemi
Kemik iliği ödemi, özellikle omurga, kalça, dizler veya ayak bileğini ilgilendiren kırıklarda ve diğer ciddi kemik veya eklem yaralanmalarında görülür.
Bir yaralanma bağlamında, terim nispeten spesifik değildir ve bir sıvı veya kan birikimini veya fibroz (yaralı doku) veya nekrozdan (doku ölümü) kaynaklanan sıvı birikimini ifade edebilir.
Kemik iliği ödeminin bazı nedenleri şunlardır:
- Ayak, kalça, ayak bileği veya dizde tekrarlayan darbenin ağırlık taşıyan eklem üzerinde gereksiz baskı oluşturduğu stres kırıkları
- Morarma ve sinovit ile ortaya çıkan, genellikle basit yerine karmaşık olan ön çapraz bağ (ACL) yırtıkları
- Omurga kemiklerinin parçalanmaya ve çökmeye başladığı, genellikle ileri yaşla ilişkilendirilen vertebral kompresyon kırıkları
- Sıvı birikiminin kemiğin yapısal bütünlüğünü zayıflatmaya ve kırık riskini artırmaya yardımcı olabileceği kemik tümörleri
- Kemik enfeksiyonu (osteomiyelit)
- Çok nadiren, kemiğe kan akışının azaldığı kalça çıkığı osteonekroza (kemik ölümü) neden olabilir.
Bazı kemik iliği ödemi türlerini tedavi etmek zor olsa da, travmatik yaralanma veya tekrarlayan hareketle ilişkili olanlar genellikle dinlenme, steroid olmayan ağrı kesiciler ve fizik tedavi ile çözülebilir. Şiddetli vakalar steroid enjeksiyonu veya ameliyat gerektirebilir.
Kemik iliği ödemi, bazı insanları diğerlerinden farklı şekilde etkileyen kafa karıştırıcı bir durum olabilir. Bir yaralanmayı takip eden dört ila 12 ay içinde çözülme eğilimindeyken, vakaların yüzde 15 kadarı, başka türlü mükemmel sağlıkta olanlar arasında bile iki yıl veya daha uzun süre devam edecektir.