İçerik
- Deri Flep veya Greft Cerrahisi Neden Gerçekleştirilir?
- Deri Kapaklarına ve Greftlerine Bakım
- Banyo veya duş
- Doktor Ne Zaman Aramalı?
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/24/2018
Cilt grefti, vücudunuzun başka bir yerinde hasarlı veya eksik cildi onarmak için vücudunuzun bir bölgesinden alınan sağlıklı bir cilt parçasıdır. Bu cildin kendine ait bir kan akışı yok.
Deri flep ve greft bakımının nasıl yapıldığını öğrenmek, daha çabuk iyileşmelerine ve yara izlerini azaltmalarına yardımcı olabilir.
Deri Flep veya Greft Cerrahisi Neden Gerçekleştirilir?
Bir cilt flebi, sağlıklı bir cilt ve kısmen ayrılmış ve yakındaki bir yarayı örtmek için hareket ettirilen dokudur.
- Bir cilt flebi cilt ve yağ veya cilt, yağ ve kas içerebilir.
- Genellikle, bir cilt kapağı hala bir ucunda orijinal yerine tutturulur ve bir kan damarına bağlı kalır.
- Bazen bir kapak yeni bir bölgeye taşınır ve kan damarı cerrahi olarak yeniden bağlanır. Buna serbest flep denir.
Deri greftleri daha ciddi, daha büyük ve daha derin yaraların iyileşmesine yardımcı olmak için kullanılır:
- Kendi kendine iyileşemeyecek kadar büyük yaralar
- Burns
- Ciddi bir cilt enfeksiyonundan kaynaklanan cilt kaybı
- Cilt kanseri ameliyatı
- Venöz ülser, basınç ülseri veya iyileşmeyen DO diyabetik ülser
- Mastektomi veya amputasyon sonrası
Derinin alındığı bölgeye donör bölge denir. Ameliyattan sonra, greft veya flep kendisi ve donör bölgesi, iki yara olacak. Greft ve flepler için donör bölgeler aşağıdakilere göre seçilir:
- Cildin yaranın alanı ile ne kadar yakından uyuştuğu
- Skar donör bölgesinden ne kadar görünür olacak
- Donör bölgesi yaraya ne kadar yakın
Genellikle donör bölgesi ameliyat sonrası yeni maruz kalan sinir uçları nedeniyle yaradan daha ağrılı olabilir.
Deri Kapaklarına ve Greftlerine Bakım
Flep veya greft bölgesi ile donör bölge için özen göstermeniz gerekecektir. Ameliyattan sonra eve geldiğinde, yaralarında bir pansuman olacak. Giyinme, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli şeyler yapar:
- Yaranızı mikroplardan koruyun ve enfeksiyon riskini azaltın
- Bölgeyi iyileşirken koruyun
- Yaranızdan akan sıvıları ıslatın
Greft veya flep bölgesini korumak için:
- Ameliyattan sonra yaranız iyileştikçe birkaç gün dinlenmeniz gerekebilir.
- Giyinme şekliniz yaranın türüne ve nerede olduğuna bağlıdır.
- Pansumanı ve çevresini temiz ve kirden ve terden uzak tutun.
- Pansumanın ıslanmasına izin VERMEYİN.
- Pansumana DOKUNMAYIN. Doktorunuzun önerdiği süre boyunca yerinde bırakın (yaklaşık 4 ila 7 gün).
- Herhangi bir ilacı veya ağrı kesiciyi belirtildiği şekilde alın.
- Mümkünse yarayı yükseltmeye çalışın böylece kalbin üzerinde kalsın. Bu, şişliği azaltmaya yardımcı olur. Bunu otururken ya da uzanırken yapmanız gerekebilir. Alanı büyütmek için yastıkları kullanabilirsiniz.
- Doktorunuz tamam diyorsa, şişmeye yardımcı olmak için bandaj üzerinde bir buz torbası kullanabilirsiniz. Buz torbasını ne sıklıkla uygulamanız gerektiğini sorun. Bandajı kuru tuttuğunuzdan emin olun.
- Kapağı veya grefti gerebilecek veya yaralayabilecek herhangi bir hareketten kaçının. Bölgeye vurmaktan veya çarpmaktan kaçının.
- Birkaç gün boyunca zorlayıcı egzersizlerden kaçınmanız gerekecektir. Ne kadar süre için doktorunuza danışın.
- Vakumlu bir sargınız varsa, sargınıza bağlı bir tüpünüz olabilir. Tüp düşerse doktorunuza söyleyin.
- Muhtemelen pansumanınızın 4 ila 7 gün içinde değişmesi için doktorunuzu göreceksiniz. Pansuman veya greft bölgenizdeki pansumanın doktorunuz tarafından birkaç ila iki haftada bir değişmesi gerekebilir.
- Site iyileştikçe evde bununla ilgilenebilirsiniz. Doktorunuz size yaranıza nasıl bakacağınızı ve pansumanları nasıl uygulayacağınızı gösterecektir.
- Site iyileştikçe kaşıntılı olabilir. Yarayı çizmeyin veya üzerine çizmeyin.
- SPF 30 veya daha yüksek güneş koruyucu güneş ışığına maruz kalıyorsa cerrahi bölgelere uygulayın.
Verici siteye bakmak için:
- Pansumanı yerinde bırakın. Temiz ve kuru tutun.
- Doktorunuz pansumanı yaklaşık 4 ila 7 gün içinde çıkaracak veya nasıl çıkarmanız için talimatlar verecektir.
- Pansuman çıkarıldıktan sonra yarayı açıkta bırakabilirsiniz. Ancak, kıyafetlerle kaplı bir alandaysa, onu korumak için siteyi kapatmak isteyeceksiniz. Doktorunuza ne tür bir kıyafet kullanacağınızı sorun.
- Doktorunuz size söylemediği sürece, yaraya losyon veya krem uygulamayın. Alan iyileştikçe kaşınabilir ve kabuklar oluşabilir. Yaraları toplayın veya iyileşirken yarayı çizmeyin.
Banyo veya duş
Doktorunuz ameliyattan sonra banyo yapmanın uygun olup olmadığını size bildirecektir. Aklında tut:
- Yaralarınız iyileşmenin erken aşamalarındayken 2-3 hafta sünger banyosu yapmanız gerekebilir.
- Banyo yapmayı tamamladığınızda duşlar banyolardan daha iyidir, çünkü yara suya batmaz. Yaranı batırmak yeniden açılmasına neden olabilir.
- Banyo yaparken onları kuru tutmak için pansumanlarınızı koruduğunuzdan emin olun. Doktorunuz yarayı kuru tutmak için plastik bir torba ile kapatmanızı önerebilir.
- Doktorunuz OK verirse, yaranızı banyo yaparken yavaşça suyla yıkayın. Yarayı ovmayın veya ovalamayın. Doktorunuz, yaralarınızda kullanmanız için özel temizleyiciler önerebilir.
- Yara etrafındaki alanı temiz bir havluyla hafifçe kurulayın. Yaranın havasını kurumaya bırakın.
- Doktorunuz tarafından söylenmediği sürece yaranıza sabun, losyon, toz, kozmetik veya diğer cilt bakım ürünlerini kullanmayın.
İyileşme sürecinde bir noktada, artık bir pansuman gerekmez. Doktorunuz, yaranızı ne zaman açıkta bırakabileceğinizi ve bunun için nasıl bakmanız gerektiğini size söyleyecektir.
Doktor Ne Zaman Aramalı?
Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu arayın:
- Ağrı kesiciler alındıktan sonra ağrı kötüleşiyor veya iyileşmiyor
- Nazik, doğrudan baskı ile 10 dakika sonra durmayacak kanama var
- Pansuman gevşiyor
- Greft veya flepin kenarları çıkmaya başlar
- Greft veya flep bölgesinden çıkan bir şey hissediyorsunuz
Aşağıdaki gibi bir enfeksiyonun belirtilerini fark ederseniz doktorunuzu arayın:
- Yaradan artan drenaj
- Drenaj kalınlaşır, bronzlaşır, yeşil veya sarı olur veya kötü kokar (irin)
- Sıcaklığınız 4 saatten fazla bir süre 100 ° F'nin (37.8 ° C) üstünde
- Yaradan uzağa giden kırmızı çizgiler ortaya çıkıyor
Alternatif İsimler
Autograft - kişisel bakım; Deri nakli - kişisel bakım; Bölünmüş deri grefti - kişisel bakım; Tam kalınlıkta deri grefti - kişisel bakım; Kısmi dermal cilt grefti - kişisel bakım; FTSG - kişisel bakım; STSG - kişisel bakım; Yerel kapaklar - kişisel bakım; Bölgesel kapaklar - kişisel bakım; Uzak flepler - kişisel bakım; Serbest flep - kişisel bakım; Cilt otogrefti - kişisel bakım; Basınç ülseri cilt flep öz bakımı; Yanık cilt flep öz bakım; Cilt ülseri cilt grefti öz bakımı
Referanslar
Acosta AE, Aasi SZ, MacNeal RJ, Messingham MJ, Arpey CJ. Cilt aşılama. In: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, ed. Derinin Cerrahisi: İşlem Dermatolojisi. 3. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 19.
McGrath MH, Pomerantz JH. Plastik cerrahi. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı: Modern Cerrahi Uygulamasının Biyolojik Temelleri. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 68.
Wysong A, Higgins S. Flep rekonstrüksiyonunda temel prensipler. In: Rohrer TE, Aşçı JL, Kaufman AJ, eds. Dermatolojik Cerrahide Flaps ve Greftler. 2. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 2.
Değerlendirme Tarihi 5/24/2018
Güncelleyen: Kevin Berman, MD, Doktora, Atlanta Dermatolojik Hastalıklar Merkezi, Atlanta, GA. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi