İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 27.02.2018
Demans aşamalı ve kalıcı bir beyin fonksiyonu kaybıdır. Bu bazı hastalıklarda ortaya çıkar. Hafızayı, düşünmeyi, dili, yargılamayı ve davranışı etkiler.
Vasküler demans (VaD), uzun bir süre boyunca bir dizi küçük felçten kaynaklanır.
Nedenler
VaD demans, Alzheimer hastalığından sonra 65 yaş üstü insanlarda en sık görülen ikinci bunama nedenidir.
Vasküler demans, bir dizi küçük felçten kaynaklanır.
- İnme, beynin herhangi bir yerine kan beslemesinin engellenmesi veya tıkanmasıdır. İnme ayrıca enfarktüs olarak da adlandırılır. Çok enfarktüs, beyindeki kan eksikliği nedeniyle birden fazla bölgenin yaralandığı anlamına gelir.
- Kan akışı birkaç saniyeden uzun süre durdurulursa, beyin oksijen alamaz. Beyin hücreleri ölebilir ve kalıcı hasara neden olabilir.
- Konturlar küçük bir alanı etkilediğinde, hiçbir belirti olmayabilir. Bunlara sessiz vuruş denir. Zamanla, beynin daha fazla alanı hasar gördüğünde, demans belirtileri ortaya çıkar.
- Tüm vuruşlar sessiz değildir. Güç, duyum veya diğer beyin ve sinir sistemi (nörolojik) işlevini etkileyen daha büyük darbeler de demansa neden olabilir.
VaD için risk faktörleri şunları içerir:
- Şeker hastalığı
- Arterlerin sertleşmesi (ateroskleroz), kalp hastalığı
- Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
- Sigara içmek
- inme
Demans semptomları, beyindeki diğer bozukluklardan da kaynaklanabilir. Böyle bir hastalık Alzheimer hastalığıdır. Alzheimer hastalığının semptomları VaD'ninkine benzer olabilir. VaD ve Alzheimer hastalığı demansın en sık nedenleridir ve birlikte ortaya çıkabilir.
belirtiler
VaD belirtileri yavaş yavaş gelişebilir veya her küçük vuruştan sonra ilerleyebilir.
Belirtiler her vuruştan sonra aniden başlayabilir. VaD'li bazı kişiler kısa süreliğine iyileşebilir, ancak daha sessiz vuruş yaptıktan sonra düşebilir.
Demansın erken belirtileri şunları içerebilir:
- Çek defteri dengelemek, oyun oynamak (köprü gibi) ve yeni bilgi veya rutinler öğrenmek gibi kolay kullanılan işleri yapmakta güçlük çekmek
- Tanıdık rotalarda kaybolmak
- Bilinen nesnelerin adını bulma sorunu gibi dil sorunları
- Daha önce keyif aldığınız şeylere ilginizi kaybetmek, düz bir ruh hali
- Yanlış öğeler
- Kişilik değişiklikleri ve sosyal beceri kaybı
Demans kötüleştikçe semptomlar daha belirgindir ve kendine bakma yeteneği azalır. Belirtiler şunları içerebilir:
- Uyku düzeninde değişiklik, genellikle geceleri uyanmak
- Yemek hazırlamak, uygun kıyafet seçmek veya araba kullanmak gibi temel işleri yapmakta zorluk çekmek
- Güncel olaylar hakkında detayları unutmak
- Kendi yaşam geçmişinizde olayları unutmak, kim olduğunuzun farkındalığını kaybetmek
- Sanrılar, depresyon veya ajitasyona sahip olmak
- Halüsinasyonlar, tartışmalar, göze çarpma veya şiddet içeren davranışlarda bulunmak
- Okuma veya yazmada daha fazla zorluk yaşamak
- Kararın düşük olması ve tehlikeyi tanıma yeteneğinin olmaması
- Yanlış sözcüğü kullanmak, kelimeleri doğru telaffuz etmamak veya cümleleri karıştırmak
- Sosyal temastan çekilme
İnmeli ortaya çıkan sinir sistemi (nörolojik) problemleri de mevcut olabilir.
Sınavlar ve Testler
Diğer tıbbi sorunların bunamaya neden olabileceğini veya daha kötü hale getirip getiremeyeceğini belirlemeye yardımcı olmak için testler istenebilir:
- Anemi
- Beyin tümörü
- Kronik enfeksiyon
- İlaç ve ilaç zehirlenmesi (aşırı doz)
- Ağır depresyon
- Tiroid hastalığı
- Vitamin eksikliği
Düşüncenin hangi kısımlarının etkilendiğini bulmak ve diğer testlere rehberlik etmek için başka testler yapılabilir.
Beyindeki önceki vuruşların kanıtlarını gösterebilen testler şunları içerebilir:
- Kafa tomografi
- Beynin MR'ı
tedavi
Beyinde küçük darbelerden kaynaklanan hasarı geri döndürecek bir tedavi yoktur.
Önemli bir amaç semptomları kontrol etmek ve risk faktörlerini düzeltmektir. Gelecekteki vuruşları önlemek için:
- Yağlı yiyeceklerden kaçının. Sağlıklı ve az yağlı bir diyet uygulayın.
- Günde 1-2 alkollü içecek içmeyin.
- Kan basıncını 130/80 mm / Hg'den düşük tutun. Doktorunuza kan basıncınızın ne olması gerektiğini sorun.
- LDL "kötü" kolesterolü 70 mg / dL'den düşük tutun.
- Sigara içme.
- Doktor, arterlerde kan pıhtılarının oluşmasını önlemeye yardımcı olmak için aspirin gibi kan inceltici maddeler önerebilir. İlk önce doktorunuzla konuşmadan aspirin almaya başlamayın veya almayı bırakmayın.
Demans hastalarına evde yardım etmenin amaçları şunlardır:
- Davranış problemlerini, karışıklığı, uyku problemlerini ve ajitasyonunu yönetin
- Evdeki güvenlik tehlikelerini ortadan kaldırın
- Aile üyelerini ve diğer bakıcıları destekleyin
Agresif, ajite veya tehlikeli davranışları kontrol etmek için ilaçlara ihtiyaç duyulabilir.
Alzheimer hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaçların VaD için işe yaradığı gösterilmemiştir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Kısa süreliğine bir miktar iyileşme olabilir, ancak hastalık genellikle zamanla daha da kötüleşir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar aşağıdakileri içerir:
- Gelecek vuruş
- Kalp hastalığı
- Kendi kendine işleyiş veya bakım kabiliyeti kaybı
- Etkileşim yeteneğinin kaybı
- Zatürree, idrar yolu enfeksiyonları, cilt enfeksiyonları
- Basınç yaraları
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
VaD belirtileri ortaya çıkarsa doktorunuzu arayın. Acil servise gidin veya zihinsel durum, duyum veya hareketlerde ani bir değişiklik olursa yerel acil durum numarasını (911 gibi) arayın. Bunlar acil inme belirtileridir.
önleme
Arterlerin (ateroskleroz) sertleşme riskini artıran kontrol koşulları:
- Yüksek tansiyon kontrolü
- Kontrol ağırlık
- Tütün ürünlerinin kullanımını durdurmak
- Diyetteki doymuş yağ ve tuzu azaltma
- İlgili bozuklukların tedavisi
Alternatif İsimler
ORTA; Demans - çoklu enfarktüs; Demans - inme sonrası; Çok enfarktüslü demans; Kortikal vasküler demans; VaH; Kronik beyin sendromu - vasküler; Hafif bilişsel bozukluk - vasküler; MCI - vasküler; Binswanger hastalığı
Hasta talimatları
- Demans - doktorunuza sormanız gerekenler
Görüntüler
Santral sinir sistemi ve periferik sinir sistemi
Beyin
Beyin ve sinir sistemi
Beyin yapıları
Referanslar
Budson AE, Süleyman PR. Vasküler demans ve vasküler bilişsel bozukluk. In: Budson AE, Solomon PR, eds. Hafıza Kaybı, Alzheimer Hastalığı ve Demans. 2. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 6.
Knopman DS. Alzheimer hastalığı ve diğer demanslar. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 402.
Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer hastalığı ve diğer demanslar. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 95
Seshadri S, Ekonomi A, Wright C. Vasküler demans ve bilişsel bozulma. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP vd, eds. İnme: Patofizyoloji, Tanı ve Yönetim. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 17.
Değerlendirme Tarihi 27.02.2018
Güncelleyen: Joseph V. Campellone, MD, Nöroloji Anabilim Dalı, Rowan Üniversitesi, Cooper Tıp Fakültesi, Camden, NJ. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi