İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 1/10/2019
Delirium tremens şiddetli bir alkol yoksunluğu şeklidir. Ani ve ciddi zihinsel veya sinir sistemi değişikliklerini içerir.
Nedenler
Delirium tremensi, özellikle yeterince yemek yemiyorsanız, ağır bir içme süresinden sonra alkol almayı bıraktığınızda oluşabilir.
Delirium tremensinde ayrıca ağır alkol kullanım öyküsü olan kişilerde kafa travması, enfeksiyon veya hastalık olabilir.
En sık alkolden uzaklaşma öyküsü olan kişilerde görülür. Özellikle her gün 4 ila 5 pint (1.8 ila 2.4 litre) şarap, 7 ila 8 pint (3.3 ila 3.8 litre) bira veya 1 pint (1/2 litre) "sert" alkol içen kişilerde yaygındır. birkaç ay için. Delirium tremens ayrıca, 10 yıldan fazla bir süredir alkol kullanan insanları da etkiler.
belirtiler
Belirtiler en sık, son içmeden 48-96 saat sonra ortaya çıkar. Ancak, son içmeden 7-10 gün sonra ortaya çıkabilirler.
Belirtiler hızla kötüleşebilir ve şunları içerebilir:
- Ani şiddetli karışıklık olan deliryum
- Vücut titreme
- Zihinsel fonksiyondaki değişiklikler
- Ajitasyon, sinirlilik
- Bir gün veya daha uzun süren derin uyku
- Heyecan ya da korku
- Halüsinasyonlar (gerçekten orada olmayan şeyleri görmek veya hissetmek)
- Enerji patlamaları
- Hızlı ruh hali değişiklikleri
- Huzursuzluk
- Işık, ses ve dokunma duyarlılığı
- Uyuşukluk, uykululuk, yorgunluk
Nöbetler (diğer DT belirtileri olmadan ortaya çıkabilir):
- Son içmeden sonraki ilk 12 ila 48 saat içinde en yaygın olanı
- En çok alkol sorunu nedeniyle geçmiş komplikasyonları olan kişilerde
- Genellikle jeneralize tonik-klonik nöbetler
Aşağıdakiler dahil, alkolden uzaklaşma belirtileri:
- Anksiyete, depresyon
- yorgunluk
- Baş ağrısı
- Uykusuzluk (düşme ve uykuda kalma zorluğu)
- Sinirlilik veya uyarılabilirlik
- İştah kaybı
- Bulantı kusma
- Gerginlik, zıplama, titreme, çarpıntı (kalbin atışı hissi hissi)
- Soluk ten
- Hızlı duygusal değişiklikler
- Özellikle ellerin veya yüzün avucunda terleme
Oluşabilecek diğer belirtiler:
- Göğüs ağrısı
- Ateş
- Karın ağrısı
Sınavlar ve Testler
Delirium tremens tıbbi bir acil durumdur.
Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak. İşaretler şunları içerebilir:
- Ağır terleme
- Artan irkilme refleksi
- Düzensiz kalp atışı
- Göz kası hareketi ile ilgili sorunlar
- Hızlı kalp hızı
- Hızlı kas titreme
Aşağıdaki testler yapılabilir:
- Kan magnezyum seviyesi
- Kan fosfat seviyesi
- Kapsamlı metabolik panel
- Elektrokardiyogram (EKG)
- Elektroensefalogram (EEG)
- Toksikoloji ekranı
tedavi
Tedavinin amaçları:
- Kişinin hayatını kurtar
- Belirtileri hafifletmek
- Komplikasyonları önlemek
Bir hastanede kalmaya ihtiyaç var. Sağlık ekibi düzenli olarak şunları kontrol edecektir:
- Elektrolit seviyeleri gibi kan kimyası sonuçları
- Vücut sıvısı seviyeleri
- Hayati bulgular (sıcaklık, nabız, solunum hızı, kan basıncı)
Hastanedeyken, kişi aşağıdaki ilaçları alır:
- DT'ler bitene kadar sakin ve rahat kalın (sedasyon)
- Nöbetleri, kaygıları veya titremeleri tedavi edin
- Varsa, zihinsel bozuklukları tedavi edin
Uzun süreli önleyici tedavi, kişi DT semptomlarından kurtulduktan sonra başlamalıdır. Bu şunları içerebilir:
- Alkole izin verilmeyen "kuruma" süresi
- Alkolün toplam ve ömür boyu kaçınma (yoksunluk)
- Rehberlik
- Grupları destekleyecek (Adsız Alkolikler gibi)
Aşağıdakiler dahil, alkol kullanımıyla ortaya çıkabilecek diğer tıbbi problemler için tedavi gerekebilir:
- Alkolik kardiyomiyopati
- Alkolik karaciğer hastalığı
- Alkolik nöropati
- Wernicke-Korsakoff sendromu
Destek grupları
Bir destek grubuna düzenli olarak katılmak, alkol kullanımından kurtulmanın anahtarıdır.
Genel Görünüm (Prognoz)
Delirium tremens ciddi ve hayatı tehdit edici olabilir. Alkol yoksunluğu ile ilgili bazı semptomlar aşağıdakiler de dahil bir yıl veya daha uzun sürebilir:
- Duygusal ruh hali
- Yorgun hissetmek
- Uykusuzluk
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Nöbetler sırasında düşmelerden kaynaklanan yaralanmalar
- Zihinsel durumun neden olduğu kendine veya başkalarına zarar verme (karışıklık / deliryum)
- Düzensiz kalp atışı, hayatı tehdit edici olabilir
- Nöbetler
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Acil servise gidin veya belirtileriniz varsa yerel acil durum numarasını arayın (911 gibi). Delirium tremens acil bir durumdur.
Başka bir sebepten dolayı hastaneye giderseniz, servis sağlayıcınıza çok fazla içip içmediğinizi söyleyin, böylece sizi alkolden uzaklaşma semptomları açısından izleyebilirler.
önleme
Alkol kullanımından kaçının veya azaltın. Alkol yoksunluğu belirtileri için derhal tıbbi tedavi alın.
Alternatif İsimler
Alkol kötüye kullanımı - delirium tremens; DTs; Alkol yoksunluğu - delirium tremens; Alkol yoksunluk deliryum
Referanslar
Kelly JF, Renner JA. Alkolle ilgili bozukluklar. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ed. Massachusetts Genel Hastanesi Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 26.
Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli A, vd. Alkol yoksunluk sendromunun tanımlanması ve yönetimi. İlaçlar. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543
O'Connor PG. Alkol kullanım bozuklukları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 33.
Değerlendirme Tarihi 1/10/2019
Güncelleyen: David C. Dugdale, III, MD, Tıp Profesörü, Genel Tıp Anabilim Dalı, Tıp Anabilim Dalı, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi