İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 8/14/2017
Şizofreni, gerçek olanla gerçek olmayan arasındaki farkı anlatmayı zorlaştıran zihinsel bir hastalıktır.
Ayrıca açıkça düşünmeyi, normal duygusal tepkiler vermeyi ve sosyal durumlarda normal şekilde hareket etmeyi zorlaştırır.
Nedenler
Şizofreni, karmaşık bir hastalıktır. Akıl sağlığı uzmanları buna neyin sebep olduğundan emin değil. Genler rol oynayabilir.
Şizofreni, kadınlar kadar erkeklerde görülür. Genellikle genç veya genç yetişkin yıllarında başlar, ancak daha sonra hayatta başlayabilir. Kadınlarda daha sonra başlamaya meyillidir ve daha hafif bir durumdur.
Çocuklarda şizofreni genellikle 5 yaşından sonra başlar. Çocukluk çağı şizofrenisi nadirdir ve otizm spektrum bozukluğu gibi diğer gelişimsel sorunlardan ayrı olarak söylenmesi zor olabilir.
belirtiler
Belirtiler genellikle aylar veya yıllar boyunca yavaşça gelişir. Kişinin birçok belirtisi olabilir veya yalnızca birkaçı olabilir.
Şizofreni hastaları arkadaş edinme ve çalışma konusunda güçlük çekebilir. Ayrıca kaygı, depresyon ve intihar düşünceleri veya davranışlarıyla ilgili problemleri olabilir.
Erken belirtiler şunları içerebilir:
- İrritable veya gergin duygular
- Odaklanmada zorluk
- Uyku problemi
Hastalık devam ettikçe, kişi aşağıdakileri de dahil olmak üzere düşünme, duygular ve davranışla ilgili problemler yaşayabilir:
- Orada olmayan şeyleri duymak veya görmek (halüsinasyonlar)
- İzolasyon
- Ses tonunda veya yüz ifadesinde daha az duygular
- Anlama ve karar verme ile ilgili sorunlar
- Faaliyetlerde dikkat edilmesi ve takibinde sorunlar
- Gerçek olmayan, güçlü tutulan inançlar (sanrılar)
- Mantıklı olmayan bir şekilde konuşmak
- Farklı konular arasında "atlayan" düşünceler (gevşek dernekler)
Sınavlar ve Testler
Şizofreni tanısı için tıbbi test yoktur. Bir psikiyatrist kişiyi muayene etmeli ve tanı koymalıdır. Teşhis, kişi ve aile üyelerinin görüşmesine dayanarak konur.
Psikiyatrist aşağıdakileri soracak:
- Belirtiler ne kadar sürdü
- Kişinin işlev görme yeteneği nasıl değişti?
- Kişinin gelişimsel geçmişi nasıldı?
- Kişinin genetik ve aile öyküsü hakkında
- İlaçlar ne kadar iyi çalıştı
- Kişinin madde bağımlılığı ile ilgili sorunları olup olmadığı
- Kişinin sahip olduğu diğer tıbbi durumlar
Beyin taramaları (CT veya MRI gibi) ve kan testleri, benzer semptomları olan diğer durumları ekarte etmeye yardımcı olabilir.
tedavi
Şizofreni dönemi sırasında kişinin güvenlik nedeniyle hastanede kalması gerekebilir.
İLAÇLAR
Antipsikotik ilaçlar şizofrenide en etkili tedavi yöntemidir. Beyindeki kimyasalların dengesini değiştirir ve semptomların kontrolüne yardımcı olabilirler.
Bu ilaçlar yan etkilere neden olabilir, ancak birçok yan etki yönetilebilir. Yan etkiler, kişinin bu ciddi durum için tedavi görmesini engellememelidir.
Antipsikotiklerin sık görülen yan etkileri arasında şunlar olabilir:
- Baş dönmesi
- Huzursuzluk veya sarsıntı hissi
- Uykululuk (sedasyon)
- Yavaşlatılmış hareketler
- titreme
- Kilo almak
Uzun süreli antipsikotik kullanımı, geç diskinezi adı verilen hareket bozukluğu riskini artırabilir. Bu durum, kişinin kontrol edemediği tekrarlanan hareketlere neden olur. Sizin veya ailenizden birinin bu ilacı nedeniyle bu durumu yaşayabileceğini düşünüyorsanız, derhal sağlık kuruluşunu arayın.
Şizofreni antipsikotiklerle düzelmediğinde, diğer ilaçlar denenebilir.
Şizofreni, yaşam boyu süren bir hastalıktır. Bu rahatsızlığa sahip çoğu insanın yaşam boyu antipsikotik üzerinde kalması gerekir.
DESTEK PROGRAMLARI VE TEDAVİLERİ
Destek tedavisi şizofreni hastaları için faydalı olabilir. Sosyal beceri eğitimi gibi davranış teknikleri, kişinin sosyal ve iş koşullarında daha iyi çalışmasına yardımcı olabilir. Mesleki eğitim ve ilişki kurma dersleri de önemlidir.
Aile üyeleri ve bakıcılar tedavi sırasında çok önemlidir. Terapi, aşağıdakiler gibi önemli becerileri öğretebilir:
- İlaç kullanırken bile devam eden semptomlarla başa çıkmak
- Yeterince uyumak ve eğlence amaçlı ilaçlardan uzak durmak da dahil olmak üzere sağlıklı bir yaşam tarzının ardından
- İlaçları doğru kullanmak ve yan etkileri yönetmek
- Semptomların dönüşünü izlemek ve döndüklerinde ne yapmaları gerektiğini bilmek
- Doğru destek hizmetlerini almak
Genel Görünüm (Prognoz)
Outlook tahmin etmek zor. Semptomlar çoğu zaman ilaçlar ile düzelir. Ancak birçok insanın çalışması zor olabilir. Özellikle hastalığın erken evrelerinde tekrarlanan atak riski altındadırlar.
Şizofreni hastalarının barınma, iş eğitimi ve diğer toplum destek programlarına ihtiyacı olabilir. Bu hastalığın en ağır halini alan kişiler yalnız yaşayamayabilir. Grup evlerinde veya diğer uzun süreli, yapılandırılmış konutlarda yaşamaları gerekebilir.
Semptomların, ilaç durdurulduğunda geri dönmesi çok muhtemeldir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Şizofreni olması riskini arttırır:
- Alkol veya uyuşturucu ile ilgili bir problem geliştirmek. Bu maddelerin kullanılması, semptomların geri dönme ihtimalini arttırır.
- Fiziksel hastalık. Bu, aktif olmayan bir yaşam tarzı ve ilaçların yan etkilerinden kaynaklanmaktadır.
- İntihar.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Siz (veya bir aile üyesi), servis sağlayıcınızı arayın:
- Kendinizi veya başkalarını incitmenizi söyleyen sesleri duyun
- Kendine veya başkalarına zarar verme dürtüsüne sahip ol
- Korkmuş ya da bunalmış hissediyorum
- Gerçekten orada olmayan şeyleri görün
- Evden çıkamayacağınızı hissedin
- Kendine bakamadığını hisset
önleme
Şizofreni önlenemez.
Belirtiler, aynen doktorun önerdiği şekilde ilaç alarak önlenebilir. Tıp durursa belirtilerin tekrar ortaya çıkması muhtemeldir.
İlaçları değiştirmek veya durdurmak yalnızca reçete eden doktor tarafından yapılmalıdır.
Alternatif İsimler
Psikoz - şizofreni; Psikotik bozukluklar - şizofreni
Görüntüler
Şizofreni
Referanslar
Amerikan Psikiyatri Birliği. Şizofreni spektrumu ve diğer psikotik bozukluklar. In: Amerikan Psikiyatri Birliği. Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. 5th ed. Arlington, VA: Amerikan Psikiyatrik Yayıncılık. 2013: 87-122.
Freudenreich O, Kahverengi HE, Holt DJ. Psikoz ve şizofreni. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ed. Massachusetts Genel Hastanesi Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 28. bölüm
Değerlendirme Tarihi 8/14/2017
Güncelleştiren: Fred K. Berger, MD, bağımlılık ve adli psikiyatrist, Scripps Memorial Hastanesi, La Jolla, CA. 11/06/2018 tarihinde iç inceleme ve güncelleme, David Zieve, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi