preeklampsi

İçerik

• Nedenler
• belirtiler
• Sınavlar ve Testler
• tedavi
• Genel Görünüm (Prognoz)
• Muhtemel Komplikasyonlar
• Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
• önleme
• Alternatif İsimler
• Görüntüler
• Referanslar
• Değerlendirme Tarihi 4/19/2018

Preeklampsi, yüksek tansiyon ve gebeliğin 20. haftasından sonra kadınlarda görülen karaciğer veya böbrek hasarı belirtileridir. Nadir iken, preeklampsi aynı zamanda bebeğini doğumdan sonra bir kadında da görülür, en sık 48 saat içinde. Buna doğum sonrası preeklampsi denir.

Bu videoyu izleyin: Preeklampsi

Nedenler

Preeklampsinin kesin nedeni bilinmemektedir. Tüm gebeliklerin yaklaşık% 3 ila% 7'sinde görülür. Bu durumun plasentada başlayacağı düşünülmektedir. Preeklampsinin gelişmesine yol açabilecek faktörler şunlardır:

• Otoimmün hastalıklar
• Kan damarı problemleri
• Senin diyetin
• Genlerin

Durum için risk faktörleri şunları içerir:

• İlk hamilelik
• Preeklampsi geçmişi
• Çoklu gebelik (ikiz veya daha fazla)
• Preeklampsinin aile öyküsü
• şişmanlık
• 35 yaşından büyük olmak
• Afrikalı-Amerikalı olmak
  
• Diyabet, yüksek tansiyon veya böbrek hastalığı öyküsü

belirtiler

Çoğunlukla preeklampsisi olan kadınlar kendilerini hasta hissetmezler.

Preeklampsinin belirtileri arasında şunlar olabilir:

• Ellerin ve yüzün veya gözlerin şişmesi (ödem)
• Haftada 1 ila 2 gün veya 2 kilodan fazla (0,9 kg) fazla kilo artışı

Not: Bazı ayak ve ayak bileklerinin şişmesi hamilelik sırasında normal kabul edilir.

Şiddetli preeklampsi belirtileri şunlardır:

• Uzaklaşmayan veya daha da kötüleşen baş ağrısı.
• Sorun nefes.
• Göbek ağrısı sağ tarafta, kaburgaların altında. Ağrı sağ omuzda da hissedilebilir ve mide ekşimesi, safra kesesi ağrısı, mide virüsü veya bebeğin tekmelemesi ile karıştırılabilir.
• Çok sık idrara çıkmamak.
• Bulantı ve kusma (endişe verici bir işaret).
• Geçici körlük, yanıp sönen ışıkların ya da noktaların görülmesi, ışığa duyarlılık ve bulanık görme gibi görme değişiklikleri.
• Hafif kafalı veya soluk hissedin.

Sınavlar ve Testler

Sağlık kuruluşu fizik muayene yapacak. Bu gösterebilir:

• Yüksek tansiyon, genellikle 140/90 mm Hg'den yüksek
• Ellerde ve yüzde şişlik
• Kilo almak

Kan ve idrar testleri yapılacaktır. Bu gösterebilir:

• İdrarda protein (proteinüri)
• Normalden daha yüksek karaciğer enzimleri
• Düşük trombosit sayısı
• Kanınızdaki normalden daha yüksek kreatinin seviyeleri

Testler ayrıca yapılacaktır:

• Kanın ne kadar iyi pıhtılaştığını görün
• Bebeğin sağlığını izlemek

Hamilelik ultrasonu, stressiz test ve diğer testlerin sonuçları, sağlayıcınızın bebeğinizin hemen teslim edilip edilmemesi gerektiğine karar vermesine yardımcı olacaktır.

Gebeliğinin başlangıcında kan basıncı düşük olan kadınların, ardından kan basıncındaki belirgin bir yükselişin ardından diğer preeklampsi bulguları için yakından izlenmesi gerekir.

tedavi

Preeklampsi genellikle bebek doğduktan ve plasenta doğumundan sonra düzelir. Ancak doğumdan sonra da devam edebilir veya hatta başlayabilir.

Çoğu zaman, 37. haftada bebeğiniz rahim dışında sağlıklı olacak şekilde geliştirilir.

Sonuç olarak, sağlayıcınız bebeğinizin doğurulmasını isteyecek, böylece preeklampsi daha da kötüleşmeyecektir. Doğum eylemini tetiklemeye yardımcı olacak ilaçlar alabilirsiniz veya bir bölüme ihtiyacınız olabilir.

Bebeğiniz tamamen gelişmediyse ve hafif preeklampsiniz varsa, bebeğiniz olgunlaşana kadar hastalık sıklıkla evde tedavi edilebilir. Sağlayıcı önerecektir:

• Sizin ve bebeğinizin iyi durumda olduğundan emin olmak için sık sık doktor ziyaretleri.
• Tansiyonunuzu düşürmek için kullanılan ilaçlar (bazen).
• Preeklampsinin şiddeti hızlı bir şekilde değişebilir, bu nedenle çok dikkatli bir şekilde takip etmeniz gerekir.

Tam yatak istirahati artık önerilmez.

Bazen preeklampsili hamile bir kadın hastaneye yatırılır. Bu, sağlık ekibinin bebeği ve anneyi daha yakından izlemesini sağlar.

Hastanede tedavi şunları içerebilir:

• Anne ve bebeğin yakından izlenmesi
• Tansiyonu kontrol altına almak ve nöbetleri ve diğer komplikasyonları önlemek için kullanılan ilaçlar
• Bebeğin akciğerlerinin gelişimini hızlandırmaya yardımcı olmak için 34. gebelik haftası altındaki gebeliklerde steroid enjeksiyonu

Siz ve sağlayıcınız, aşağıdakileri göz önünde bulundurarak, bebeğinizi almak için en güvenli zamanı tartışmaya devam edeceksiniz:

• Son buluşma tarihine ne kadar yakınsın.
• Preeklampsinin ciddiyeti. Preeklampsinin, anneye zarar verebilecek birçok ciddi komplikasyonları vardır.
• Bebeğin rahimde ne kadar iyi olduğu.

Ciddi preeklampsi bulguları varsa bebeğin doğum yapması gerekir. Bunlar şunları içerir:

• Bebeğinizin iyi gelişmediğini veya yeterince kan ve oksijen almadığını gösteren testler.
• Kan basıncınızın en düşük sayısı, 24 saatlik bir süre boyunca sürekli olarak 110 mm Hg'nin üzerinde veya 100 mm Hg'nin üzerinde.
• Anormal karaciğer fonksiyon testi sonuçları.
• Şiddetli baş ağrısı.
• Karın bölgesinde ağrı (karın).
• Nöbetler veya zihinsel işlevdeki değişiklikler (eklampsi).
• Annenin ciğerlerinde sıvı birikmesi.
• HELLP sendromu (nadir).
• Düşük trombosit sayısı veya kanama.
• Düşük idrar çıkışı, idrarda çok fazla protein ve böbreklerinizin düzgün çalışmadığını gösteren diğer işaretler.

Genel Görünüm (Prognoz)

Preeklampsinin belirti ve semptomları en sık doğumdan sonraki 6 hafta içinde kaybolur. Ancak, yüksek tansiyon bazen doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde daha da kötüleşir. Doğumdan sonra 6 haftaya kadar preeklampsi riski altındasınız. Bu doğum sonrası preeklampsi, daha yüksek ölüm riski taşır. Herhangi bir preeklampsi belirtisi görürseniz, derhal sağlık sağlayıcınıza başvurun.

Preeklampsi geçirdiyseniz, başka bir hamilelik sırasında tekrar gelişmeniz daha olasıdır. Çoğu durumda, ilk kez olduğu kadar şiddetli değildir.

Birden fazla hamilelik sırasında yüksek tansiyonunuz varsa, yaşlandıkça tansiyonunuzun yüksek olması daha olasıdır.

Muhtemel Komplikasyonlar

Annenin nadir fakat ciddi ani komplikasyonları şunları içerebilir:

• Kanama problemleri
• Nöbet (eklampsi)
• Fetal büyüme geriliği
• Bebek doğmadan önce plasentanın uterustan erken ayrılması
• Karaciğer rüptürü
• inme
• Ölüm (nadiren)

Preeklampsi öyküsü olan bir kadın, gelecekteki sorunlar için daha yüksek risk oluşturur:

• Kalp hastalığı
• Şeker hastalığı
• Böbrek hastalığı

Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız

Hamileliğiniz sırasında veya doğumdan sonra preeklampsi semptomları varsa sağlayıcınızı arayın.

önleme

Preeklampsiyi önlemenin kesin bir yolu yoktur.

• Doktorunuz preeklampsi geliştirme riskinin yüksek olduğunu düşünüyorsa, ilk trimesterde geç veya gebeliğinizin ikinci trimesterinde erken saatlerde bebeğin aspirinini (81 mg) başlatmanızı önerebilirler. Bununla birlikte, önce doktorunuza danışmadıysanız, bebek aspirini BAŞLATMAYIN.
• Doktorunuz kalsiyum alımınızın düşük olduğunu düşünüyorsa, günlük olarak bir kalsiyum takviyesi almanızı önerebilir.
• Preeklampsi için başka spesifik koruyucu önlemler yoktur.

Tüm hamile kadınların doğum öncesi bakıma erken başlaması ve hamilelik süresince ve doğumdan sonra devam etmesi önemlidir.

Alternatif İsimler

toksemi; Gebeliğe bağlı hipertansiyon (PIH); Gebelik hipertansiyonu; Yüksek tansiyon - preeklampsi

Görüntüler

• 

  
  preeklampsi

Referanslar

Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Koleji; Gebelikte Hipertansiyon Üzerine Görev Gücü. Gebelikte hipertansiyon. Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nin Gebelikte Hipertansiyon Üzerine Görev Gücü Raporu. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Gebeliğe bağlı hipertansiyon. İçinde: Creasy RK, Resnik R, JD'im, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy ve Resnik Anne-Fetal Tıp: İlke ve Uygulama. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 48.

Rosene-Montella K. Hamilelikte sık görülen tıbbi problemler. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 239.

Sibai BM. Preeklampsi ve hipertansif bozukluklar. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, vd, eds. Obstetrik: Normal ve Problemli Gebelikler. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bölüm 31.

Değerlendirme Tarihi 4/19/2018

Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Verimlilik Merkezi, Loma Linda, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi Editoryal güncelleme 08/20/2018.