İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Tortikolis, boyun kaslarının başın yana dönmesine veya dönmesine neden olduğu bir durumdur.
Nedenler
Tortikolis olabilir:
- Genlerdeki değişiklikler nedeniyle, genellikle ailede
- Sinir sistemindeki, üst omurgadaki veya kaslardaki sorunlar nedeniyle
Durum bilinen bir neden olmadan da ortaya çıkabilir.
Doğumda tortikolis mevcutsa, aşağıdaki durumlarda oluşabilir:
- Rahim içinde büyürken bebeğin başı yanlış pozisyondaydı
- Boyun kasları veya kan temini yaralandı
belirtiler
Tortikolisin belirtileri şunlardır:
- Başın sınırlı hareketi
- Baş ağrısı
- Kafa titreme
- Boyun ağrısı
- Omuz diğerinden daha yüksek
- Boyun kaslarının sertliği
- Boyun kaslarının şişmesi (muhtemelen doğumda mevcut)
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak. Sınav şunları gösterebilir:
- Kafa döndürülür, eğilir veya öne veya geriye doğru eğilir. Ciddi durumlarda, başın tamamı çekilir ve bir tarafa döndürülür.
- Kısaltılmış veya daha büyük boyun kasları.
Yapılabilecek testler şunları içerir:
- Boyun röntgeni
- Baş ve boyun BT taraması
- Hangi kasların en fazla etkilendiğini görmek için elektromiyogram (EMG)
- Baş ve boyun MRG
- Torticollis ile bağlantılı tıbbi durumları aramak için kan testleri
tedavi
Doğumda mevcut olan tortikolisin tedavisi, kısaltılmış boyun kasının gerilmesini içerir. Pasif germe ve konumlandırma bebeklerde ve küçük çocuklarda kullanılır. Pasif germe işleminde, vücut kısmını belirli bir pozisyonda tutmak için kayış, bir kişi veya başka bir şey gibi bir cihaz kullanılır. Bu tedaviler, özellikle doğumdan sonraki 3 ay içinde başlanırsa başarılı olurlar.
Başka tedavi yöntemleri başarısız olursa, boyun kasını düzeltmek için ameliyat okul öncesi yıllarda yapılabilir.
Sinir sistemi, omurga veya kaslardaki hasarın neden olduğu tortikolis, hastalığın nedenini bulup tedavi ederek tedavi edilir. Sebebe bağlı olarak, tedavi şunları içerebilir:
- Fiziksel terapi (baş ve boyun ağrısını hafifletmek için ısı, boyuna traksiyon ve masaj uygulamak).
- Kas spazmlarına yardımcı olmak için germe egzersizleri ve boyunluklar.
- Boyun kası kasılmalarını azaltmak için baklofen gibi ilaçlar alınması.
- Botulinum enjekte ediliyor.
- Belli bir noktada ağrıyı hafifletmek için nokta enjeksiyonlarını tetikleyin.
- Tortikolisin çıkık omurlara bağlı olması durumunda omurga cerrahisine ihtiyaç duyulabilir. Bazı durumlarda, ameliyat boyun kaslarındaki bazı sinirlerin yok edilmesini veya beyin stimülasyonunu kullanmayı içerir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Bebeklerde ve çocuklarda durumun tedavisi daha kolay olabilir. Eğer tortikolis kronikleşirse, boyundaki sinir kökleri üzerindeki baskı nedeniyle uyuşma ve karıncalanma gelişebilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Çocuklarda komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Düz kafa sendromu
- Sternomastoid kas hareketinin olmamasından dolayı yüzdeki şekil bozukluğu
Yetişkinlerde komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Sürekli gerginlik nedeniyle kas şişmesi
- Sinir kökleri üzerindeki baskıya bağlı sinir sistemi semptomları
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Belirtiler tedavi ile düzelmezse veya yeni belirtiler ortaya çıkarsa, sağlayıcınızla randevu alın.
Bir yaralanmadan sonra veya hastalıkla birlikte ortaya çıkan tortikolis ciddi olabilir. Bu meydana gelirse derhal tıbbi yardım alın.
önleme
Bu durumu önlemenin bilinen bir yolu olmasa da, erken tedavi kötüleşmesini engelleyebilir.
Alternatif İsimler
Spazmodik tortikolis; Wry boyun; Loxia; Servikal distoni; Cock-robin deformitesi; Bükülmüş boyun; Grisel sendromu
Görüntüler
Tortikolis (ağrılı boyun)
Referanslar
Krauss JK. Servikal distoni için seçici periferik denervasyon. In: Winn HR, ed. Youmans ve Winn Nörolojik Cerrahisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 96.
Marcdante KJ, Kleigman RM. Omurga. In: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Nelson Pediatri Temelleri. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 202.
Beyaz KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Yaygın yenidoğan ortopedik koşulları. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery'in Yenidoğan Hastalıkları. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 101.
Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, Nöroloğa Katılıyor ve Klinik Nöroloji Profesörü, SUNY Stony Brook, Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi