Psoriatik Artrit Tedavisine Yönelik İlaçlara Genel Bir Bakış

İçerik

• NSAID'ler
• Geleneksel DMARD'lar
• Biyolojik DMARD'lar
• Biyobenzerler
• Hedefe Özgü DMARD'lar
• Kortikosteroidler

Şu anda psoriatik artritin (PsA) tedavisi yoktur. Psoriatik artrit (PsA) için tıbbi tedavi, eklem hasarını ve sakatlığı önlemek için iltihaplanmayı kontrol etmeye odaklanır ve steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçları (NSAIDS), farklı hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçları (DMARD), biyobenzerleri ve kortikosteroidleri içerir.

Psoriatik artrit, iltihaplı bir cilt rahatsızlığı olan sedef hastalığı olan insanları etkileyen bir tür iltihaplı artrittir. Sedef hastalığı cilt hücrelerinin büyümesini hızlandırarak cilt yüzeyinde birikmelerine neden olur. PsA semptomları arasında eklem ağrısı, sertlik ve şişlik ile sedef hastalığı ile ilişkili deri lezyonları bulunur.

PsA tedavisinin amacı cilt ve eklem semptomlarını iyileştirmektir. Aşağıdaki ilaç tedavilerinden bir veya daha fazlasını içerebilen birçok tıbbi tedavi seçeneği vardır.

Psoriatik Artrit Doktoru Tartışma Kılavuzu

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

PDF İndir

NSAID'ler

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ağrı kesicilerdir ve daha büyük dozlarda inflamasyonu azaltabilirler. NSAID'ler, PsA'sı hafif olan kişiler için etkilidir.

Advil ve Motrin gibi bazı NSAID'ler tezgah üstü (OTC) satılırken, diğerleri reçete gerektirir. Cox-2 inhibitörleri, midede daha güvenli olduklarına inanıldığından genellikle PsA dahil uzun vadeli durumlar için reçete edilir. Bununla birlikte, son çalışmalar, NSAID'ler ve COX-2 inhibitörleri arasında mide yan etkilerinde hiçbir fark olmadığını göstermiştir.

Çoğu insan NSAID'lere tahammül edebilse de, aşağıdakileri içeren yan etkilerinden yoksundurlar:

• Mide tahrişi
• Kalp sorunları
• Karaciğer ve böbrek hasarı

Etkili Bir NSAID Nasıl Seçilir

Geleneksel DMARD'lar

Geleneksel hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar), aksi takdirde eklemlere zarar verecek ve sonunda sakatlığa yol açacak iltihaplanma sürecini yavaşlatmaya veya hatta durdurmaya yardımcı olabilir.

Geleneksel DMARD'lar şunları içerir:

• Metotreksat
• Sülfasalazin
• Leflunomid
• Plaquenil (hidroksiklorokin) gibi antimalaryal ilaçlar.

Bu ilaçlara ayrıca bağışıklık sistemini baskılayıcılar da denir çünkü bağışıklık sisteminin gücünü bastırır veya azaltır.

Geleneksel DMARD'ların en yaygın yan etkileri şunlardır:

• Deri döküntüsü
• Geçici saç dökülmesi
• Mide bulantısı, ishal ve karın ağrısı gibi gastrointestinal semptomlar
• Kilo kaybı
• Karaciğer hasarı

DMARD'lar Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Biyolojik DMARD'lar

Biyolojik DMARD'lar (biyolojikler), diğer tedaviler işe yaramadığında orta ila şiddetli PsA için kullanılır.Bu ilaçlar, tümör nekroz faktörü (TNF) adı verilen bir maddeyi bloke ettikleri için TNF inhibitörleri olarak da adlandırılır. Çok fazla TNF, iltihaplanmaya neden olur.

Biyolojik DMARD'lar pahalıdır, bu nedenle doktorlar, diğer ilaçlar semptomları iyileştirmeye yardımcı oluncaya kadar bunları reçete etmezler.

PsA'yı tedavi etmek için kullanılan biyolojikler şunları içerir:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Cosentyx (secukinumab)
• Enbrel (etanersept)
• Humira (adalimumab)
• Orencia (abatacept)
• Remicade (infliksimab)
• Simponi (golimumab)

Bu ilaçların yan etkileri şunları içerir:

• Bölgeye enjeksiyon ağrısı ve morarma
• Artan enfeksiyon riski
• Mide bulantısı
• İshal

Artrit Tedavisine Yönelik Biyolojik İlaçları Anlamak

Biyobenzerler

Biyobenzerler, halihazırda onaylanmış biyolojik ilaçlara çok benzeyen biyolojik tedavilerdir. Biyolojik DMARD'lara çok benzer şekilde, enflamatuar tepkileri düzenleyebilir veya hatta azaltabilirler Biyolojik DMARD'lardan daha ucuz olsalar da, bu ilaçların jenerikleri değildirler. Dahası, biyolojikler gibi, sıkı Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) testlerinden geçmeleri gerekir.

Şu anda PsA tedavisinde kullanılan bazı biyobenzerler şunları içerir:

• Amjevita (adalimumab-atto), Humira'ya benzer biyobenzer
• Erelzi (etanersept-szzs), biyobenzer Enbrel
• Inflectra (infliximab-dyyb), biyobenzer Remicade

Biyobenzerlerin yan etkileri şunları içerir:

• Grip benzeri semptomlar
• Baş ağrısı
• Karın ağrısı
• Enjeksiyon bölgesi reaksiyonu
• Üst solunum yolu enfeksiyonu

Hedefe Özgü DMARD'lar

Şu anda, mevcut tek hedefe özgü DMARD'lar Janus kinaz (JAK) inhibitörleridir. JAK, araştırmacıların iltihaplanmaya neden olmada rol oynadığına inandıkları bir sitokindir (kimyasal haberci). PsA ve benzeri durumlarda, JAK inhibitörleri enflamatuar tepkileri azaltabilir ve enflamasyonun bir sonucu olabilecek eklem hasarını durdurabilir.

Hedefe özgü DMARD'lar, PsA için birinci basamak tedavi değildir. Bu ilaçlar, bir kişi geleneksel ve biyolojik DMARD'ları denediğinde ve yeterli tedavi yanıtı almadığında reçete edilir.

Şu anda, PsA'yı tedavi etmek için yalnızca iki JAK inhibitörü ilaç bulunmaktadır:

• Taltz (ixekizumab)
• Xeljanz (tofacitinib)

JAK inhibitörü ilaçların yaygın yan etkileri şunları içerir:

• Üst solunum yolu enfeksiyonları ve idrar yolu enfeksiyonları dahil enfeksiyonlar
• Baş ağrısı
• Soğuk algınlığı semptomları (boğaz ağrısı, burun akıntısı veya tıkanıklığı vb.)
• Baş dönmesi
• Baş ağrısı
• Morarma
• Kilo almak
• Gastrointestinal semptomlar (şişkinlik, gaz, ishal vb.)
• Düşük kan trombosit seviyeleri ve / veya anemi
• Nefes darlığı
• Yorgunluk

Kortikosteroidler

Kortikosteroidler, vücut tarafından doğal olarak üretilen bir hormon olan kortizolü taklit eder. Bunu yaparken vücuttaki iltihabı azaltabilirler. Kortikosteroid genellikle etkilenen eklemlere enjekte edilir.

Kortikosteroid İlaçlar Enflamasyonu Nasıl Tedavi Eder?

Verywell'den Bir Söz

Bir kişinin doktoru, her bireyin kendine özgü durumu için hangi ilaçların veya ilaçların doğru olduğunu belirleyebilir. PsA ilaçlarının ağrıyı ve cilt lezyonlarını azaltabildiği halde, bunların bir tedavi olmadığını ve sağlıklı bir yaşam tarzı ve tamamlayıcı tedavileri içeren kapsamlı bir tedavi planının parçası olması gerektiğini akılda tutmak önemlidir.