İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 1/14/2018
Ektopik bir hamilelik rahim dışında meydana gelen bir hamileliktir (uterus). Anneye ölümcül olabilir.
Nedenler
Gebeliğin çoğunda döllenmiş yumurta, fallop tüpünden rahme (uterus) geçer. Yumurtanın hareketi tüplerin içinden tıkanır veya yavaşlarsa, ektopik bir gebeliğe yol açabilir. Bu soruna neden olabilecek şeyler şunlardır:
- Fallop tüplerinde doğum defekti
- Yırtılmış bir ekten sonra yara izi
- Endometriozis
- Geçmişte ektopik bir hamilelik geçirmiş olmak
- Geçmişteki enfeksiyonlardan veya kadın organlarının ameliyatından kaynaklanan yara izi
Aşağıdakiler ektopik gebelik riskini de arttırır:
- 35 yaş üstü
- Bir rahim içi araç kullanırken hamile kalmak (RİA)
- Tüplerin bağlı olması
- Hamile olmak için tüpleri çözmek için ameliyat olmak
- Birçok cinsel partneriniz olması
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE)
- Bazı kısırlık tedavileri
Bazen, neden bilinmemektedir. Hormonlar bir rol oynayabilir.
Ektopik gebelik için en yaygın bölge fallop tüpüdür. Nadir durumlarda, yumurtalık, karın veya rahim ağzında oluşabilir.
Doğum kontrolünü kullansanız bile ektopik gebelik oluşabilir.
belirtiler
Ektopik gebelik belirtileri şunları içerebilir:
- Anormal vajinal kanama
- Pelvisin bir tarafında hafif kramp
- Dönem yok
- Alt karın veya pelvik bölgede ağrı
Anormal gebelik etrafındaki bölge yırtılır ve kanarsa belirtiler kötüleşebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Bayılma veya bayılma hissi
- Rektumda yoğun basınç
- Düşük kan basıncı
- Omuz bölgesinde ağrı
- Alt karın bölgesinde şiddetli, keskin ve ani ağrı
Sınavlar ve Testler
Sağlık kuruluşu bir pelvik muayene yapacak. Muayene pelvik bölgede hassasiyet gösterebilir.
Hamilelik testi ve vajinal ultrason yapılacaktır.
İnsan koryonik gonadotropin (hCG) hamilelik sırasında üretilen bir hormondur. Bu hormonun kan seviyesini kontrol etmek hamileliği tespit edebilir.
- HCG seviyeleri belirli bir değerin üstüne çıktığında, rahimdeki bir gebelik kesesi ultrasonla birlikte görülmelidir.
- Kese görülmezse, bu ektopik bir gebeliğin mevcut olduğunu gösterebilir.
tedavi
Ektopik hamilelik hayatı tehdit eder. Hamilelik doğuma devam edemez (dönem). Gelişen hücreler, annenin hayatını kurtarmak için uzaklaştırılmalıdır.
Ektopik hamilelik yırtılmadıysa, tedavi şunları içerebilir:
- cerrahlık
- Hamileliği sonlandıran tıp ile birlikte doktorunuz tarafından yakın takip
Ektopik hamilelik alanı açıksa (yırtılırsa) acil tıbbi yardıma ihtiyacınız olacaktır. Yırtılma kanamaya ve şoka neden olabilir. Şok tedavisi şunları içerebilir:
- Kan nakli
- Damardan verilen sıvılar
- Sıcak tutmak
- Oksijen
- Bacakları yükselterek
Bir yırtılma varsa, kan kaybını durdurmak ve hamileliği gidermek için ameliyat yapılır. Bazı durumlarda, doktor fallop tüpünü çıkarmak zorunda kalabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Bir ektopik hamilelik geçiren üç kadından birinin gelecekte bir bebeği olabilir. Başka bir ektopik gebelik oluşması daha olasıdır. Bazı kadınlar tekrar hamile kalmazlar.
Ektopik bir hamilelik sonrası başarılı bir hamilelik olasılığı, şunlara bağlıdır:
- Kadının yaşı
- Çocuk sahibi olup olmadığı
- İlk ektopik gebelik neden oldu?
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Anormal vajinal kanama
- Alt karın veya pelvik ağrı
önleme
Fallop tüpleri dışında ortaya çıkan çoğu ektopik gebelik şekli muhtemelen önlenemez. Fallop tüplerini yaralayabilecek koşullardan kaçınarak riskinizi azaltabilirsiniz. Bu adımlar şunları içerir:
- Seks öncesi ve sırasında adımlar atarak daha güvenli bir şekilde seks yapma, bu da enfeksiyon geçirmenizi önleyebilir
- Tüm CYBE'lerin erken teşhisi ve tedavisi
- Sigarayı bırakmak
Alternatif İsimler
Tubal gebelik; Servikal gebelik; Tüp ligasyonu - ektopik gebelik
Görüntüler
Pelvik laparoskopi
Gebelikte ultrason
Dişi üreme anatomisi
Uterus
Ultrason, normal fetüs - ayak
Ektopik gebelik
Referanslar
Kho RM, Lobo RA. Ektopik gebelik: etiyoloji, patoloji, tanı, tedavi, fertilite prognozu. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 17.
Nelson AL, Gambone JC. Ektopik gebelik. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore'un Kadın Hastalıkları ve Doğum Temelleri. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 24.
Salhi BA, Nagrani S. Gebeliğin akut komplikasyonları. In: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 178.
Değerlendirme Tarihi 1/14/2018
Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Verimlilik Merkezi, Loma Linda, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi