İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 22.07.2016
Çoklu sistem atrofisi (MSA) Parkinson hastalığına benzer semptomlara neden olan nadir bir durumdur. Bununla birlikte, MSA'lı insanlar, sinir sistemi, kalp atış hızı, kan basıncı ve terleme gibi önemli fonksiyonları kontrol eden kısmına daha fazla zarar vermektedir.
Nedenler
Nedeni bilinmiyor. MSA yavaş yavaş gelişir ve en sık 60 yaşından büyük erkeklerde teşhis edilir.
belirtiler
MSA sinir sistemine zarar verir. Belirtiler şunları içerebilir:
- Yüze bakış ve bakış gibi maskeli görünüm gibi yüz değişiklikleri
- Ağız kapamayan (bazen) çiğneme ya da yutma zorluğu
- Bozuk uyku düzenleri (genellikle hızlı göz hareketi sırasında [REM] gece geç saatlerde uyur)
- Ayakta dururken veya durduktan sonra baş dönmesi veya bayılma
- Sık düşüyor
- Ereksiyon problemleri
- Bağırsaklarda veya mesanede kontrol kaybı
- Küçük hareketler gerektiren aktivite ile ilgili sorunlar (ince motor becerilerinin kaybı), örneğin küçük ve okunması zor olan yazma gibi
- Vücudun herhangi bir yerinde terleme kaybı
- Zihinsel fonksiyonda hafif düşüş
- Denge kaybı, hareket halindeyken karıştırılma gibi hareket güçlüğü
- Kas ağrıları ve ağrıları (miyalji) ve sertlik
- Bulantı ve sindirim problemleri
- Kararsız, durmuş veya yığılmış gibi duruş sorunları
- Yavaş hareketler
- Titremeler
- Görme değişiklikleri, azalmış veya bulanık görme
- Ses ve konuşma değişiklikleri
Bu hastalıkta ortaya çıkabilecek diğer semptomlar:
- karışıklık
- bunaklık
- Depresyon
- Uyku apnesi veya hava geçişinde sert titreşimli bir sese neden olan bir tıkanıklık dahil olmak üzere uyku ile ilgili solunum güçlüğü
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız sizi muayene eder ve gözlerinizi, sinirlerinizi ve kaslarınızı kontrol eder.
Tansiyonunuz siz uzanıp ayakta dururken alınacaktır.
Bu hastalığı doğrulamak için özel bir test yoktur. Sinir sistemi (nörolog) konusunda uzmanlaşmış bir doktor tanıya dayanarak şunları yapabilir:
- Semptomların geçmişi
- Fiziksel muayene sonuçları
- Diğer semptom nedenlerini dışlamak
Teşhisi doğrulamaya yardımcı olmak için yapılan testler şunları içerebilir:
- Kafa MR'ı
- Plazma norepinefrin düzeyleri
- Norepinefrin yıkım ürünlerinde idrar muayenesi (idrar katekolaminler)
tedavi
MSA için bir tedavi yoktur. Hastalığın daha da kötüleşmesini önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Tedavinin amacı semptomları kontrol etmektir.
Levodopa ve karbidopa gibi Dopaminerjik ilaçlar, erken veya hafif titremeleri azaltmak için kullanılabilir.
Ancak MSA'lı birçok kişi için bu ilaçlar iyi çalışmaz.
Düşük kan basıncını tedavi etmek için ilaçlar kullanılabilir.
Kalbi hızlı bir şekilde (dakikada 100 atıştan daha hızlı) atmaya teşvik etmek için programlanmış bir kalp pili, bazı insanlar için kan basıncını artırabilir.
Kabızlık, yüksek lifli diyet ve müshil ile tedavi edilebilir. Ereksiyon problemlerini tedavi etmek için ilaçlar mevcuttur.
Genel Görünüm (Prognoz)
MSA için sonuç zayıftır. Zihinsel ve fiziksel işlevlerin kaybı yavaş yavaş kötüleşir. Erken ölüm muhtemeldir. İnsanlar genellikle tanıdan 7 ila 9 yıl sonra yaşarlar.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Bu hastalığın belirtileri gelişirse sağlayıcınızı arayın.
MSA teşhisi konduysa ve belirtileriniz geri dönerse veya kötüye giderse, sağlayıcınızı arayın. Ayrıca, aşağıdaki gibi ilaçların olası yan etkileri de dahil olmak üzere yeni belirtiler ortaya çıkarsa arayın:
- Uyanıklık / davranış / ruh halindeki değişiklikler
- Sanrısal davranış
- Baş dönmesi
- halüsinasyonlar
- İstemsiz hareketler
- Zihinsel işleyiş kaybı
- Mide bulantısı ya da kusma
- Şiddetli karışıklık veya oryantasyon bozukluğu
MSA'lı bir aile üyeniz varsa ve bunların durumu, evdeki kişiye bakamadığınız noktaya düşerse, ailenizin sağlayıcısından tavsiye alın.
Alternatif İsimler
Shy-Drager sendromu; Nörolojik ortostatik hipotansiyon; Shy-McGee-Drager sendromu; Parkinson plus sendromu; MSA-P MSA-Cı
Görüntüler
Santral sinir sistemi ve periferik sinir sistemi
Referanslar
Fanciulli A, Wenning GK. Çoklu sistem atrofisi. N Engl J Med. 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25587949.
Jankovic J. Parkinson hastalığı ve diğer hareket bozuklukları. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölüm 96.
Değerlendirme Tarihi 22.07.2016
Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, Nöroloğa Katılıyor ve Klinik Nöroloji Profesörü, SUNY Stony Brook, Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD ve A.D.A.M. Editör ekibi