İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 27.07.2017
Beyin tümörü, beyinde başlayan anormal hücrelerin bir grubudur (kütle).
Bu makale çocuklarda primer beyin tümörlerine odaklanmaktadır.
Nedenler
Primer beyin tümörlerinin nedeni bilinmemektedir. Birincil beyin tümörleri olabilir:
- Kanserli değil (iyi huylu)
- İstilacı (yakın bölgelere yayılmış)
- Kanserli (malign)
Beyin tümörleri aşağıdakilere göre sınıflandırılır:
- Tümörün tam yeri
- İlgili doku tipi
- Kanserli olup olmadığı
Beyin tümörleri beyin hücrelerini doğrudan tahrip edebilir. Ayrıca, beynin diğer kısımlarını iterek hücrelere dolaylı olarak zarar verebilirler. Bu, kafatasının içinde şişmeye ve artan baskıya yol açar.
Tümörler her yaşta ortaya çıkabilir. Belli bir yaşta birçok tümör daha sık görülür. Genel olarak, çocuklarda beyin tümörleri çok nadirdir.
ORTAK TÜMOR ÇEŞİTLERİ
Astrositomlar genellikle kanserli olmayan, yavaş büyüyen tümörlerdir. Genellikle 5 ila 8 yaş arası çocuklarda gelişir. Düşük dereceli gliomalar olarak da bilinir, bunlar çocuklarda en sık görülen beyin tümörleridir.
Medulloblastomlar en sık görülen çocukluk çağı beyin kanseri türüdür. Çoğu medulloblastom 10 yaşından önce ortaya çıkar.
Ependymomlar, iyi huylu (kanserli olmayan) veya malign (kanserli) olabilen bir tür çocukluk çağı beyin tümörüdür. Ependimomanın yeri ve tipi, tümörü kontrol etmek için gereken tedavinin türünü belirler.
Beyin sapı gliomaları, neredeyse sadece çocuklarda görülen çok nadir görülen tümörlerdir. Gelişdikleri ortalama yaş yaklaşık 6'dır. Tümör semptomlara neden olmadan önce çok büyüyebilir.
belirtiler
Belirtiler ince olabilir ve sadece yavaş yavaş kötüleşebilir veya çok hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir.
Baş ağrısı genellikle en sık görülen semptomdur. Ancak baş ağrısı olan çocukların yalnızca çok nadiren bir tümörü vardır. Beyin tümörlerinde ortaya çıkabilecek baş ağrısı desenleri şunları içerir:
- Sabahları uyanırken daha kötü olan baş ağrıları ve birkaç saat içinde kayboluyor
- Öksürme veya egzersizle ya da vücut pozisyonunda değişiklik ile daha da kötüleşen baş ağrıları
- Uyurken ve kusma veya konfüzyon gibi en az bir başka semptomla ortaya çıkan baş ağrıları
Bazen, beyin tümörlerinin tek belirtileri, aşağıdakileri içerebilen zihinsel değişikliklerdir:
- Kişilik ve davranıştaki değişiklikler
- Konsantre edilemiyor
- Artan uyku
- Hafıza kaybı
- Muhakeme ile ilgili sorunlar
Diğer olası semptomlar:
- Bir kol veya bacağın içinde kademeli hareket veya his kaybı
- Baş dönmesi olan veya olmayan işitme kaybı
- Konuşma zorluğu
- Beklenmeyen görme sorunu (özellikle baş ağrısıyla ortaya çıkarsa), bir veya iki gözde görme kaybı (genellikle periferik görme) veya çift görme dahil
- Denge ile ilgili sorunlar
- Zayıflık veya uyuşukluk
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak. Bebeklerde aşağıdaki fiziksel belirtiler olabilir:
- Şişkin fontanelle
- Büyütülmüş gözler
- Gözde kırmızı refleks yok
- Olumlu Babinski refleksi
- Ayrılmış dikişler
Beyin tümörlü daha büyük çocuklar aşağıdaki fiziksel belirti veya semptomları gösterebilir:
- Baş ağrısı
- Kusma
- Vizyon değişiklikleri
- Çocuğun nasıl yürüdüğünü değiştirme (yürüyüş)
- Belirli bir vücut kısmının zayıflığı
- Baş eğme
Bir beyin tümörünü tespit etmek ve yerini belirlemek için aşağıdaki testler kullanılabilir:
- Kafa BT taraması
- Beynin MR'ı
- Beyin omurilik sıvısının (BOS) incelenmesi
tedavi
Tedavi, tümörün boyutuna ve türüne ve çocuğun genel sağlığına bağlıdır. Tedavinin amacı, tümörü tedavi etmek, semptomları hafifletmek ve beyin fonksiyonunu veya çocuğun rahatını iyileştirmektir.
Ameliyat çoğu primer beyin tümörü için gereklidir. Bazı tümörler tamamen çıkarılabilir. Tümörün alınamadığı durumlarda cerrahi, baskıyı azaltmaya ve semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Kemoterapi veya radyasyon terapisi, bazı tümörler için kullanılabilir.
Aşağıdakiler, spesifik tümör tipleri için tedavilerdir:
- Astrositom: Tümörü çıkarmak için yapılan cerrahi en önemli tedavi yöntemidir. Kemoterapi veya radyasyon tedavisi de gerekli olabilir.
- Beyin sapı gliomları: Tümörün beyindeki derinliğinden dolayı cerrahi mümkün olmayabilir. Radyasyon, tümörü küçültmek ve ömrünü uzatmak için kullanılır. Bazen hedefe yönelik kemoterapi kullanılabilir.
- Ependymomlar: Tedavi ameliyatı içerir. Radyasyon ve kemoterapi gerekli olabilir.
- Medulloblastomlar: Tek başına ameliyat bu tip tümörü tedavi etmez. Radyasyon ile veya radyasyon olmadan kemoterapi genellikle cerrahi ile birlikte kullanılır.
Primer beyin tümörlü çocukları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar:
- Beyin şişmesini azaltan kortikosteroidler
- Beyin şişmesini ve baskısını azaltmak için diüretikler (su hapları)
- Ele geçirmeleri azaltmak veya önlemek için antikonvülsanlar
- Ağrı ilaçları
- Tümörü küçültmek veya tümörün geri büyümesini önlemek için kemoterapi
Konfor önlemleri, güvenlik önlemleri, fizik tedavi, mesleki terapi ve yaşam kalitesini iyileştirmek için bu gibi diğer adımlar gerekebilir.
Destek grupları
Bir kanser destek grubuna katılarak hastalığın stresini hafifletebilirsiniz. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, sizin ve çocuğunuzun daha az yalnız hissetmenize yardımcı olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Bir çocuğun ne kadar iyi yaptığı, tümör tipi de dahil olmak üzere birçok şeye bağlıdır. Genel olarak, her 4 çocuktan 3'ü teşhis konulduktan sonra en az 5 yıl hayatta kalır.
Uzun vadeli beyin ve sinir sistemi problemleri tümörün kendisinden veya tedaviden kaynaklanabilir. Çocukların dikkat, odaklanma veya hafıza ile ilgili sorunları olabilir. Ayrıca bilgi işleme, planlama, içgörü ya da inisiyatif alma ya da bir şeyler yapma isteği ile ilgili problemleri olabilir.
7 yaşından küçük, özellikle de 3 yaşından küçük çocuklar bu komplikasyonlar açısından en büyük risk altında görünmektedir.
Ebeveynlerin, çocukların evde ve okulda destek hizmeti almalarını sağlamaları gerekir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Bir çocuk kaybolmayan baş ağrıları veya beyin tümörünün diğer semptomlarını geliştirirse, bir sağlayıcıyı arayın.
Bir çocuk aşağıdakilerden herhangi birini geliştirirse acil servise gidin:
- Fiziksel zayıflık
- Davranış değişikliği
- Bilinmeyen nedenin şiddetli baş ağrısı
- Bilinmeyen nedenlere el koyma
- Vizyon değişiklikleri
- Konuşma değişiklikleri
Alternatif İsimler
Glioblastoma multiforme - çocuklar; Ependymoma - çocuklar; Glioma - çocuklar; Astrositom - çocuklar; Medulloblastom - çocuklar; Nöroglioma - çocuklar; Oligodendroglioma - çocuklar; Meningioma - çocuklar; Kanser - beyin tümörü (çocuklar)
Hasta talimatları
- Beyin radyasyonu - akıntı
- Beyin ameliyatı - akıntı
- Kemoterapi - doktorunuza ne sormalısınız
- Radyasyon tedavisi - doktorunuza soracağınız sorular
Görüntüler
Beyin
Birincil beyin tümörü
Referanslar
JL'den sonra, Kuttesch JF. Çocukluk çağında beyin tümörleri. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 497.
Kieran MW, Chi SN, Manley PE ve ark. Beyin ve omurilikteki tümörler. İçinde: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, AT'ye Bak, Lux SE, Nathan DG, eds. Nathan ve Oski'nin Hematoloji ve Bebeklik ve Çocukluk Onkolojisi. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 57.
Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. PDQ Çocukluk Çağı Beyin ve Omurilik Tümörleri Tedavisine Genel Bakış. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. 8 Şubat 2017, güncellendi. 28 Ağustos 2017 tarihinde erişildi.
Değerlendirme Tarihi 27.07.2017
Güncelleyen: Adam S. Levy, MD, Pediatrik Hematoloji / Onkoloji Anabilim Dalı, Montefiore Çocuk Hastanesi, Bronx, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi 03-13-19: Editörün güncellemesi.