İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 27.02.2018
Anafilaksi, hayatı tehdit edici bir alerjik reaksiyon türüdür.
Nedenler
Anafilaksi, alerjen haline gelen bir kimyasal maddeye karşı şiddetli, tüm vücutta alerjik bir reaksiyondur. Bir alerjen, alerjik reaksiyona neden olabilecek bir maddedir.
Arı sokması zehiri gibi bir maddeye maruz kaldıktan sonra, kişinin bağışıklık sistemi buna duyarlı hale gelir. Kişi tekrar bu alerjene maruz kaldığında, alerjik bir reaksiyon meydana gelebilir. Anafilaksi maruziyetten hemen sonra meydana gelir. Durum ağır ve tüm vücudu kapsıyor.
Vücudun farklı kısımlarındaki dokular histamin ve diğer maddeleri serbest bırakır. Bu solunum yollarının gerilmesine ve diğer semptomlara yol açmasına neden olur.
Bazı ilaçlar (morfin, x-ışını boyası, aspirin ve diğerleri), insanlar ilk maruz kaldıklarında anafilaktik bir reaksiyona (anafilaktoid reaksiyon) neden olabilirler. Bu reaksiyonlar, gerçek anafilaksi ile oluşan bağışıklık sistemi tepkisi ile aynı değildir. Ancak, semptomlar, komplikasyon riski ve tedavi her iki reaksiyon tipi için aynıdır.
Herhangi bir alerjene cevaben anafilaksi oluşabilir. Yaygın nedenler arasında şunlar bulunur:
- İlaç alerjileri
- Yiyecek alerjisi
- Böcek ısırığı / sokması
Polen ve diğer inhale alerjenler nadiren anafilaksiye neden olur. Bazı insanlar, bilinen bir nedeni olmayan bir anafilaktik reaksiyona sahiptir.
Anafilaksi hayatı tehdit eder ve herhangi bir zamanda oluşabilir. Riskler, herhangi bir alerjik reaksiyon geçmişini içerir.
belirtiler
Belirtiler hızlıca, sıklıkla saniye veya dakikalar içinde gelişir. Aşağıdakilerden herhangi birini içerebilirler:
- Karın ağrısı
- Endişeli hissetme
- Göğüs rahatsızlığı veya gerginliği
- İshal
- Nefes alma zorluğu, öksürük, hışıltılı nefes alma veya yüksek soluklu sesler
- Yutma zorluğu
- Baş dönmesi veya baş dönmesi
- Kurdeşen, kaşıntı, cildin kızarıklığı
- Burun tıkanıklığı
- Mide bulantısı ya da kusma
- Çarpıntı
- Konuşma bozukluğu
- Yüzün, gözlerin veya dilin şişmesi
- bilinçsizlik
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı kişiyi muayene edecek ve duruma neyin sebep olabileceğini soracaktır.
Tedaviden sonra anafilaksiye neden olan alerjen testleri (neden belli değilse) yapılabilir.
tedavi
Anafilaksi, hemen tıbbi yardıma ihtiyaç duyan acil bir durumdur. Hemen 911'i arayın.
Temel Yaşam Desteğinin ABC'si olarak bilinen kişinin hava yolunu, solunumunu ve dolaşımını kontrol edin. Tehlikeli boğaz şişmesinin bir uyarı işareti, çok kısık veya fısıldayan bir ses veya kişi havada nefes alırken kaba seslerdir. Gerekirse kurtarmaya ve CPR'yi kurtarmaya başlayın.
- 911'i ara.
- Sakin ol ve kişiyi rahatlat.
- Alerjik reaksiyon bir arı sokmasından kaynaklanıyorsa, stinger'ı sert bir cisimle (tırnak ya da plastik bir kredi kartı gibi) kazıyın. Cımbız kullanmayın. Stinger sıkarak daha fazla zehir serbest bırakacak.
- Kişinin elinde acil alerji ilacı varsa, kişinin almasına veya enjekte etmesine yardım edin. Nefes almakta zorluk çekiyorsa, ilacı ağız yoluyla vermeyin.
- Şoku önlemek için adımlar atın. Kişinin düz durmasını sağlayın, ayağını yaklaşık 12 cm (30 cm) kaldırın ve kişiyi bir kat veya battaniyeyle örtün. Baş, boyun, sırt veya bacak yaralanmasından şüpheleniliyorsa veya rahatsızlığa neden olursa kişiyi bu pozisyona yerleştirmeyin.
YAPMA:
- Kişinin daha önce almış olduğu alerji atışlarının tam koruma sağlayacağını varsaymayın.
- Nefes almakta güçlük çekiyorsa, kişinin kafasının altına bir yastık koymayın. Bu solunum yollarını tıkayabilir.
- Nefes almakta güçlük çekiyorsa, kişiye ağızdan herhangi bir şey vermeyin.
Sağlık görevlileri veya diğer sağlayıcılar burun veya ağız yoluyla solunum yollarına bir tüp yerleştirebilir. Veya doğrudan trakeanın içine bir tüp yerleştirmek için acil ameliyat yapılacaktır.
Kişi semptomları daha da azaltmak için ilaç alabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Anafilaksi, acil tedavi olmadan hayatı tehdit edici olabilir. Belirtiler genellikle doğru tedaviyle daha iyi olur, bu yüzden hemen hareket etmek önemlidir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Hızlı tedavi olmadan, anafilaksi şunlarla sonuçlanabilir:
- Bloke hava yolu
- Kalp durması (etkili kalp atışı yok)
- Solunum durması (solunum yok)
- Şok
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Siz veya tanıdığınız biri ciddi anafilaksi semptomları geliştirirse, 911'i arayın. Veya en yakın acil servise gidin.
önleme
Alerjik reaksiyonları ve anafilaksiyi önlemek için:
- Geçmişte alerjik reaksiyona neden olan yiyecek ve ilaçlar gibi tetikleyicilerden kaçının. Evden uzakta yerken malzemelerle ilgili ayrıntılı sorular sorun. Ayrıca, bileşen etiketlerini de dikkatlice inceleyin.
- Bazı yiyeceklere alerjisi olan bir çocuğunuz varsa, her seferinde bir miktar yeni yiyecek koyun, böylece alerjik reaksiyonu tanıyabilirsiniz.
- Ciddi alerjik reaksiyonları olduğunu bilen kişiler tıbbi bir kimlik etiketi takmalıdır.
- Ciddi alerjik reaksiyon öykünüz varsa, sağlayıcınızın talimatlarına göre acil ilaçları (çiğnenebilir antihistamin ve enjekte edilebilir epinefrin veya arı sokma kiti gibi) taşıyın.
- Enjekte edilebilir epinefrinizi başkaları üzerinde kullanmayın. Bu ilaç tarafından daha da kötüleşebilecek durumları (kalp problemleri gibi) olabilir.
Alternatif İsimler
Anafilaktik tepki; Anafilaktik şok; Şok - anafilaktik; Alerjik reaksiyon - anafilaksi
Görüntüler
Şok
Alerjik reaksiyonlar
Anafilaksi
kurdeşen
Yiyecek alerjisi
Böcek sokmaları ve alerji
İlaçlara alerjik reaksiyonlar
Antikorlar
Referanslar
Barksdale AN, Muelleman RL. Alerji, aşırı duyarlılık ve anafilaksi. In: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 109.
Kahverengi SGA, Kemp SF, Lieberman PL. Anafilaksi. In: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW ve diğerleri, eds. Middleton Alerjisi: İlkeleri ve Uygulamaları. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 77. bölüm
Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, vd. Anafilaksi - bir uygulama parametresi güncellemesi 2015. Ann Alerji Astım İmmünolü. 2015; 115 (5): 341-384. PMID: 26505932 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26505932.
Schwartz LB. Sistemik anafilaksi, besin alerjisi ve böcek sokması alerjisi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 253. bölüm
Değerlendirme Tarihi 27.02.2018
Güncelleyen: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Doçent Klinik Tıp Profesörü, Alerji, İmmünoloji ve Romatoloji Anabilim Dalı, Georgetown Üniversitesi Tıp Fakültesi, Washington, DC. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi