İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 7/25/2017
Sivilce sivilce veya "sivilce" neden olan bir cilt durumudur. Beyaz başlıklar, siyah başlıklar ve kırmızı, iltihaplı cilt lekeleri (kistler gibi) oluşabilir.
Nedenler
Akne cilt yüzeyindeki küçük delikler tıkandığında meydana gelir. Bu deliklere gözenekler denir.
- Her gözenek bir foliküle açılır. Bir folikülde bir saç ve bir yağ bezi bulunur. Bezi tarafından salınan yağ, eski cilt hücrelerinin alınmasına yardımcı olur ve cildinizi yumuşak tutar.
- Bezler bir karışım veya yağ ve cilt hücreleri ile tıkanabilir, tıkanmaya tıkaç veya komedon denir. Fişin üstü beyaz ise, buna beyaz başlık denir. Fişin üstü karanlıksa, siyah nokta olarak adlandırılır.
- Bakterilerin tıkaçta sıkışması durumunda, vücudun bağışıklık sistemi buna tepki vererek sivilcelere neden olabilir.
- Cildinizde derin olan akne sert, ağrılı kistlere neden olabilir. Buna nodülokistik akne denir.
Sivilce gençlerde en sık görülen, ancak herkes sivilce alabilir, hatta bebekler. Sorun ailelerde kaçma eğilimindedir.
Sivilceyi tetikleyebilecek bazı şeyler şunlardır:
- Cildi yağlandıran hormonal değişiklikler. Bunlar ergenlik, adet dönemleri, hamilelik, doğum kontrol hapları veya stres ile ilgili olabilir.
- Yağlı veya yağlı kozmetik ve saç ürünleri.
- Bazı ilaçlar (steroidler, testosteron, östrojen ve fenitoin gibi). Akneleri daha da kötüleştirebilecek RİA içeren bazı ilaç gibi doğum kontrol cihazları.
- Ağır terleme ve nem.
Araştırmalar çikolata, fındık ve yağlı yiyeceklerin akneye neden olduğunu göstermez. Ancak, rafine şeker veya süt ürünlerinde yüksek diyetler bazı insanlarda sivilce ile ilgili olabilir, ancak bu bağlantı tartışmalıdır.
belirtiler
Sivilce genellikle yüz ve omuzlarda görülür. Ayrıca gövdede, kollarda, bacaklarda ve kalçalarda da oluşabilir. Cilt değişiklikleri şunları içerir:
- Cilt çarpmalarının kabarması
- kistler
- Papüller (küçük kırmızı yumrular)
- Pustules (beyaz veya sarı irin içeren küçük kırmızı yumrular)
- Cilt döküntüleri etrafında kızarıklık
- Derinin yara izi
- whiteheads
- Siyah nokta
Sınavlar ve Testler
Sağlık uzmanınız cildinize bakarak sivilceyi teşhis edebilir. Çoğu durumda test gerekli değildir. Bakteriyel kültür, belirli akne paternleriyle yapılabilir veya büyük irin darbeleri devam ederse enfeksiyonu dışlamak için yapılabilir.
tedavi
KİŞİSEL BAKIM
Aknenize yardımcı olmak için atabileceğiniz adımlar:
- Cildinizi nazik ve yumuşak bir sabunla (Dove, Neutrogena, Cetaphil, CeraVe veya Basics gibi) nazikçe temizleyin.
- Kozmetik ve cilt kremleri için su bazlı veya "komogenojenik olmayan" formüller arayın. (Komedojenik olmayan ürünlerin test edilmiş ve çoğu insanda gözenekleri tıkamadığı ve akneye neden olmadığı kanıtlanmıştır.)
- Tüm kiri veya makyajı temizleyin. Egzersizden sonra da dahil olmak üzere günde bir veya iki kez yıkayın.
- Ovma veya tekrarlanan cilt yıkama işlemlerinden kaçının.
- Saçınızı günlük olarak şampuanlayın, özellikle yağlı ise.
- Saçınızı yüzünüzden uzak tutmak için saçınızı tarayın veya geriye çekin.
Ne yapmamalısınız:
- Sivilceleri agresif biçimde sıkmama, çizmemeye, toplamaya ya da ovalamamaya çalışın. Bu cilt enfeksiyonlarına, daha yavaş iyileşmeye ve yara izlerine neden olabilir.
- Sıkı kafa bantları, beyzbol şapkaları ve diğer şapkalar giymekten kaçının.
- Yüzünüze elleriniz veya parmaklarınızla dokunmaktan kaçının.
- Yağlı kozmetiklerden veya kremlerden kaçının.
- Gece boyunca makyaj bırakmayınız.
Bu adımlar lekeleri gidermezse, cildinize uyguladığınız reçetesiz sivilce ilaçlarını deneyin. Talimatları dikkatlice izleyin ve bu ürünleri az miktarda uygulayın.
- Bu ürünler benzoil peroksit, kükürt, resorsinol, adapalen veya salisilik asit içerebilir.
- Bakterileri öldürerek, cilt yağlarını kurutarak veya cildinizin üst tabakasının soyulmasına neden olarak çalışırlar.
- Kızarıklığa, kurumasına veya cildin aşırı soyulmasına neden olabilirler.
- Benzoil peroksit içeren müstahzarların havluları ve giysileri ağartabileceğini veya rengini kaldırabileceğini unutmayın.
Küçük miktarda güneşe maruz kalmak sivilceyi hafifçe iyileştirebilir, ancak bronzlaşma çoğunlukla sivilceyi gizler. Güneş ışığına veya ultraviyole ışınlarına çok fazla maruz kalınması önerilmez, çünkü cilt kanseri riskini arttırır.
SAĞLIK BAKIM SAĞLAYICINIZDAN İLAÇLAR
Sivilceler hala sorunsa, bir sağlayıcı daha güçlü ilaçlar yazabilir ve diğer seçenekleri sizinle görüşebilir.
Antibiyotikler sivilce ile bazı insanlara yardımcı olabilir:
- Tetrasiklin, doksisiklin, minosiklin, eritromisin, trimetoprim ve amoksisilin gibi ağızdan alınan oral antibiyotikler
- Klindamisin, eritromisin veya dapson gibi topikal antibiyotikler (cilde uygulanır)
Cilde uygulanan kremler veya jeller reçete edilebilir:
- Retinoik asit kremi veya jeli gibi A vitamini türevleri (tretinoin, Retin-A)
- Benzoil peroksit, kükürt, resorsinol veya salisilik asidin reçete formülleri
- Topikal azelaik asit
Akneye neden olan veya hormonların daha da kötüleştirdiği kadınlar için:
- Spironolakton denilen bir hap yardımcı olabilir.
- Doğum kontrol hapları bazı durumlarda yardımcı olabilir, ancak bazı kadınlarda sivilceyi daha da kötüleştirebilir.
Küçük prosedürler veya tedaviler de yardımcı olabilir:
- Fotodinamik terapi kullanılabilir. Bu, cilde mavi ışıkla aktive edilen bir kimyasal maddenin uygulandığı ve ardından ışığa maruz kaldığı bir işlemdir.
- Sağlayıcınız ayrıca kimyasal cilt soyulması önerebilir; izlerin dermabrazyon ile giderilmesi; veya kortizonlu kistlerin çıkarılması, boşaltılması veya enjeksiyonu.
Kistik akne ve yara izi olan insanlar izotretinoin (Accutane) adlı bir ilacı deneyebilirler. Bu ilacı kullanırken yan etkileri nedeniyle yakından izleneceksiniz.
Hamile kadınlar Accutane almamalıdır, çünkü ciddi doğum kusurlarına neden olur.
- Accutane alan kadınların, ilaca başlamadan ve iPledge programına kaydolmadan önce 2 doğum kontrol şekli kullanması gerekir.
- Erkeklerin ayrıca iPledge programına kayıtlı olmaları gerekir.
- Sağlayıcınız sizi bu ilacı takip edecek ve düzenli kan testleriniz olacak.
Genel Görünüm (Prognoz)
Sivilce çoğu zaman genç yaşlardan sonra geçer, fakat orta yaşta da kalabilir. Bu durum genellikle 6-8 hafta sonra tedaviye iyi yanıt verir, ancak zaman zaman alevlenebilir.
Şiddetli akne tedavi edilmezse yara izi oluşabilir. Sivilce tedavi edilmezse bazı insanlar çok depresyona girerler.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Öz bakım adımları ve reçetesiz satılan ilaçlar birkaç ay sonra yardımcı olmaz.
- Sivilceniz çok kötü (örneğin sivilce çevresinde çok fazla kızarıklık var veya kistleriniz var).
- Sivilceniz daha da kötüye gidiyor.
- Sivilceniz temizlenirken yara izleri gelişir.
- Sivilce duygusal strese neden oluyor.
Bebeğinizde sivilce varsa, sivilce kendiliğinden temizlenmezse 3 ay içinde bebeğin sağlayıcısını arayın.
Alternatif İsimler
Akne vulgaris; Kistik akne; sivilceler; zits
Görüntüler
Akne
Akne - püstüler lezyonların yakın çekim görüntüsü
Siyah Noktalar (komedonlar)
Akne, göğüste kistik
Sivilce, yüzünde kistik
Sivilce, vulgaris sırtında
Sırtında sivilce
Akne
Referanslar
Gehris RP. Dermatoloji. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, ed. Pediatrik Tanı Atlası. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 8.
Habif TP. Sivilce, roacea ve ilgili felaketler. In: Habif TP, ed. Klinik Dermatoloji. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 7.
Walsh TR, Efthimiou J, Dreno B. Aknede antibiyotik direncinin sistematik olarak gözden geçirilmesi: artan bir topikal ve sözlü tehdit. Lancet Infect Dis. 2016; 16 (3): e23-33. PMID: 26852728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26852728.
Değerlendirme Tarihi 7/25/2017
Güncelleyen: David L. Swanson, MD, Tıbbi Dermatoloji Bölüm Başkan Yardımcısı, Dermatoloji Doçenti, Mayo Tıp Okulu, Scottsdale, AZ. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi