İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 28.08.2017
Pelvik enflamatuar hastalık (PID), bir kadının rahminin (uterus), yumurtalıkların veya fallop tüplerinin bir enfeksiyonudur.
Nedenler
PID, bakterilerin neden olduğu bir enfeksiyondur. Vajina veya rahim ağzındaki bakteriler rahminize, fallop tüplerine veya yumurtalıklara gittiğinde enfeksiyona neden olabilirler.
Çoğu zaman, PID, klamidya ve bel soğukluğundaki bakterilerden kaynaklanır. Bunlar cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardır (CYBE). CYBE olan biriyle korunmasız seks yapmak PID'e neden olabilir.
Servikste normal olarak bulunan bakteriler ayrıca, aşağıdaki gibi tıbbi bir prosedür sırasında rahim ve fallop tüplerine de girebilir:
- çocuk doğurma
- Endometrial biyopsi (rahim ağzınızın küçük bir parçasını kanser için test etmek için kaldırarak)
- Bir rahim içi cihaz alma (RİA)
- Düşük
- Kürtaj
Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 1 milyon kadının PID'si var. Cinsel olarak aktif olan 8 kızdan 1'inde 20 yaşından önce PID olacaktır.
Aşağıdaki durumlarda PID alma olasılığınız daha yüksektir:
- Bel soğukluğu veya klamidya ile seks partneriniz var.
- Birçok farklı insanla seks yapıyorsun.
- Geçmişte bir CYBE geçirdin.
- Son zamanlarda PID aldınız.
- Bel soğukluğu veya klamidya ile sözleşme yaptınız ve bir RİA aldınız.
- 20 yaşından önce seks yaptın.
belirtiler
PID'nin yaygın belirtileri arasında şunlar vardır:
- Ateş
- Pelvis, bel veya alt belde ağrı veya hassasiyet
- Alışılmadık bir renk, doku veya kokuya sahip olan vajinanızdaki sıvı
PID ile ortaya çıkabilecek diğer semptomlar:
- İlişkiden sonra kanama
- Titreme
- Çok yorgun olmak
- İdrar yaparken ağrı
- Sık sık idrara çıkma zorunda
- Normalden daha fazla acı veren veya normalden daha uzun süren dönem krampları
- Periyodunuz sırasında olağandışı kanama veya lekelenme
- Aç hissetmemek
- Mide bulantısı ve kusma
- Dönemin atlanıyor
- Cinsel ilişki olduğunda acı
PID'niz olabilir ve herhangi bir ciddi belirtiniz olmaz. Örneğin, klamidya semptomsuz PID'ye neden olabilir. Ektopik hamileliği olan veya infertil olan kadınların sıklıkla klamidya kaynaklı PID'si vardır. Ektopik bir hamilelik, yumurta rahim dışına doğru büyüdüğü zamandır. Annenin hayatını tehlikeye atar.
Sınavlar ve Testler
Sağlık uzmanınız, aramak için bir pelvik muayene yapabilir:
- Rahim ağzı kanaması. Rahim ağzı uterusa açılır.
- Rahim ağzından çıkan sıvı.
- Rahim ağzı dokunulduğunda ağrı.
- Rahim, tüpler veya yumurtalıklardaki hassasiyet.
Vücut çapında enfeksiyon bulgularını kontrol etmek için laboratuar testleriniz olabilir:
- C-reaktif protein (CRP)
- Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR)
- WBC sayısı
Diğer testler şunları içerir:
- Vajina ya da rahim ağzından alınmış bir bez. Bu örnek gonore, klamidya veya diğer PID nedenleri açısından kontrol edilecektir.
- Semptomlarınıza neyin sebep olabileceğini görmek için Pelvik ultrason veya BT taraması. Tubo-over apsesi (TOA) olarak adlandırılan tüp ve yumurtalıkların etrafındaki apandisit veya enfeksiyon cepleri benzer semptomlara neden olabilir.
- Hamilelik testi.
tedavi
Sağlayıcınız, test sonuçlarınızı beklerken sıklıkla antibiyotik almaya başlayacaktır.
Hafif PID'niz varsa:
- Sağlayıcınız size bir antibiyotik içeren bir atış verecektir.
- 2 haftaya kadar almak için antibiyotik haplarla eve gönderilir.
- Sağlayıcınızla yakından takip etmeniz gerekecektir.
Daha şiddetli PID'niz varsa:
- Hastanede kalmanız gerekebilir.
- Bir damardan antibiyotik verilebilir (IV).
- Daha sonra, ağız yoluyla almak için antibiyotik hapları verilebilir.
PID'yi tedavi edebilecek birçok farklı antibiyotik vardır. Bazı hamile kadınlar için güvenlidir. Hangi tip aldığınız enfeksiyonun nedenine bağlıdır. Bel soğukluğu veya klamidya varsa, farklı bir tedavi alabilirsiniz.
PID'inize bel soğukluğu veya klamidya gibi bir CYBE neden olursa cinsel partneriniz de tedavi edilmelidir.
- Birden fazla cinsel partneriniz varsa, hepsine tedavi edilmelidir.
- Eşiniz tedavi edilmezse, sizi tekrar enfekte edebilir veya gelecekteki diğer insanlara bulaştırabilir.
- Hem siz hem de eşiniz reçete edilen antibiyotiklerin hepsini almayı bitirmelisiniz.
- İkiniz de antibiyotik almayı bitirene kadar prezervatif kullanın.
Muhtemel Komplikasyonlar
PID enfeksiyonları pelvik organların yaralanmasına neden olabilir. Bu yol açabilir:
- Uzun süreli (kronik) pelvik ağrı
- Ektopik gebelik
- kısırlık
- Tubo-over apsesi
Antibiyotiklerle düzelmeyen ciddi bir enfeksiyonunuz varsa, ameliyat gerekebilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- PID semptomların var.
- Bir CYBE'ye maruz kaldığını düşünüyorsun.
- Güncel bir CYBE tedavisi çalışmıyor gibi görünüyor.
önleme
CYBE için hızlı tedavi alın.
Daha güvenli seks uygulayarak PID'yi önlemeye yardımcı olabilirsiniz.
- CYBE'yi önlemenin tek kesin yolu seks yapmamaktır (yoksunluk).
- Sadece bir kişiyle cinsel ilişki kurarak riskinizi azaltabilirsiniz. Buna tek eşli olmak denir.
- Siz ve cinsel partneriniz cinsel ilişki kurmadan önce CYBE testi yaptırırsanız, riskiniz de azalacaktır.
- Her seks yaptığınızda prezervatif kullanmak da riskinizi azaltır.
PID riskinizi nasıl azaltabileceğiniz:
- Düzenli STI tarama testleri alın.
- Eğer yeni bir çift iseniz, seks yapmaya başlamadan önce testten alın. Test, semptom vermeyen enfeksiyonları tespit edebilir.
- 24 yaş ve üstü cinsel olarak aktif bir kadınsanız, her yıl klamidya ve belsoğukluğu taramasından geçirin.
- Yeni cinsel partnerleri veya çoklu partnerleri olan tüm kadınlar da taranmalıdır.
Alternatif İsimler
PID; ooforit; salpingit; Salpingo - oophoritis; Salpingo - peritonit
Görüntüler
Pelvik laparoskopi
Dişi üreme anatomisi
endometrit
Uterus
Referanslar
McKinzie J. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar. In: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 88.
Smith RP. Pelvik inflamatuar hastalık (PID). In: Smith RP, ed. Netter Obstetrik ve Jinekoloji. 3. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 155
Workowski KA, Berman S; Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). Cinsel yolla bulaşan hastalıklar tedavi rehberleri, 2015. MMWR Tavsiye Temsilcisi. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815
Değerlendirme Tarihi 28.08.2017
Güncelleme: Peter J Chen, MD, FACOG, Camden, NJ, Rowan Üniversitesi, Cooper Tıp Fakültesi, OBGYN Doçent. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi