İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Kronik bir subdural hematom, beynin yüzeyi ile en dıştaki kaplama (dura) arasındaki kan ve kan kırma ürünlerinin "eski" bir koleksiyonudur. Subdural hematomun kronik fazı, ilk kanamadan birkaç hafta sonra başlar.
Nedenler
Damarların damarları yırtılıp kan sızdırırken subdural hematom gelişir. Bunlar, beynin dura ve yüzeyi arasında çalışan minik damarlardır. Bu genellikle kafa travmasının sonucudur.
Daha sonra, kanın toplanması beynin yüzeyinde oluşur. Kronik bir subdural koleksiyonda, zamanla yavaşça damarlardan kan sızıyor veya hızlı bir kanama kendi kendine temizlemek için bırakılıyor.
Subdural hematom yaşlı erişkinlerde yaşlanma ile oluşan normal büzülme nedeniyle daha sık görülür. Bu büzülme, köprü damarlarını gerer ve zayıflatır. Bu damarların, küçük bir kafa travmasından sonra bile, yaşlı erişkinlerde kırılma olasılığı daha yüksektir. Siz veya aileniz açıklayabilecek herhangi bir yaralanmayı hatırlamayabilir.
Riskler şunları içerir:
- Uzun süreli ağır alkol kullanımı
- Aspirin, ibuprofen gibi antienflamatuar ilaçların veya warfarin gibi kan inceltici (antikoagulan) ilaçların uzun süreli kullanımı
- Kanın pıhtılaşmasının azalmasına neden olan hastalıklar
- Kafa yaralanması
- İhtiyarlık
belirtiler
Bazı durumlarda, hiçbir belirti olmayabilir. Bununla birlikte, hematomun büyüklüğüne ve beyine baskı yaptığı yere bağlı olarak, aşağıdaki belirtilerden herhangi biri oluşabilir:
- Karışıklık veya koma
- Azalan hafıza
- Konuşma veya yutma sorunu
- Yürüme sorunu
- uyuşukluk
- Baş ağrısı
- Nöbetler
- Kolların, bacakların, yüzün zayıflığı veya uyuşukluğu
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız tıbbi geçmişinizi soracaktır. Fiziksel muayene, beyninizin ve sinir sisteminizin dikkatli bir şekilde kontrol edilmesini içerecektir:
- Denge
- Koordinasyon
- Zihinsel fonksiyonlar
- Duygu
- kuvvet
- Yürüme
Herhangi bir hematom şüphesi varsa, BT veya MRI gibi bir görüntüleme testi yapılacaktır.
tedavi
Tedavinin amacı semptomları kontrol etmek ve beyinde kalıcı hasarı azaltmak veya önlemek. İlaçlar, nöbetleri kontrol etmek veya önlemek için kullanılabilir.
Cerrahi gerekebilir. Bu, basıncı azaltmak ve kan ve sıvıların boşaltılmasını sağlamak için kafatasında küçük delikler açılmasını içerebilir. Büyük hematomların veya katı kan pıhtılarının kafatasındaki daha büyük bir açıklıktan çıkarılması gerekebilir (kraniyotomi).
Semptomlara neden olmayan hematomlar tedavi gerektirmeyebilir. Kronik subdural hematomlar sıklıkla boşaltıldıktan sonra geri gelir. Bu nedenle, bazen belirtilere neden olmadıkça onları yalnız bırakmak daha iyidir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Semptomlara neden olan kronik subdural hematomlar genellikle zamanla kendiliğinden iyileşmezler. Özellikle nörolojik problemler, nöbetler veya kronik baş ağrıları olduğunda sıklıkla ameliyat gerekir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Kalıcı beyin hasarı
- Anksiyete, karışıklık, dikkat etmede zorluk, baş dönmesi, baş ağrısı ve hafıza kaybı gibi kalıcı semptomlar
- Nöbetler
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Siz veya ailenizde kronik subdural hematom semptomları varsa sağlayıcınızı hemen arayın. Örneğin, daha yaşlı bir yetişkinin kafa travmasından sonra kafa karışıklığı, zayıflık veya uyuşukluk belirtileri görüyorsanız, derhal sağlayıcıyı arayın.
Kişiyi acil servise götürün veya eğer varsa 911'i arayın:
- Kasılmalar (nöbetler) var
- Uyarı değil (bilincini kaybeder)
önleme
Emniyet kemerleri, bisiklet ve motosiklet kaskları ve uygun olduğunda kask takarak kafa yaralanmalarından kaçının.
Alternatif İsimler
Subdural kanama - kronik; Subdural hematom - kronik; Subdural hygroma
Referanslar
Chari A, Kolias AG, Borg N, Hutchinson PJ, Santarius T. Kronik subdural hematomların tıbbi ve cerrahi tedavisi. In: Winn HR, ed. Youmans ve Winn Nörolojik Cerrahisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 34.
Stippler M. Kraniyoserebral travma. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 62.
Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, Nöroloğa Katılıyor ve Klinik Nöroloji Profesörü, SUNY Stony Brook, Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi