İçerik
Sıklıkla irritabl bağırsak sendromu (IBS) ve inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) ile ilgili kafa karışıklığı vardır: sindirim sisteminin iki yaygın durumu. Hem IBS hem de IBD, ishal, şişkinlik ve ağrı semptomlarına neden olabilir, ancak bu büyük ölçüde benzerliklerinin kapsamıdır. Diğer birçok yönden, bu koşullar birbirinden tamamen farklıdır ve çok farklı yöntemlerle tedavi edilir. Öyle bile olsa, benzer isimleri ve en çok konuştukları semptomların örtüşmesi nedeniyle, bazı insanlar yanlış IBS ve IBD'yi birbirinin yerine kullanın.IBS ve IBD farklı koşullardır, ancak her iki koşula aynı anda sahip olmak mümkün müdür? Bir çalışma, bazı kişilere daha sonra IBS teşhisi konmadan önce IBS teşhisinin konulabileceğini buldu (bu, Crohn hastalığı için ülseratif kolitten daha sık doğruydu). Bir hasta ve bakıcısı, semptomlarının neden olup olmadığını nasıl anlamaya başlayacaktı? IBS mi yoksa IBD'den mi kaynaklanıyor?
IBS, IBD Teşhisinden Önce?
Konuyla ilgili araştırma eksikliği var ve aynı kişide her iki koşulun da ortaya çıkabileceği fikri hala biraz tartışılıyor ve yaygın kabul görmüyor. Bir meta-analiz, IBD'nin kendisinin remisyonda olduğu tespit edilse bile, IBD'li bazı kişilerin sindirim semptomlarına sahip olmaya devam ettiğini belirtti.Bu çalışmadaki hastaların sindirim sistemlerinde artık IBD semptomlarını açıklayabilecek iltihaplanma yoktu. Bu hastalar neden ishal ve aciliyet yaşamaya devam etti? Yazarlar, IBS ile uyumlu semptomlar yaşamaya devam eden hastaların her iki durumu da dikkate alan tedaviden fayda görebileceği sonucuna varmışlardır. Aktif Crohn hastalığı olan hastaların IBS tipi semptomlar yaşama olasılığının daha yüksek olduğu bulundu. Aktif IBD'ye sahip olmak ayrıca daha yaygın IBS tipi semptomlarla ilişkilendirilmiştir.
Manitoba'da yapılan başka bir çalışma, IBD teşhisi konmadan önce, hastaların 3 yıl veya daha uzun süredir IBS benzeri semptomlara sahip olabileceğini buldu. Yazarlar, çalışmalarındaki 396 IBD hastasının% 14'ünün "olası veya IBS'ye sahip olmak da mümkün ”. IBS'ye sahip olabilecek hastalarda, IBS tanısı almadan önce daha uzun süre sindirim semptomları vardı. Yazarlar, IBS'li hastalarda IBS oranının genel halktaki IBS oranına benzer olabileceği sonucuna varmışlardır.
IBS veya Enflamasyon?
Remisyondaki IBS hastalarında IBS semptomları ile ilgili bir başka teori, "gizli" inflamasyon olabileceğidir. Başka bir deyişle, IBD hala tipik değerlendirme yöntemleriyle tespit edilemeyen düşük seviyede bir inflamasyona neden olabilir. Crohn Hastalığı Aktivite Endeksi olarak. Araştırmacılar, bu hastaların IBD'nin neden olduğu iltihaplanma türü ile ilişkili bir protein olan ölçülebilir kalprotektin seviyelerine sahip olduğunu keşfettiler. Düşük seviyede iltihaplanma, IBS'yi taklit edenler gibi bazı semptomlara neden olabilir.
IBS Hastalarında IBS Tedavi Edilmeli mi?
IBD'li hastaların IBS'ye sahip olup olamayacağına dair iyi araştırma eksikliği olduğu gibi, olası IBS teşhisi olan hastaların nasıl tedavi edilmesi gerektiğine dair daha da az bilgi vardır. Tedavinin her hasta için gastroenterolog tarafından özelleştirilmesi gerekecektir. IBS'yi tedavi etmek için kullanılabilen trisiklik antidepresanların IBS semptomları ve IBD'si olan hastalarda yardımcı olabileceğine dair bazı spekülasyonlar vardır.
IBS'li hastalarda IBS olasılığı ve bunun gelecekte tanı ve tedaviyi nasıl etkileyeceği konusunda hala belirsiz olan çok şey var. Kurs hala çizelgeleniyor ve bazı insanlarda IBD ve IBS benzeri semptomların örtüşmesini çözmek için araştırmalar yapılıyor. Resim daha net olana kadar, her iki sindirim durumu ile ilgili en iyi bilgi kaynağı - ister tek başına ister birlikte olsun - gastroenteroloğunuzdur.