İçerik
- Uyku Apnesi Şiddeti
- Gerekli CPAP Basıncını Belirleme
- Basınç Ayarını Etkileyen Faktörler
- Basınç Ayarlarının Yapılması
- Verywell'den Bir Söz
Reçete edilen CPAP ayarının temelde yatan uyku apnesi derecesi ile ilişkili olup olmadığını (ve nasıl) ve anatomi, uyku pozisyonu ve uyku aşamaları dahil olmak üzere optimal tedavinizi belirlemek için başka hangi faktörlerin dahil olabileceğini öğrenin.
Uyku Apnesi Şiddeti
Öngörülen CPAP basınç ayarı ile tedavi edilen obstrüktif uyku apnesinin derecesi arasında bir ilişki olacağını varsaymak doğaldır. Kan basıncı için bir ilaca ihtiyacınız varsa, daha yüksek bir doz doğal olarak daha büyük bir etkiye sahip olur, değil mi? Maalesef uyku apnesini tedavi ederken ilişki o kadar doğrudan değil.
Obstrüktif uyku apnesi (OSA), bir gece uyku çalışması veya evde uyku apnesi testi ile teşhis edilir.Bu test, üst solunum yolunun her saat başı çöktüğü uykuda kaç kez kandaki oksijen seviyelerinde düşüşe veya uykudan uyanmaya neden olur.
Hava yolu tamamen çökerse buna apne, kısmen çökerse buna hipopne denir. Uyku saatindeki bu olayların toplam sayısı apne-hipopne indeksidir (AHI).
AHI ve Önem
AHI, uyku apnesinin ciddiyetinin genel bir sınıflandırmasına izin verir:
- Saatte 5'ten az olay varsa, bu normal kabul edilir.
- Saatte 5 ila 15 olay kaydedilirse, bu hafif OSA'dır.
- 15'ten fazla ancak 30'dan az olay gözlenirse, bu orta derecede OUA olarak kabul edilir.
- Uyku saatinde 30'dan fazla olay kaydedilirse, bu şiddetli OSA olarak nitelendirilir.
Şiddetli OSA'nın tedavi etmek için daha yüksek bir CPAP basınç ayarı gerektirdiğini düşünebilirsiniz. Gerçekte, gerekli ayarın belirlenmesinde birden fazla faktör bulunduğundan, durum her zaman böyle değildir. Tipik olarak, tedavi düşük bir ayarda başlar ve horlamanın yanı sıra tüm apne ve hipopne olaylarını gidermek için kademeli olarak artırılır.
CPAP makinelerindeki en düşük ayar belki 4 ila 5 santimetre su basıncı (cm H2O veya CWP olarak kısaltılmıştır). İnsanların büyük çoğunluğu bu en düşük ayardan daha fazla baskıya ihtiyaç duyar. Maksimum ayar, makinenin türüne göre değişir, ancak 25 veya 30 CWP kadar yüksek olabilir.
Gerekli CPAP Basıncını Belirleme
CPAP ayarı bir uyku laboratuarında bir gecelik titrasyon çalışmasının bir parçası olarak belirlenirse, bir polisomnografi teknisyeni siz uyurken solunum modellerini gözlemleyecek ve ayarı yukarı doğru ayarlayacaktır. Bu, rahatsızlıkların meydana gelmemesi için başka bir odadan uzaktan yapılır.
Amaç, uyku apnesini ve horlamayı ortadan kaldırmak ve hızlı göz hareketi (REM) uykusu dahil olmak üzere derin uykuyu gözlemlemektir. Bu ayar, uyku apnesi sıklıkla kötüleştiğinde sırtüstü yatarken (sırt üstü) optimize edilmelidir.
Bazı insanlar, bazen AutoCPAP veya APAP olarak adlandırılan, kendi kendini ayarlayan bir CPAP makinesiyle eve gönderilir. Bu senaryoda, reçeteyi yazan hekim bir dizi baskıya izin verir.
Makine aşağıdan başlayacak ve ölçülen hava yolu direncine yanıt olarak gerektiği şekilde yukarı doğru ayarlanacaktır (dilin tabanı veya yumuşak damak gibi yumuşak dokuların boğaza doğru inatçı çöküşlerini gösterir).
CPAP, direnci ve buna bağlı olarak üst hava yolunun çöküp düşmediğini değerlendirmek için aralıklı ekstra hava basıncı darbeleri verir. Hava yolu, verilen mevcut CPAP ayarında açıksa korunur.
Gerekli CPAP basıncı, uyku apnesinin ciddiyeti ile doğrudan ilişkili değildir. Hafif OSA'lı bazı kişiler yüksek basınçlara ihtiyaç duyarlar ve şiddetli OSA'lı bazı kişiler nispeten ılımlı basınçlara ihtiyaç duyar.
Daha şiddetli uyku apnesi olan kişiler daha sık CPAP ve hatta iki aşamalı tedaviye daha yüksek basınçlara ihtiyaç duyar. Bu özellikle obezite veya burun tıkanıklığı durumunda geçerlidir. Çocuklar, hava yollarının daha küçük olmasına rağmen, yetişkinlere benzer basınçlara ihtiyaç duyabilir.
Basınç Ayarını Etkileyen Faktörler
Üst hava yolunun anatomisi ve hava yolu tıkanıklığının doğası, gerekli CPAP basınç ayarını belirlemede en büyük role sahiptir.
Alerjiye bağlı burun tıkanıklığı veya septum sapması, çökmekte olan yumuşak damak veya tekrar hava yoluna düşen bir dil nedeniyle uyku apnesi oluşursa, bu dokuları yolun dışına itmek için farklı miktarlarda hava gerekir.
Ayrıca aşırı kilolu veya obez olmak işleri daha da kötüleştirebilir. Aslında, insanlar vücut ağırlıklarının yaklaşık% 10'unu kaybettiklerinde, CPAP ayarlarını aşağı çevirerek ayarlamak gerekebilir.
Alkol, hava yolu kaslarını gevşeten ilaçlar (benzodiazepinler gibi) ve sırt üstü yatmak, basınç ihtiyaçlarınızı geçici olarak artırabilir. Son olarak, sabaha doğru REM uykusu kasları gevşetebilir ve uyku apnesini şiddetlendirebilir.
Basınç Ayarlarının Yapılması
Bu nedenle, yukarıda açıklandığı gibi, uyku apnenizin derecesini tedavi etmek için hangi CPAP basıncına ihtiyacınız olabileceğini tahmin etmek kolay değildir. Ayrıca uyku pozisyonunuza ve uyku aşamasına bağlı olarak gece boyunca biraz değişebilir.
Basınç çok düşükse, uyku apneniz yeterince kontrol edilemeyecektir. Çok yüksekse, maske sızıntısı veya hava yutma gibi yan etkiler yaşayabilirsiniz. En iyi deneyimi ve en büyük faydaları sağlamak için makinenin bir uyku uzmanı tarafından doğru şekilde ayarlanması önemlidir.
Modern cihazlar, kalan AHI hakkında bilgi sağlayabilir ve bu, basınç ayarlamalarına rehberlik etmeye yardımcı olabilir. Bu diğer değişkenlerle ayarlanabilen bir AutoCPAP makinesinin kullanılması arzu edilebilir.
Verywell'den Bir Söz
Uyku apnesi semptomları yaşamaya devam ederseniz, durumunuzun makinenizin basınç ayarları tarafından yeterli şekilde tedavi edildiğinden emin olmak için kurul onaylı uyku tıbbı doktorunuz tarafından yeniden değerlendirin. Yaşadığınız zorluklara katkıda bulunan değişkenleri tam olarak anlayamayabileceğiniz için ayarları kendiniz değiştirmeyin.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta