İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/17/2017
Tularemi, vahşi kemirgenlerde sık görülen bir bakteriyel enfeksiyondur. Bakteriler, insanlara enfekte hayvandan alınan dokularla temas yoluyla geçerler. Bakteriler ayrıca keneler, ısırık sinekleri ve sivrisineklerden geçebilir.
Nedenler
Tularemi bakteri kaynaklı Francisella tularensis.
İnsanlar bu hastalığı şu yollardan alabilir:
- Enfekte bir kene, sinegi veya sivrisinekten bir ısırık
- Enfekte olmuş kir veya bitkilerde solunum
- Deride bir ara vermek yoluyla, enfekte bir hayvanla veya onun ölü bedeniyle (genellikle bir tavşan, miskrat, kunduz veya sincap) doğrudan temas
- Enfekte et yemek (nadir)
Bozukluk en sık Kuzey Amerika'da ve Avrupa ve Asya'nın bazı bölgelerinde görülür. Amerika Birleşik Devletleri'nde, bu hastalık Missouri, Güney Dakota, Oklahoma ve Arkansas'ta daha sık görülür. Amerika Birleşik Devletleri'nde salgınlar görünse de, nadir görülür.
Bazı insanlar enfekte olmuş kir veya bitki materyali soluduktan sonra zatürree olabilir. Bu enfeksiyonun, bakteri tavşanlarda, rakunlarda ve saplarda bulunan Martha's Vineyard'da (Massachusetts) meydana geldiği bilinmektedir.
belirtiler
Belirtiler maruz kaldıktan 3 ila 5 gün sonra ortaya çıkar. Hastalık genellikle aniden başlar. Belirtiler başladıktan sonra birkaç hafta devam edebilir.
Belirtiler şunları içerir:
- Ateş, titreme, terleme
- Göz tahrişi (enfeksiyon göze başlamışsa konjonktivit)
- Baş ağrısı
- Eklem sertliği, kas ağrısı
- Cildin üzerinde kırmızı nokta, büyüyen bir yara (ülser) haline
- Nefes darlığı
- Kilo kaybı
Sınavlar ve Testler
Durum için testler şunları içerir:
- Bakteriler için kan kültürü
- vücudun enfeksiyona karşı bağışıklık tepkisini (antikor) ölçüm Kan testi (tularemi için seroloji)
- Göğüs röntgeni
- Bir ülserden alınan bir numunenin polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi
tedavi
Tedavinin amacı, enfeksiyonu antibiyotiklerle tedavi etmektir.
antibiyotikler streptomisin ve tetrasiklin genellikle bu enfeksiyonun tedavisinde kullanılır. Başka antibiyotik, gentamisin, streptomisin, alternatif olarak çalışılmıştır. Gentamisin çok etkili gibi gözükse de, az sayıda insanda çalışılmıştır, çünkü bu nadir bir hastalıktır. Antibiyotikler tetrasiklin ve kloramfenikol tek başına kullanılabilir, ancak genellikle ilk tercih değildir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Tularemi, tedavi edilmemiş vakaların yaklaşık% 5'inde ve tedavi edilen vakaların% 1'inden daha azında ölümcüldür.
Muhtemel Komplikasyonlar
Tularemi bu komplikasyonlara neden olabilir:
- Kemik enfeksiyonu (osteomiyelit)
- Kese kalp etrafındaki enfeksiyon (perikardit)
- Beyni ve omuriliği kaplayan zarların enfeksiyonu (menenjit)
- zatürree
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Kemirgen ısırması, kene ısırması veya vahşi bir hayvanın etine maruz kaldıktan sonra belirtiler ortaya çıkarsa, sağlık uzmanınızı arayın.
önleme
derisini yüzmek veya vahşi hayvan giyinme ve uzak hasta veya ölü hayvanlardan elde kalırken Koruyucu önlemler giyen eldiven bulunmaktadır.
Alternatif İsimler
Geyik sineği ateşi; Tavşan vebası; Pahvant Valley veba; Ohara hastalığı; Yato-byo (Japonya); Lemur ateşi
Görüntüler
Geyik keneler
Keneler
Deriye gömülü kene
Antikorlar
Bakteriler
Referanslar
Penn RL. Francisella tularensis (Tularemi). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Prensipleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Practice, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Bölüm 229.
Schaffner W. Tularemia ve diğer Francisella enfeksiyonları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 311.
Değerlendirme Tarihi 2/17/2017
Güncelleyen: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Tıp, Harvard Tıp Okulu'nda Doçent; Tıp Asistanı, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Massachusetts Genel Hastanesi Tıp Bölümü, Boston, MA. Ayrıca David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD ve A.D.A.M. Editör ekibi